內窺鏡器械設備的維護保養技術及消毒方式探究

陳錦輝 惠州市第一人民醫院

內窺鏡器械設備的維護保養技術及消毒方式是內窺鏡器械設備的使用重點，內窺鏡器械設備在進行手術之后，要及時的進行維護與消毒，以此來提高內窺鏡器械設備的使用效率與使用安全。

一、內窺鏡器械設備的消毒原則

為了更好的提高內窺鏡器械設備的使用安全，防止交叉感染，要對內窺鏡器械設備進行全面、系統的消毒，嚴格遵守內窺鏡器械設備的消毒原則，保障患者的人身安全，盡力降低手術感染的風險。

第一，要對內窺鏡器械設備進行全面的消毒，消毒之后才能進行相應的手術，并且在手術之后，再對內窺鏡器械設備進行全面的消毒，防止細菌的滋生與交叉感染。

第二，只要是對患者進行有關穿破粘膜的手術，就需要對手術的說有儀器與工具進行消毒，殺滅儀器與工具上的細菌。

第三，只要是利用內窺鏡器械設備對患者進行消化系統、呼吸系統的手術，手術之前與手術之后要對內窺鏡器械設備進行消毒與殺菌處理，對于內窺鏡器械設備消毒與殺菌的方式與時間要嚴格按照相關規定進行。

第四，只要是使用過的內窺鏡器械設備，就要在使用之后馬上進行清洗與消毒，一旦放置的時間過長會影響內窺鏡器械設備的使用，增加內窺鏡器械設備表面的細菌滋生。

第五，對內窺鏡器械設備消毒時，使用的消毒工具與消毒設備要符合國家的質檢標準，不能使用一些無質檢標準與質檢標志的消毒設備，會影響內窺鏡器械設備的消毒情況。

第六，內窺鏡器械設備的消毒時間要控制在一定的時間段內，時間太短或時間太長都會影響內窺鏡器械設備的正常使用。時間太短起不到正常的殺菌與消毒作用；時間太長會對內窺鏡器械設備造成不同程度的腐蝕，影響內窺鏡器械設備的質量與使用，也在一定程度上增加了內窺鏡器械設備消毒的成本，增加不必要的經濟損失。

二、內窺鏡器械設備的消毒說明

（一）熏蒸

熏蒸是通過低溫消毒的方式來消滅內窺鏡器械設備中的細菌，熏蒸是在五十攝氏度左右的溫度對內窺鏡器械設備進行消毒，通過每立方米八十毫升的甲醛溶液的比例來對內窺鏡器械設備進行消毒，保證內窺鏡器械設備能全部進行消毒。

（二）浸泡

浸泡是把內窺鏡器械設備整個放置到消毒液中，通過一段時間的浸泡，消滅內窺鏡器械設備中的細菌，以此來達到消毒的目的。

（三）高溫高壓

利用高溫與高壓來對內窺鏡器械設備進行消毒處理，主要是通過在120攝氏度到130攝氏度之間的環境與在100千帕到120千帕之間的環境內對內窺鏡器械設備進行消毒。

三、內窺鏡器械設備的分類與消毒

（一）內窺鏡產品的分類

第一，內窺鏡器械設備中一些器械的分類，其中包括：內窺鏡器械設備中的鏡子、操作器械、輔助材料等。內窺鏡器械設備中鏡子的消毒方式一般是采用蒸餾，蒸餾可以更好的減少鏡子中殘留的細菌，以此來達到消毒的作用，鏡子一般不會采用另外兩種消毒方式，另外兩種消毒方式會影響鏡子的后期使用，如果條件有限，可以利用另外兩種消毒方式來進行消毒，但是要改變消毒的時間與方式。內窺鏡器械設備中操作器械的消毒一般是采用這三種消毒方式都可以，但是對于消毒的時間與消毒的方式要嚴格控制在一定的范圍之內，保證操作器械可以延長使用時間。內窺鏡器械設備中輔助材料的消毒要運用浸泡的方式，能更好的完成材料的消毒，但是為了更好的增加輔助材料的使用安全，最好是運用一次性的輔助材料，使用之后不再進行二次使用。

