大學生醫療保險的認知及參與途徑的調研
——以某高校為例

解雨忻 朱雨彤 李思奕 南京郵電大學

一、概念界定

大學生醫療保險：大學生群體主體是年輕人，他們本身的特性導致與外界接觸的時間非常少，在上大學之前幾乎沒有真正的接受以及了解過健康教育方面的知識，他們幾乎不清楚醫療保險的知識，除此之外，他們一直認為自己是年輕人，身體素質良好，很少需要用到醫療保險，對于醫療保險的意識很薄弱。

二、大學生醫保參與的必要性

（一）保護稀缺人力資源

1.大學生是稀缺人力資源

大學生作為一群接受高等教育的年輕群體，雖然這幾年很多學校在增加招生人數，但是大學生在人力資源方面仍屬于較為缺乏的資源，為了保護其健康和生命安全，社會應該注重大學生的健康以及對于醫療的保護。

2.培養大學生成本高，需要受保護

根據社會調查顯示，國家如要培養一個優秀的大學生需要投入很高的人力資本，義務教育至大學高等教育畢業需花費約22 萬元。從投資回報角度分析，為了國家長遠發展考慮，國家和社會培養大學生對于國家和社會的奉獻精神，那么政府應該考慮如何盡最大可能的避免其因為生病或其他健康問題而造成的人力資源的損失和浪費。

（二）公共財政應支持作為弱勢人群的大學生

大學生在缺乏對于政治方面發言和參與意識，其中的多數人對自身健康狀況及參保狀況缺乏了解，自發去了解醫保參保途徑和內容的也少之又少。對于這樣一個相對弱勢的群體，國家應該在醫療上給予公共財政的支持。

三、調查報告結果分析

（一）調查樣本基本情況

此次調查問卷共發放260 份，有效回收259 份，回收率高達99.6%。參與調查的有大一到大四學生分別為27、124、75 和33人，分布廣泛合理。

某高校大學生平均年醫療費支出在100元以下的占該樣本總量的22.8%；100-199元人數最多，占比36.3%；200-499 元的有66 人，占24.5%；500 元以上的樣本則是15.4%。支出年均醫療費小于500 元的占84.6%，在小傷小病方面的花銷較多。

（二）大學生醫療保險的參保現狀分析

1.參保率及參保原因分析

在參與問卷調查的260 名大學生中參加大學生醫保的有183 名，占總樣本量的70.6%。

2.大學生對醫療保險的認知狀況

從大學生了解醫療保險的途徑來看，通過老師或同學了解大學生醫保的人占樣本總量的55.2%；通過學校宣傳了解的占48.2%；通過電視了解的占18.5%；通過報紙、雜志了解的占18.5%；通過網絡了解的占比24.7%；通過醫保經辦機構宣傳了解的占比19.7%。

從大學生對醫療保險的認知途徑來看，除繳費標準大約有超過50%的學生表示對其了解之外，參保程序等超過七成至八成的大學生表示不了解。大學生對大學生醫保匱乏的認知影響其主動參保的積極性。

四、存在問題及對策

（一）我國的醫療保險的宣傳方式和方法存在缺陷

通過本次研究可以發現高校大學生對于醫療保險的認知是不充分的。建議政府、學校等能夠調整部分宣傳方法和宣傳方式，細微到開班級會議時邀請班干部為大家講解，將醫療保險政策扎根每個大學生心中，使他們充分享受到應當擁有的待遇。

（二）門診中如需要轉診手續復雜多樣

要享受免稅標準，首先需要轉診到校園醫療機構，大學生是一個特殊的群體，其流動性是其特色。在假期期間，計劃區域中的轉診費用通常很高，因此必須請假才能返回學校進行轉診。建議醫療保險部門可以開放自助服務檔案或在校園內提供醫療設備，通過網絡診斷進行轉介的權利。

（三）國家頒布的政策不夠完善和健全

從2019 年起全國范圍統一的城鄉居民醫療保險制度全面實施，但是對于如何落實這一政策并沒有具體規范指導，醫療保險制度缺乏統一的監管政策。在許多地區，甚至缺少大學生醫療保險的部門和負責人。在實施過程中，由于政府職責不清，相關的政策紅利得不到落實。國家應當加大對這階段的保障工作，使大學生畢業后也有充分的健康保障。

五、結束語

作為一項具有福利性質的制度，大學生醫療保險制度在保障大學生健康狀況方面做出了長足貢獻。在新醫保的努力下，大學生醫保逐漸完善并合理化。不同于公費醫療和商業保險，新醫保在彌補其弊端的前提下做出了因地制宜的調整。新醫保不僅有效為大學生的醫療減負，而且也很好的化解了關于公費醫療與商業保險相結合所帶來的問題。

現如今，大學生醫保依舊存在“參保率底下”“學生不認同”“政府缺乏一定的監管力度”等問題。從上述問題得出，需要加強發揮職能部門監督和管理力度，以及學校和社會的相關宣傳力度，才能使當代大學生在理解和認同醫保制度的同時積極自主參保，從而使得大學生醫療保險制度能夠良性運行下去，并且在相關領域發揮最強的作用。