實習護生發(fā)生一般護理差錯的原因分析及對策

摘要：臨床實習是護生將理論知識和實踐相結合的一個階段，在實習過程中，護生不僅要在臨床工作，還要面對學校及科室考試和面試找工作等多方面問題，任務繁重壓力大導致護理差錯的發(fā)生。因此，為避免護理安全隱患，要積極進行原因分析，提出有效解決對策。

關鍵詞：實習護生;護理差錯;護理安全;護患關系

一般護理差錯是指在護理工作中， 由于責任或技術原因發(fā)生錯誤， 但未給患者造成痛苦。一般護理差錯是造成嚴重護理事故發(fā)生、引起護患糾紛的隱患， 是影響護理安全的重要因素之一。實習期間護理差錯不僅會對患者造成身心傷害，造成醫(yī)患糾紛隱患，也會給護生帶來巨大心理壓力，可能會影響今后的職業(yè)生涯。本文對護生實習期間一般護理差錯進行分析并提出對策，旨在確保實習安全。

1.一般護理差錯事件的主要操作

1.1靜脈采血

①采血管順序錯誤;②采血量不足。

1.2更換液體

①滴速控制不當;②更換藥物順序錯誤。

1.3經(jīng)留置針靜脈輸液

①忘記消毒留置針接頭;②忘記封管。

2.一般護理差錯事件的原因分析

2.1帶教老師的問題

部分帶教老師缺乏崗前教學培訓，沒有正確認識臨床帶教的重要性，缺乏耐心細致的講解與指導，僅僅教授簡單的技術知識，導致護生臨床操作技能欠缺。帶教老師工作過于繁忙，未對臨床工作與帶教工作做合理安排，未對護生各項操作進行嚴格的監(jiān)督與指導。

2.2實習護生的問題

護生基礎專業(yè)知識不牢固，操作技術不熟練。護生沒有嚴格執(zhí)行查對制度，沒有按照藥物管理規(guī)范和操作規(guī)范進行護理工作。護生初入臨床，缺乏自我保護和風險意識，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，沒有正確認識到安全護理的至關重要性。實習中后期，在臨床工作的同時又要面臨面試找工作及完成結業(yè)考試畢業(yè)論文等諸多問題，壓力大同時不能保證正常休息導致注意力不集中。實習科室輪轉過于頻繁并且每個科室工作周期短，護生對環(huán)境不熟悉，陌生未知造成心理緊張。

2.3醫(yī)院管理問題。醫(yī)院規(guī)模擴大，導致對護士的需求量加大，護理資源缺乏，護士臨床工作量增大，但繁忙的臨床工作讓臨床帶教老師沒有足夠的精力認真細致的完成實習護生的臨床帶教任務。隨著社會進步，人民生活質量不斷提高，患者對醫(yī)療服務質量的要求也越來越高，越來越多的患者抵觸拒絕實習護生來為自己進行護理工作，臨床科室需完成醫(yī)院的患者滿意度指標，護生不可避免失去了很多實習鍛煉的機會，間接造成護生操作技術不熟練。

3.避免一般護理差錯事件發(fā)生的對策

3.1建議學校及醫(yī)院在護生實習前增加法律法規(guī)和醫(yī)院制度培訓

強化基礎知識教育，重視護理基礎理論和基本操作技能。臨床教學醫(yī)院應有規(guī)范的帶教教師管理制度，合理選擇帶教老師，定期進行培訓與考核。每年實習前對帶教老師進行針對性的帶教崗前培訓，重點培訓思想教育、安全意識和專業(yè)技術。

3.2在臨床教學安排上要重視實習護生的首日接待制度

實習護生來到新的科室，會有緊張情緒和陌生感，一定要重視首日接待。當自我介紹、帶領護生參觀病區(qū)，介紹病區(qū)物品擺放、疾病種類、工作內(nèi)容和職責等一套流程介紹下來，相信護生心中的疑惑和陌生感會減輕很多，能幫助他們快速的適應新的環(huán)境。建立實習教學小組微信群，上班繁忙時顧及不到的內(nèi)容可在線上交流學習。關于操作：操作前，帶教老師要評估護生的掌握程度和心理準備情況，注意關注護生的想法和意愿。準備充分的情況下事半功倍;操作后要及時給予反饋指導，注意維護實習護生的自尊心，鼓勵并肯定護生表現(xiàn)，調動護生主動學習的積極性。

3.3重視實習護生基礎護理能力的培養(yǎng)

重視實習護生基礎護理能力的培養(yǎng)，通過實施基礎護理，可良好滿足患者的生理和心理需求，有利于提高護患滿意度。鼓勵護生主動與患者交流溝通，在培養(yǎng)護生健康宣教能力的同時，促進護患關系提升，為護生創(chuàng)造更多的實踐機會。

4.結語

為有效避免實習護生一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)院要重視護生學習為主現(xiàn)狀，帶教老師要全方面嚴格督促提高護生綜合能力;護生要有慎獨精神和責任意識，主動學習，努力提高自身護理能力，保障患者及自身安全，構建和諧護患關系。

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【作者簡介】方金（1992.04-），女，漢族，湖北省武漢市人，本科學歷，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤科護士，主要研究方向：實習護生臨床帶教。