新形勢下公立醫院績效管理的問題與對策

廖可佳 樂山市人民醫院

一、公立醫院實施績效管理的意義

（一）公立醫院實施績效管理有助于提升員工福利

公立醫院績效管理的方式能夠與員工的執業目標、發展方向、發展目標等結合在一起，并且與醫院的整體發展方向保持一致。這樣能夠提高醫院整體方向的發展水平，也能夠充分調動每一位員工的工作積極性，員工的工作效率得到很大的提高，使公立醫院的績效管理水平得到很大的提升，也能夠取得比較好的效果。公立醫院的整體發展方向與員工的個人發展方向聯系在一起，能夠為患者提供更好的醫療服務。在新的形勢下，績效管理的具體實施要求不斷深化醫院的整體發展目標，合理分配每一個科室的工作，使各項工作能夠順利實施。績效管理要求創建詳盡的分工職責明細表，實施科學的獎懲制度，使員工的工作更有約束與動力，有助于績效管理的順利實施。

（二）有助于公立醫院的整體發展

公立醫院的運行模式與其績效管理體制均在獲得不斷地發展，要求及時了解公立醫院的運行狀況，分析其在未來的發展潛力，充分利用管理新模式的優點，應對在新的管理模式下出現的問題。通過績效管理，高層管理人員能夠充分了解醫院的實際經營狀況，對現有的績效管理模式的優勢與缺點實施比較詳細的探討，不斷完善公立醫院的整體運營模式。高級管理人員充分了解了公立醫院的整體運營狀況與發展潛力后，能夠更好地發展公立醫院的整體能力。

（三）實施績效管理能夠提升員工的團隊意識

實施績效管理使員工之間有更多的溝通與交流，有利于績效管理新模式的順利實施。公立醫院的各個層級、各個部門之間能夠比較好地協調工作，能夠增強員工的責任意識、團隊意識與相互合作的意識，有效提升了員工工作的積極性。公立醫院的績效管理體制即一個完整的管理體系，能夠使信息在工作人員之間交流與傳遞，各個層級能夠相互協調，選擇最適合自己的發展模式。

二、公立醫院實施績效管理存在的主要問題

（一）公立醫院對績效管理的認識不夠深入

現在我國很多公立醫院對績效管理制度缺乏正確的、深入的認識，沒有充分認識到醫院的發展策略與績效管理之間密切的聯系，對績效管理的作用沒有系統的研究。忽視了公立醫院績效管理體系的關鍵作用，在執行時比較容易出現形式主義的行為，績效管理體制的作用無法得到有效的發揮，無法表現對公立醫院發展的有益作用。公立醫院的績效管理一般有一個大致的方向，是其按照自己的發展方向設計的，在設計時一定會考慮工作人員的利益，在充分了解工作人員訴求的基礎上制定績效管理制度。只有這樣績效管理制度才能夠更符合實際，在執行過程中將工作人員的利益與醫院的整體發展方向聯系在一起，使績效管理制度能夠順利實施，并能夠取得比較好的效果。由于對績效管理的認識不夠，在具體的執行過程中，很多公立醫院的管理者很關注績效管理的目標，忽視了工作人員提出的問題，使得績效管理的目標不是為工作人員服務，員工在執行時會有消極情緒，對看病時出現的問題無法有效解決，忽視了病人的利益，影響績效管理制度的順利實施。

（二）公立醫院的績效管理體系不科學

現在公立醫院的規模在逐漸擴大，會增加績效管理的內容，使績效管理無法實現細致的管理，公立醫院的公益性會增加績效管理的難度。很多公立醫院在分配利益時會考慮績效管理的結果，出現了為獎懲而考核的現象，比較多的關注醫院的經濟利益，忽視了公立醫院含有的社會利益。公立醫院績效管理的內容比較繁復，會影響其績效管理的效率。公立醫院缺乏完善的績效評價指標體系，選擇的指標不完善，評價的方法及內容比較陳舊，會影響其績效評價的有效性、科學性。在其績效評價體系中缺乏患者滿意度指標、工作人員滿意度指標、工作協作性指標等，評價時的主觀性比較強，影響了公立醫院的長期發展。公立醫院的員工配備在逐漸完善，服務質量在逐漸提升，績效管理的流程變得越來越復雜，增加了績效管理的難度。績效管理的目的是提高服務質量與員工工作的積極性，然而因為管理的流程比較復雜，影響了公立醫院績效管理的效率。

（三）公立醫院普遍存在重考核輕管理現象

在公立醫院績效管理中普遍存在重視效果輕視過程、重視審核輕視管理的現象，在考核中容易存在形式化，影響績效考核的效果與效率。公立醫院很多是按照績效考核的結果確定獎懲的內容，會出現只追求績效考核結果的現象，忽視了對達到績效考核結果使用手段的管理，對醫院的服務質量及工作人員的積極性會有一定的影響。盡管績效審核的結果比較令人滿意，但是醫院沒有充分利用績效審核的結果，沒有將績效考核的結果運用到管理中提升管理的效率，使績效管理失去作用。

三、公立醫院提高績效管理效率的有效對策

1.公立醫院需要具備正確的績效管理意識，認識到績效管理的重要性，充分了解績效管理的具體內容與規章流程，最大限度地調動人員的工作熱情。2.制定科學的績效管理體系，既要考慮醫院的經濟效益，也要考慮醫院的公益性質。選取比較合適與完善的指標，對指標實行及時更新，使用科學的和有效的評價方法。充分考慮患者與員工的滿意度，考慮醫院的長期發展目標，簡化績效管理的流程及降低績效管理的難度，充分調動員工工作的積極性。3.將績效考核的結果運用于管理中。改變重考核輕管理的現象，充分利用績效考核的結果，將其使用在管理中，提升管理的效率。