基于云原生的醫(yī)院檔案管理場景探索

李鵬 鄄城縣第二人民醫(yī)院

作為醫(yī)療行業(yè)關(guān)鍵一環(huán)的檔案管理，當(dāng)前存在很多不足，比如數(shù)字化程度不足，缺少規(guī)范性管控，重視程度不夠，管理機(jī)制不完善等，其中最重要的一部分就是醫(yī)院數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后，缺少自動(dòng)化管理手段，但是面對(duì)高昂的系統(tǒng)建設(shè)費(fèi)用，以及醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)普遍缺乏IT技能的從業(yè)人員行業(yè)現(xiàn)狀，如何降低技術(shù)門檻，節(jié)省費(fèi)用是目前亟待解決的重要問題。基于云原生，利用開源軟件快速搭建一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部私有云，或者利用云服務(wù)商提供的私有云快速完成部署環(huán)境構(gòu)建，同時(shí)將檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行微服務(wù)拆分，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)以及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分離，保證業(yè)務(wù)高可用，豐富自動(dòng)化手段，快速交付，快速共享，可以大幅度降低使用門檻以及建設(shè)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)檔案資源的充分利用，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。

一、基于云原生進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的重要性

檔案作為醫(yī)院的重要資產(chǎn)，包含了醫(yī)院的人事信息，醫(yī)藥檔案信息，歷史病例信息，技術(shù)、設(shè)備以及聲像信息等，對(duì)醫(yī)生和患者、醫(yī)院文化建設(shè)還有醫(yī)院整體發(fā)展都有深刻的影響。檔案管理做的好可以有助于提升醫(yī)院競爭力、提高醫(yī)院檔案工作效率、提高醫(yī)院管理水平并為社會(huì)發(fā)展的客觀需求提供便利。將分散在各個(gè)部門和科室中的檔案進(jìn)行統(tǒng)一納管，可使重要的檔案資料被有效聚攏，為不同行業(yè)提供更多的參考內(nèi)容。同時(shí)檔案資源的利用可為醫(yī)院各項(xiàng)工作開展帶來相應(yīng)的參考，通過提升檔案管理工作的質(zhì)量，可為醫(yī)院的發(fā)展建立良好的基礎(chǔ)，所以我們一定要重視檔案管理工作。

二、基于云原生進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的優(yōu)勢

1.云原生檔案管理服務(wù)價(jià)格低廉，技術(shù)門檻低。當(dāng)前，愈來愈多的數(shù)字化手段被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，但是面對(duì)高昂的基礎(chǔ)設(shè)施采購費(fèi)用，與日俱增的研發(fā)維護(hù)門檻，讓很多醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化轉(zhuǎn)型望而卻步。基于云原聲，可以充分利用開源社區(qū)的力量，借助開源軟件，開箱即用，快速搭建或者租用屬于自己的私有云用于服務(wù)部署。同時(shí)將原先功能雜糅一起的巨石架構(gòu)系統(tǒng)拆散成一個(gè)個(gè)微服務(wù)，分離部署，使得業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分層解耦，降低開發(fā)維護(hù)成本。普通檔案管理人員，基于簡單的界面操作即可統(tǒng)一完成部署、上線、監(jiān)控，檔案規(guī)則設(shè)置，歸類以及導(dǎo)出功能等，一鍵搞定，無序關(guān)注更多細(xì)節(jié)，復(fù)雜的業(yè)務(wù)由底層服務(wù)完成，大幅度降低使用技術(shù)門檻，可快速推廣復(fù)制。

2.云原生檔案管理可用性更強(qiáng)。傳統(tǒng)檔案管理的服務(wù)部署模式一般是單點(diǎn)部署，存儲(chǔ)模式也一般采用集中存儲(chǔ)，如果單點(diǎn)發(fā)生故障，或者檔案存儲(chǔ)遭受到了惡意攻擊被破壞，就會(huì)對(duì)檔案的查閱和變更產(chǎn)生不良影響，造成數(shù)據(jù)丟失或者損壞，同時(shí)服務(wù)也變得不可用。一般這種情況下，服務(wù)中斷時(shí)間周期長，業(yè)務(wù)短時(shí)間很難恢復(fù)，用戶體驗(yàn)差。云原生模式下則是采用分布式服務(wù)架構(gòu)，多節(jié)點(diǎn)集群部署，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)也是采用分布式數(shù)據(jù)庫，能夠?qū)I(yè)務(wù)以及數(shù)據(jù)分散到不同的服務(wù)器當(dāng)中，這種方式不僅可以明顯提高檔案查閱速度，也極大的避免了單點(diǎn)故障，保證了服務(wù)和數(shù)據(jù)的高可用，不會(huì)發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或者損壞的情景，可以快速從故障中恢復(fù)，支持自愈，保證了檔案信息管理質(zhì)量和水平。

