醫院財會內部控制管理思路探討

陳立旋 廣東藥科大學附屬第一醫院財務科

醫院作為重要的醫療衛生相關機構，其日常運營情況直接關系到我國民生以及經濟發展，對于社會經濟實現穩定發展，有著非常重要的作用。在實際的醫院內部財會內部控制管理工作中，由于醫院營利模式、經營模式等方面導致的各種問題，造成醫院的財會內部控制管理工作存在一些問題，嚴重影響了醫院財會內部控制管理工作的順利開展。因此，當前需要針對控制管理中普遍存在的一些問題進行分析，找到出現問題的具體原因，制定對應的解決措施，通過提升控制管理工作的質量和效率，確保醫院能夠更好的實現可持續發展。

一、醫院財會內部控制管理中存在的實際問題

（一）工作意識不足

當前醫院中的管理趨勢，主要是在保證醫院發揮應有職能作用的基礎上，促使醫院能夠最大限度的朝著鼓勵經營法人方向實現發展，想要實現這種自主盈收的經營方向，就需要采取嚴格的內部控制管理工作措施。但是由于醫院在很長一段時間以來，采用的內部控制管理方式比較粗放，加上長時間在國家相關政策的約束下開展日常管理工作。因此，大部分醫院對于內部控制管理工作不夠重視，在工作意識方面存在比較明顯的不足，如對于資金的專門管理工作不重視；不重視預算編制相關工作等。

（二）審計不夠規范

醫院在實施內部控制管理的過程中，審計是整個工作的重要環節，其能夠對實際的工作實施有效監督。但是按照當前醫院中開展審計工作的情況來看，當前只有一部分醫院，在內部單獨設立了審計部門，并且大部分醫院都沒有將審計工作真正落實在實際中[1]。這種情況說明大部分醫院對于審計工作并沒有重視，在這種情況下，不僅無法發揮出審計部門的真正作用，同時也無法保證會計信息的真實性。

（三）專業人員缺失

在醫院的發展過程中，一般會將主要精力、重要的資源，應用在醫療人員體系的完善、醫療設施的購進等方面，而對于管理方面的人員設置，一般沒有給予充分重視。因此，當前大部分醫院中都缺少專業的財會內部控制管理人員，以及高素質的財務工作人員。在這種財會內部控制管理人才隊伍素質較低的情況下，各種工作根本無法體現出應有的效果，進而導致內部控制管理整體工作質量出現了降低的問題。

二、醫院財會內部控制管理具體措施

（一）增強工作意識，保證工作效果

為了保證各項內部控制與管理工作能夠獲得應有的效果，需要醫院中的決策層、管理層對該項工作給予充分的重視，通過提升財會內控的相關意識，保證管理工作的順利開展[2]。首先，需要通過加強醫院中決策層、管理層相關人員的工作意識，使其能夠真正了解到財會內部控制管理工作的實際作用，意識到通過合理有效的內部控制管理工作，能夠有效提高經營效率，提高資金的實際使用效率，獲得更多的盈利機會，進而保證各項工作能夠真正落實在實際中。二，需要對醫院中現有的相關制度體系進行完善，按照醫院中原有的會計制度以及財務制度，結合醫院的實際情況，對管理制度進行健全，構建出完整的內控管理相關制度。同時與管理會計與財務會計工作內容相結合，保證醫院中各個部門都能夠參與到醫院的經營管理活動中，避免各種經濟犯罪的情況出現。

（二）加強審計規范，提升工作效率

審計工作是財會內部控制中非常重要的一個環節，能夠起到非常有效的監督作用，通過合理有效的檢查和監督財會工作行為，保證財會內部控制管理可以發揮出應有的作用，提升工作的實際效率。首先，醫院中的決策層需要對審計工作給予充分的重視，單獨設置審計相關的部門，并且在實際工作中發揮出審計部門的作用，使其能夠真正對財會工作進行監督。同時需要合理授予對應的權利，使其能夠隨時按照需求對醫院中的會計信息等進行審查，進而有效避免信息不符的情況出現，保證會計工作的有效性。其次，為了保證審計工作的整體工作效率和質量，醫院需要對審計工作的程序、內容進行有效規范，保證其能夠發揮出具體職能的情況下，對審計的日常工作進行合理規范，避免各種徇私舞弊的情況出現。

（三）完善人才隊伍，提高工作質量

財務工作對于專業方面的要求非常高，需要專門的人員參與工作，才能夠獲得應有的工作效果。因此，為了保證財會內部控制管理工作能夠更加有效的開展，醫院需要對現有的人才隊伍進行健全和完善，不僅需要對管理隊伍進行充實，同時對于工作人員思想意識也要及時進行加強[3]。首先，為了完善內部控制管理隊伍，醫院需要積極引進一些全新的高素質人才，保證能夠將更多的新思想、新理念引入到醫院中，確保內部控制管理工作的整體工作效率。其次，需要對現有工作人員、管理人員進行思想教育，提升其內控方面的意識，使其能夠在實際工作中，將“賬實相符、預算制約”的原則真正落實，確保內控相關工作的質量。同時，需要開展對應的培訓工作，提升工作人員的專業素質，促使醫院能夠在專業人才的支持下，實現可持續發展。

三、結束語

醫院作為國家和社會發展的重要支柱產業，其對于社會實現穩定、持續的發展和進步，有著非常重要的作用。因此，為了確保醫院能夠實現多元化的發展，需要建立和完善相關財會內部控制管理工作機制，激發出醫院全體員工的積極性，保證醫院能夠實現整體效益最大化。只有這樣才能夠保證內部控制管理措施落實在實處，進而保證醫院更加條理化、合理化的運行，真正實現持續進步和發展。