BOPPPS模式下中職護理實訓課混合式教學的創(chuàng)新實踐

胡曉娟

（富陽學院，浙江 杭州 311400）

護理實訓課是護理專業(yè)一門重要的理論與實踐密切聯(lián)系的核心課程，在傳統(tǒng)教學中，護生普遍感到理論知識枯燥，技能訓練重復，職業(yè)體驗較差[1]。面對這些問題，護理教師已在護理實訓課中利用網(wǎng)絡云平臺、3D動畫等實施混合式教學，但存在混合式教學能力不一、教學內(nèi)容片段化等問題。BOPPPS模式是加拿大教師技能培訓中心廣泛采用的教學模式，將課程教學過程分為6個階段，研究發(fā)現(xiàn)該模式能將課堂教學內(nèi)容與教學手段有機整合，為教學手段的實施構(gòu)建了一個框架，讓每個教學環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣[2-3]。基于此，筆者提出將BOPPPS模式應用于護理實訓課教學，作為一個結(jié)構(gòu)性的框架，合理地將各種混合式教學手段進行整合，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2017級中職護理專業(yè)學生（4個班級），采用方便抽樣法隨機抽選4班為實驗組、3班為對照組。兩組教學內(nèi)容、教學進度保持一致，年齡、性別、考試成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理實訓課在第二學期開設(shè)，一周4學時，共72學時。本門課內(nèi)容豐富，涵蓋眾多護理操作理論與實踐知識，包括鼻飼、靜脈輸液、心肺復蘇、青霉素皮試、吸氧等。

1.2 方法

1.2.1 教學方法（1）對照組:按照常規(guī)教學，課前要求護生預習，課上教師進行PPT講解，課后護生完成作業(yè)。

（2）實驗組:①課前環(huán)節(jié)。教師建立微信群或QQ群，發(fā)布任務并收集反饋信息。教師對本學期教學內(nèi)容進行整理，自行制作微視頻35個，每個視頻時長控制在5～8 min。此外，教師要熟練運用希沃授課助手、3DBody解剖、iTools等軟件，便于及時收集課堂教學效果的反饋信息。②課中環(huán)節(jié)。基于BOPPPS模式的6個階段，結(jié)合混合式教學手段開展護理實訓課教學。第1階段為引入（B），是一節(jié)課的開篇環(huán)節(jié)，對本節(jié)課的講解起著重要的作用；第2階段為目標（O），即讓護生知道該課程要達到的教學目標；第3階段為前測（P），是通過測試或提問等方式，了解護生基礎(chǔ)知識掌握情況；第4階段為參與式學習（P），利用討論、情景模擬等手段，鼓勵護生積極參與學習；第5階段為后測（P），是利用多元評價方式，評價是否達成了學習目標；第6階段為總結(jié)（S），是回顧課堂內(nèi)容，幫助護生整理學習內(nèi)容，并預告下堂課的內(nèi)容，督促護生課后自主學習[4-5]。因本門課程涉及內(nèi)容較多，本文以鼻飼—插鼻胃管操作為例進行陳述（見表1）。③課后環(huán)節(jié)。在網(wǎng)絡平臺發(fā)起討論，進一步拓展本節(jié)課學習內(nèi)容，提高護生評判性思維能力，將課堂延伸到課下，為后續(xù)學習奠定基礎(chǔ)。基于BOPPPS模式的混合式教學課堂實施流程見圖1。

1.2.2 評價方法（1）考核:①理論知識考核:教師整理本學期教學內(nèi)容，兩組共同進行理論抽測，滿分100分。②操作考核:兩組以抽簽形式抽取操作項目進行考核，滿分100分。考試完畢，應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行考試成績的統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 基于BOPPPS模式的鼻飼—插鼻胃管操作混合式教學設(shè)計

圖1 基于BOPPPS模式的混合式教學課堂實施流程

（2）問卷調(diào)查:自行設(shè)計問卷，利用網(wǎng)頁版問卷星平臺對實驗組發(fā)放調(diào)查問卷，向護生介紹填寫要求和目的。調(diào)查完畢后，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論與操作成績比較（見表2）

表2 兩組理論與操作考核成績比較（±s，分）

表2 兩組理論與操作考核成績比較（±s，分）

n對照組實驗組48 47 t值P值組別 理論考核72.00±9.50 81.37±6.20-5.43 0.000操作考核78.78±12.50 89.22±11.21-3.71 0.000

2.2 實驗組對教學的總體評價（見表3）

表3 實驗組對教學模式的總體評價（%）

3 討論

3.1 整合了知識模塊，優(yōu)化了教學過程

微課、錄播技術(shù)等教學手段容易導致知識的孤立，不利于護生對課堂學習內(nèi)容的全面把握。BOPPPS模式解決了教學內(nèi)容碎片化問題，合理布局，將混合式教學手段如微課、網(wǎng)絡平臺、手機移動端、小組重構(gòu)等恰如其分地運用到教學過程中，充分運用現(xiàn)有資源優(yōu)化了教學過程。

3.2 激發(fā)了護生學習興趣，提高了參與度

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，中職護生基礎(chǔ)薄弱，自我約束力和管理能力較差，在課堂上往往出現(xiàn)專注度較低等問題。而護理實訓課又是一門理實相結(jié)合的課程，對護生護理基礎(chǔ)知識以及操作能力要求較高。教師采用示教—練習—反示教的傳統(tǒng)模式已不能激發(fā)護生的學習興趣，課堂參與度較低。表3顯示，81.79%的護生認為BOPPPS模式下的混合式教學在學習興趣方面起到了很大幫助作用。分析原因，與本研究中參與式學習環(huán)節(jié)采用移動錄播技術(shù)解決了傳統(tǒng)教學中看不見、聽不清、回看不了等問題有關(guān)，實時錄播，練習中可回看操作要點，發(fā)揮教師“示教”作用，提高護生課堂參與度；同時引入環(huán)節(jié)采用熱點新聞，激發(fā)了護生的同情心，帶著強烈的興趣進行本節(jié)課學習，效果較好。

3.3 發(fā)揮了護生的主觀能動性，提升了教學效果

護生的學習態(tài)度很大程度上是由學習動機決定的，簡而言之，學習動機決定了學習態(tài)度。表3顯示，實驗組85.77%的護生認為BOPPPS模式下的混合式教學在小組合作方面幫助較大。分析原因，與本研究中參與式學習環(huán)節(jié)的小組重構(gòu)有關(guān)，小組重構(gòu)形式新穎，將固有的小組成員按照課前片段預習內(nèi)容進行重構(gòu)，發(fā)揮了小組成員的個人獨特性，避免了以往小組長“一人獨大”的狀況。表2顯示，實驗組理論與操作考核成績都優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析原因，教師課前通過網(wǎng)絡平臺進行知識傳授，護生對操作涉及的理論知識進行了課前導學，為課中加強師生、生生之間的交流探究奠定了基礎(chǔ)，真正做到了理論與實踐相統(tǒng)一，將課堂還給護生，發(fā)揮了護生的主觀能動性，達到了提升教學效果的目的。

4 反思

本研究將BOPPPS模式與混合式教學相結(jié)合應用于中職護理實訓課教學，取得了一定效果，但也存在一些問題需要解決。基于BOPPPS模式的混合式教學要求教師不斷更新教學方法，團隊也需要提高集體備課的效率；要注重對學習過程的評價，建立有效的教學效果評價體系，根據(jù)護生的反饋不斷調(diào)整教學內(nèi)容；課前加強對護生預習的監(jiān)督，課中強化小組長的作用，強調(diào)操作中的人文關(guān)懷。