第二，主機分類，要根據內窺鏡器械設備型號與用途的不同來進行主機的分類，再根據分類來對主機進行消毒，在對內窺鏡器械設備的主機進行消毒時，要控制消毒的方式與消毒液的劑量，防止主機遭到腐蝕。

（二）內窺鏡器械設備的日常維護

內窺鏡器械設備在使用之后，要進行相應的維護，每次使用之后都要進行二十分鐘左右的清洗，清洗掉內窺鏡器械設備中存在的細菌，然后進行吹干處理，防止內窺鏡器械設備腐蝕生銹，最后，要在內窺鏡器械設備外面涂一層保護油，保護內窺鏡器械設備不與空氣過多接觸，增加內窺鏡器械設備的使用時長。

（三）做好主機的連接工作

內窺鏡器械設備在使用之后，要對內窺鏡器械設備中的一些零件進行拆卸清洗與消毒，比如：內窺鏡器械設備的攝像頭、導線、硅膠管等，對于這些零件的清洗與拆卸要按照規定的方式，這些零件的價格比較高，一旦由于清洗或者是拆卸工作導致內窺鏡器械設備的零件出現破損，就會增加內窺鏡器械設備的成本。另外，清洗之后，需要對內窺鏡器械設備進行連接，內窺鏡器械設備與主機之間的連接工作是內窺鏡器械設備正常工作的重點，要重視連接工作，提高內窺鏡器械設備的效率。

（四）內窺鏡器械輔助設備的清洗

內窺鏡器械輔助設備的清洗要保證內部所有零件都能清洗干凈，內窺鏡器械輔助設備的直徑較長、管腔較小，這就導致內窺鏡器械輔助設備的清洗與消毒要運用不同的方式，要增加內窺鏡器械輔助設備的清洗次數，把內腔中所有的血漬與細菌都清洗干凈，否則很容易造成細菌的滋生，引起交叉感染。

（五）主機的日常維護

內窺鏡器械設備的主機是內窺鏡器械設備使用的核心，內窺鏡器械設備主機的日常維護非常重要。第一，要減少內窺鏡器械設備主機的移動次數，及時進行灰塵清掃，對內窺鏡器械設備的主機進行防潮與防震處理。第二，保證內窺鏡器械設備主機的房屋溫度，控制在一定的范圍之內，防止由于氣溫的變化所影響內窺鏡器械設備主機的正常使用。第三，要提高相關操作人員的操作水平，防止內窺鏡器械設備的主機出現操作問題。

四、內窺鏡器械設備制度的建立和管理

只有建立和管理該系統，才能保證內鏡器械的維護和消毒。建立相應的檔案，內鏡高價值設備在接收內鏡設備及輔助設備時，由手術室護士長、內鏡設備科主任、科室主任、組長共同清點，將接收到的設備名稱、型號、數量由檔案管理員備案，并記錄設備從已報廢到報廢的全過程變化，能有效防止高價值設備的損耗。根據檔案資料，損壞的設備可以及時補充，為增加設備和設備提供依據，掌握內鏡設備及輔助器械的操作和流程是內鏡手術成功的關鍵，特別是配合護士，護士對各種儀器設備的掌握程度直接影響到內鏡手術的順利進行。定期邀請專業工程師對新引進的設備進行專題講座，使全體護士了解設備的基本原理和操作方法。將內鏡清洗維護流程做成框架，掛在內鏡潔凈室的墻壁上，使手術室有內鏡操作指南和內鏡手術配合規則待遵守。由于不同專業的內鏡手術方法差異很大，所使用的內鏡設備和輔助器械也不同。為了更好、更專業地管理和維護手術室的高價值設備，應選擇一到兩名接受過專業內鏡管理培訓的護理人員，全面負責本專業內鏡手術設備的管理。

五、結束語

完全按照科學的消毒方式來對內窺鏡器械設備進行消毒、定期對內窺鏡器械設備進行檢查與維修、加強對于內窺鏡器械設備的管理等措施可以有效的提高內窺鏡器械設備的使用效率與使用安全。本文還有不足之處，希望可以幫助內窺鏡器械設備更好的完善維護保養技術及消毒方式。