基于云原生的醫院檔案管理場景探索

李鵬 鄄城縣第二人民醫院

作為醫療行業關鍵一環的檔案管理，當前存在很多不足，比如數字化程度不足，缺少規范性管控，重視程度不夠，管理機制不完善等，其中最重要的一部分就是醫院數字化基礎設施建設嚴重滯后，缺少自動化管理手段，但是面對高昂的系統建設費用，以及醫療系統內普遍缺乏IT技能的從業人員行業現狀，如何降低技術門檻，節省費用是目前亟待解決的重要問題。基于云原生，利用開源軟件快速搭建一個醫療系統內部私有云，或者利用云服務商提供的私有云快速完成部署環境構建，同時將檔案管理系統進行微服務拆分，實現業務以及數據存儲分離，保證業務高可用，豐富自動化手段，快速交付，快速共享，可以大幅度降低使用門檻以及建設費用，實現檔案資源的充分利用，促進醫院的快速發展。

一、基于云原生進行醫院檔案管理的重要性

檔案作為醫院的重要資產，包含了醫院的人事信息，醫藥檔案信息，歷史病例信息，技術、設備以及聲像信息等，對醫生和患者、醫院文化建設還有醫院整體發展都有深刻的影響。檔案管理做的好可以有助于提升醫院競爭力、提高醫院檔案工作效率、提高醫院管理水平并為社會發展的客觀需求提供便利。將分散在各個部門和科室中的檔案進行統一納管，可使重要的檔案資料被有效聚攏，為不同行業提供更多的參考內容。同時檔案資源的利用可為醫院各項工作開展帶來相應的參考，通過提升檔案管理工作的質量，可為醫院的發展建立良好的基礎，所以我們一定要重視檔案管理工作。

二、基于云原生進行醫院檔案管理的優勢

1.云原生檔案管理服務價格低廉，技術門檻低。當前，愈來愈多的數字化手段被應用到醫療行業，但是面對高昂的基礎設施采購費用，與日俱增的研發維護門檻，讓很多醫院對于數字化轉型望而卻步。基于云原聲，可以充分利用開源社區的力量，借助開源軟件，開箱即用，快速搭建或者租用屬于自己的私有云用于服務部署。同時將原先功能雜糅一起的巨石架構系統拆散成一個個微服務，分離部署，使得業務邏輯和數據存儲分層解耦，降低開發維護成本。普通檔案管理人員，基于簡單的界面操作即可統一完成部署、上線、監控，檔案規則設置，歸類以及導出功能等，一鍵搞定，無序關注更多細節，復雜的業務由底層服務完成，大幅度降低使用技術門檻，可快速推廣復制。

2.云原生檔案管理可用性更強。傳統檔案管理的服務部署模式一般是單點部署，存儲模式也一般采用集中存儲，如果單點發生故障，或者檔案存儲遭受到了惡意攻擊被破壞，就會對檔案的查閱和變更產生不良影響，造成數據丟失或者損壞，同時服務也變得不可用。一般這種情況下，服務中斷時間周期長，業務短時間很難恢復，用戶體驗差。云原生模式下則是采用分布式服務架構，多節點集群部署，數據存儲也是采用分布式數據庫，能夠將業務以及數據分散到不同的服務器當中，這種方式不僅可以明顯提高檔案查閱速度，也極大的避免了單點故障，保證了服務和數據的高可用，不會發生數據丟失或者損壞的情景，可以快速從故障中恢復，支持自愈，保證了檔案信息管理質量和水平。

三、基于云原生進行醫院檔案管理的創新

1.具有高可擴展性，支持彈性擴縮容。基于云原生實現檔案管理可以被在線用戶隨時訪問。各種原因都有可能導致應用的流量在短時間內激增。云原生的應用可以隨業務的需要隨時迅捷地線性伸縮資源以應對流量在短時間內的大幅波動。借助云原生多節點集群部署的特點，可以根據業務流量自動調整資源，充分提高資源利用率，降低檔案管理的工作復雜性，提升檔案管理工作效率，提高員工工作滿意度。

2.確保檔案信息儲存的安全性。檔案信息的安全性是檔案工作中非常關注的內容，基于云原生的應用通過對服務部署的網絡（VPC）的設計，利用對網關和防火墻的設計和配置，對應用服務提供多層的安全保護。可抵御眾多常規安全威脅。這樣可以更好的保證企業的數據傳輸和服務工作，數據可以在多個服務器當中打開和儲存，同時也可以及時的找到自己想要的數據，保證了檔案信息的安全。

3.實現檔案資源共享的高可用性和靈活性。云原生的應用可以充分利用云技術保持隨時在線（24x7）。由于云服務多由計算集群提供，集群中一個節點的單點失敗對服務影響小。節點失敗也會觸發自動恢復機制。新的服務節點會被啟動，補充失去的資源。服務的升級和變更會采用灰度部署。在這個過程里，會對計算集群中的節點逐漸升級。現網流量會通過負載均衡器（LBS）在新舊版本的節點間分配流量。從而保證升級過程中，服務無中斷。服務所涉及的數據會進行實時在線備份。在數據丟失的情況下可以使用數據備份進行數據恢復。對于更為嚴重的災難性事件，大都會提供異地多活與同城雙活的架構以保證服務的持續性。基于云原生實現檔案管理之后，管理者可以將大量的檔案信息存儲到云中，借助云計算在功能上的優勢，更好的保證數據信息的共享，從而將檔案信息的價值發揮到最大程度。

四、結論

當前，云原生技術已經被廣泛應用于各行各業，隨著5G時代的到來，同處5G垂直行業的醫療行業必將迎來更為廣泛的發展空間。作為醫院重要工作內容的檔案管理工作首當其沖，勢必會在此次發展大潮中迎來質的飛躍，使得檔案管理的質量得到顯著提升。利用云原生技術，提升整個檔案管理工作水平，為用戶提供更加全面和高質量的服務，用戶可以無中斷的隨時隨地獲得自己想要的檔案數據信息，這對于醫院的品牌建設以及口碑維護也會起到十分積極的作用，同時為整個醫院的信息化建設打下了堅實的基礎。