少兒精神病病人護(hù)理中護(hù)士觀察量表的應(yīng)用研究

楊愛華 姬彥利 劉敏 孫愛英 翟雪燕

摘要：目的：探討精神病少兒護(hù)理期間采取護(hù)士觀察量表的效果。方法：研究對(duì)象選擇50例精神分裂癥患兒（觀察組）及50例非精神分裂癥患兒（對(duì)照組），入院時(shí)間為2018年5月-2020年5月，兩組均在入院后48小時(shí)采取NOSIE量表展開評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組在NOSIE量表測(cè)評(píng)中，觀察組兒童所得總分為（101.06±21.04）、總積極因素得分為（66.11±13.02）、總消極因素得分為（34.95±8.02），與對(duì)照組兒童總分為（87.15±28.74）、總積極因素得分為（70.88±26.94）、總消極因素得分為（14.47±1.80）比較，差異顯著（P<0.05）。精神分裂癥男患兒所得總分為（102.90±18.47）、總積極因素得分為（66.99±10.08）、總消極因素得分為（35.91±8.39），與女患兒總分為（105.59±33.21）、總積極因素得分為（66.90±26.94）、總消極因素得分為（38.69±6.27）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：護(hù)士觀察量表用于精神分裂癥少兒病情觀察中，能對(duì)護(hù)理工作的開展和研究起到一定指導(dǎo)作用，能提升兒童心理護(hù)理的準(zhǔn)確性與實(shí)用性，幫助調(diào)整護(hù)理策略。

關(guān)鍵詞：少兒精神病;護(hù)士觀察量表;心理護(hù)理;消極因素;精神分裂癥

前言

兒童精神病屬于較為常見的疾病類型，患兒常以言語(yǔ)減少、含糊不清、行為和思維較為異常等現(xiàn)象作為典型臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒日常生活和健康成長(zhǎng)帶來嚴(yán)重負(fù)面影響[1]。護(hù)士觀察量表是用于動(dòng)態(tài)性觀察住院精神病患者的行為表現(xiàn)和變化的測(cè)驗(yàn)方式，能夠通過較為快速簡(jiǎn)便的方法，預(yù)測(cè)出精神科患者臨床攻擊性風(fēng)險(xiǎn)，在精神科廣泛應(yīng)用[2-3]。為觀察少兒精神分裂癥患者在院期間精神病表現(xiàn)等情況，采取護(hù)士觀察量表用于測(cè)驗(yàn)，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇50例精神分裂癥患兒（觀察組）及50例非精神分裂癥患兒（對(duì)照組），均為未成年，入院時(shí)間為2018年5月-2020年5月，觀察組兒童男24例，女26例，年齡選取范圍在5-16歲，平均選取值（9.11±2.15）歲;對(duì)照組兒童男23例，女27例，年齡選取范圍在6-17歲，平均選取值（9.26±2.66）歲，兩組兒童一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均符合《精神與行為障礙分類》中精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒年齡大于4歲;（3）患兒臨床資料信息完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在藥物過敏史者;（2）合并器質(zhì)性疾病及惡性腫瘤者;（3）與納入標(biāo)準(zhǔn)相違背者。

1.2方法

采取護(hù)士觀察量表用于對(duì)照組及觀察組兒童病情監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)50例精神分裂癥患兒及50例非精神分裂癥兒童采取護(hù)士觀察量表（NOSIE）測(cè)評(píng)，該量表采取5級(jí)評(píng)分法予以分值評(píng)判，按照具體現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率進(jìn)行0-4分計(jì)分，所涉及內(nèi)容包含社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人整潔、激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁，將社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人整潔3項(xiàng)內(nèi)容記為總積極因素，將激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁記為總消極因素，由通過有效培訓(xùn)的2名精神科護(hù)理人員作為評(píng)審員，在兩組兒童入院后48小時(shí)完成評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準(zhǔn)錄入，組間計(jì)量資料應(yīng)用（ ）表述，經(jīng)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果;計(jì)數(shù)資料以%描述，以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 精神分裂癥及非精神分裂癥的NOSIE分值評(píng)價(jià)

由表1所示，兩組在NOSIE量表測(cè)評(píng)中，觀察組兒童所得總分為（101.06±21.04）、總積極因素得分為（66.11±13.02）、總消極因素得分為（34.95±8.02），與對(duì)照組兒童總分為（87.15±28.74）、總積極因素得分為（70.88±26.94）、總消極因素得分為（14.47±1.80）比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2精神分裂癥男女患兒NOSIE比較

由表2所示，精神分裂癥男患兒所得總分為（102.90±18.47）、總積極因素得分為（66.99±10.08）、總消極因素得分為（35.91±8.39），與女患兒總分為（105.59±33.21）、總積極因素得分為（66.90±26.94）、總消極因素得分為（38.69±6.27）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

護(hù)士觀察量表能為護(hù)理工作提供較為客觀和量化的觀察指標(biāo)，是用于規(guī)范護(hù)理工作的重要部分。兒童青少年在心境障礙的影響下，會(huì)出現(xiàn)不典型、不穩(wěn)定、不規(guī)則的心境障礙。常伴發(fā)注意力不集中、情緒沖動(dòng)、易激惹等臨床行為，歸屬于精神病管理[4]。需要通過臨床注意和觀察，展開護(hù)理工作[5]。上述研究中，精神分裂癥患兒通過護(hù)士觀察量表測(cè)的結(jié)果，精神病表現(xiàn)、遲緩等消極因素得分均高于非精神分裂患兒。而非精神分裂癥患兒在個(gè)人整潔、社會(huì)興趣等積極層面均高于精神分裂癥患兒。另外，通過對(duì)精神分裂癥男女患兒之間展開護(hù)士觀察量表分值測(cè)評(píng)，所得結(jié)果中，男性病人評(píng)分好于女性病人，并且在激惹、精神病表現(xiàn)總消極因素中，女性病人得分均高于男性，提示男性與女性在個(gè)性、心理、人格等方面均存在一定差異性，與自身思維方式和行為特征、情感表達(dá)等方面存在聯(lián)系。

綜上所述，護(hù)士觀察量表用于精神分裂癥少兒病情觀察中，能對(duì)護(hù)理工作的開展和研究起到一定指導(dǎo)作用，能提升兒童心理護(hù)理的準(zhǔn)確性與實(shí)用性，幫助調(diào)整護(hù)理策略。

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