三、基于云原生進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新

1.具有高可擴(kuò)展性，支持彈性擴(kuò)縮容。基于云原生實(shí)現(xiàn)檔案管理可以被在線用戶隨時(shí)訪問。各種原因都有可能導(dǎo)致應(yīng)用的流量在短時(shí)間內(nèi)激增。云原生的應(yīng)用可以隨業(yè)務(wù)的需要隨時(shí)迅捷地線性伸縮資源以應(yīng)對(duì)流量在短時(shí)間內(nèi)的大幅波動(dòng)。借助云原生多節(jié)點(diǎn)集群部署的特點(diǎn)，可以根據(jù)業(yè)務(wù)流量自動(dòng)調(diào)整資源，充分提高資源利用率，降低檔案管理的工作復(fù)雜性，提升檔案管理工作效率，提高員工工作滿意度。

2.確保檔案信息儲(chǔ)存的安全性。檔案信息的安全性是檔案工作中非常關(guān)注的內(nèi)容，基于云原生的應(yīng)用通過對(duì)服務(wù)部署的網(wǎng)絡(luò)（VPC）的設(shè)計(jì)，利用對(duì)網(wǎng)關(guān)和防火墻的設(shè)計(jì)和配置，對(duì)應(yīng)用服務(wù)提供多層的安全保護(hù)。可抵御眾多常規(guī)安全威脅。這樣可以更好的保證企業(yè)的數(shù)據(jù)傳輸和服務(wù)工作，數(shù)據(jù)可以在多個(gè)服務(wù)器當(dāng)中打開和儲(chǔ)存，同時(shí)也可以及時(shí)的找到自己想要的數(shù)據(jù)，保證了檔案信息的安全。

3.實(shí)現(xiàn)檔案資源共享的高可用性和靈活性。云原生的應(yīng)用可以充分利用云技術(shù)保持隨時(shí)在線（24x7）。由于云服務(wù)多由計(jì)算集群提供，集群中一個(gè)節(jié)點(diǎn)的單點(diǎn)失敗對(duì)服務(wù)影響小。節(jié)點(diǎn)失敗也會(huì)觸發(fā)自動(dòng)恢復(fù)機(jī)制。新的服務(wù)節(jié)點(diǎn)會(huì)被啟動(dòng)，補(bǔ)充失去的資源。服務(wù)的升級(jí)和變更會(huì)采用灰度部署。在這個(gè)過程里，會(huì)對(duì)計(jì)算集群中的節(jié)點(diǎn)逐漸升級(jí)。現(xiàn)網(wǎng)流量會(huì)通過負(fù)載均衡器（LBS）在新舊版本的節(jié)點(diǎn)間分配流量。從而保證升級(jí)過程中，服務(wù)無中斷。服務(wù)所涉及的數(shù)據(jù)會(huì)進(jìn)行實(shí)時(shí)在線備份。在數(shù)據(jù)丟失的情況下可以使用數(shù)據(jù)備份進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。對(duì)于更為嚴(yán)重的災(zāi)難性事件，大都會(huì)提供異地多活與同城雙活的架構(gòu)以保證服務(wù)的持續(xù)性。基于云原生實(shí)現(xiàn)檔案管理之后，管理者可以將大量的檔案信息存儲(chǔ)到云中，借助云計(jì)算在功能上的優(yōu)勢，更好的保證數(shù)據(jù)信息的共享，從而將檔案信息的價(jià)值發(fā)揮到最大程度。

四、結(jié)論

當(dāng)前，云原生技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，隨著5G時(shí)代的到來，同處5G垂直行業(yè)的醫(yī)療行業(yè)必將迎來更為廣泛的發(fā)展空間。作為醫(yī)院重要工作內(nèi)容的檔案管理工作首當(dāng)其沖，勢必會(huì)在此次發(fā)展大潮中迎來質(zhì)的飛躍，使得檔案管理的質(zhì)量得到顯著提升。利用云原生技術(shù)，提升整個(gè)檔案管理工作水平，為用戶提供更加全面和高質(zhì)量的服務(wù)，用戶可以無中斷的隨時(shí)隨地獲得自己想要的檔案數(shù)據(jù)信息，這對(duì)于醫(yī)院的品牌建設(shè)以及口碑維護(hù)也會(huì)起到十分積極的作用，同時(shí)為整個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。