基于HIS系統環境下的醫院收費內部控制建設研究

朱昱龍 新沂市人民醫院

建設醫管理信息系統就是HIS 系統，這個系統主要是對醫院的管理使用先進的現代信息管理技術并結合計算機技術和網絡技術和一些軟件的使用，來提升醫院管理水平和質量。其中HIS在醫院收費內部控制的建設中的應用，可以很大程度上提升醫院的收費工作水平，進而使得醫院的財務管理效益更高。

一、HIS 系統對醫院收費內部控制建設的重要意義

（一）提高醫院收費的規范化

醫院在使用HIS系統時可以完整的管理醫院的診斷治療內容，這有助于保證醫院收費的規范性。在醫院的收費中使用 HIS 系統是將收費項目的編碼統一的錄入到收費系統中，所有的藥品也會用編碼的形式進行錄入管理。與此同時，一次性的材料應該有醫院的相關部門按照藥品的收費標準進行計算并錄入編碼，實現高度的統一收費管理。再是讓負責管理藥品的人員對藥品的項目增減進行管理和維護，對醫院中其他的人員對藥品的增減進行限制，這樣的管理可以讓醫院的人員嚴格的按照規定管理做事，輸入藥品的名稱和數量，使得醫院的收費處管理更加的規范化，進而保證醫院的經濟效益和社會效益。

（二）醫院財務明細管理更方便

醫院的收費處在應用 HIS 系統的過程中，不僅僅可以做好醫院的門診收入和醫院的收入和醫院的預收款和票據以及退費等等各個方面的管理，還可以對部門崗位的責任制度進行劃分。通用情況下，財務部門需要有專業性強的人員對醫院的收入進行審核，利用 HIS 系統中顯示的預收醫療款中詳細的信息審核準確之后，在按照月份進行收入存入預收款細賬中，還會結合 HIS 系統顯示的各種明細，真實出患者在出院時的具體使用費用。

（三）醫院的退費管理更加規范

醫院的收費中使用 HIS 系統后，還可增加醫院的收費處和以其他各個科室的聯系性，HIS 系統顯示的退費中都有明確的退費證明，還要進行嚴格的審批，最后才能進行退費操作，使得醫院的退費管理方面的效率得到提升。

二、基于HIS 系統環境下醫院收費內部控制建設的策略

（一）規范平時的記賬

醫院的物價管理部門在 HIS 系統中對藥品的價格進行評定，醫院的收費處不能私自去改變藥品的售價，應該按照制定好的計價標準和價格去進行收費，并根據醫生開出的藥單進行計算，不能私自的更改或者刪減醫生藥單上的藥品，進而保證醫院收費的規范化管理。HIS 系統的應用在醫院收費處的應用可以將收費處的信息實時的傳遞給其他科室，這也有利于對醫院的其他科室對醫院收費處的監督工作，對于新增或者需要調整的醫療內容和他的價格應該在 HIS 系統中進行及時的添加。醫院收費處的人員在收費中應該對收費的單子認真的核對和計算，若是發現收費單中的價格和 HIS 系統內部的價格不一致，應該及時的告訴醫生和患者，之后進行核對，最終確認收費的價格在進行收費，不能自主主張的對收費單據進行修改，從根本上杜絕收費的不良情況發生。

（二）注重結算管理

患者在醫院內的消費中，有的報銷渠道不一樣，一般是公費和自費以及醫療和醫保等等分類，如果是醫保患者，醫院和醫保中心進行實時的連接，使得患者的結算也是實時的。醫院應該結合報銷途徑的不同，對患者提供的醫保信息進行核查等。HIS 系統中可以將醫院普通的收費和醫保資金的收費進行合理的劃分，這是完善醫院收費管理中必不可少的內容，可以對醫院的發展起到重要的作用，在此過程中不斷完善 HIS 系統的使用功能，讓醫院財務的管理更加高效。在處理退費時，患者應該提供相關的票據和收費憑證，并對退費的原因項目以及金額等作出詳細的展示，還需要有主科醫生進行簽字，收費人員退回 HIS 系統并進行確認操作，才能進行退費。

（三）注重醫院內部的審計

醫院的審計工作是一個獨立的財務部門，是對醫院收費的最重要的控制管理部門。內部的審計內容應該是對醫院收入的內部控制和實施的有效性進行監督管理并對收費步驟中的每一個環節，尤其是不同環節之間的銜接點進行分析并評估風險，及時的發現不足和缺陷，以便及時的改進和控制。醫院的審計部門應該不定期的檢查收費處的現金情況，將實際的現金與 HIS 系統中的數據進行核對，防止出現私自挪用現金的情況發生。對于住院的收入審計中應該結合住院的收費清單，檢查有沒有出現少受或者漏收的費用項目，同時也應該檢查核對有沒有出現多收的現象，并將抽查的各個項目情況及時的反饋到醫院的各個科室和部門，并將他們的工作表現與績效進行聯合，來減少醫院收費中的漏洞。

三、結束語

醫院的管理系統對醫院的管理提供了很大的幫助，使得醫院的財務管理水平和整體的管理質量得到很大的提升。在很多醫院中門診收費管理上都在使用HIS系統，這對醫院的收費控制更加有效，使得醫院各個部門得就診環節變得更加的擅長，同時也起到相互制約的作用，從根本上保證了醫院收費內部控制的科學性和完整性，使得醫院的收費工作高效地運行。