靜脈輸液的護(hù)理安全管理

劉玲

摘要：在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)容易出現(xiàn)的一系列的護(hù)理問(wèn)題以及各種不安全的因素，就需要護(hù)理人員不斷分析其出現(xiàn)的原因，采取有關(guān)的措施和方法，提高專業(yè)水平能力，解決問(wèn)題保護(hù)患者的健康安全，制定、完善相關(guān)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)備方案與流程，提高安全防護(hù)意識(shí)，消除可能出現(xiàn)的靜脈輸液安全隱患，護(hù)理安全融入到整個(gè)護(hù)理操作過(guò)程當(dāng)中，確保各項(xiàng)治療措施或者安全護(hù)理的進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液護(hù)理措施護(hù)理安全安全管理

隨著醫(yī)院的不斷更新發(fā)展，在其內(nèi)部調(diào)整變化過(guò)程中，護(hù)理人員的技術(shù)操作也進(jìn)行變化更新，同時(shí)在這里的醫(yī)務(wù)人員以及病人人數(shù)的隨之增多，也會(huì)存在各式各樣的不安全問(wèn)題。所以在不斷的發(fā)展過(guò)程中，不僅要保證要疾病的康復(fù)，還要關(guān)心注意病人在進(jìn)行護(hù)理操作特別是靜脈輸液的安全。這樣就需要我們?cè)谥匾暭膊≈委煏r(shí)，也要加強(qiáng)護(hù)理安全的措施與制度。有助于提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人安全，促進(jìn)疾病的康復(fù)，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

1.靜脈輸液護(hù)理操作

靜脈輸液是護(hù)士崗位中最基礎(chǔ)，同時(shí)也是最常用的護(hù)士動(dòng)作，但是這一動(dòng)作看起來(lái)非常簡(jiǎn)單，但是這項(xiàng)必須具備高度專業(yè)知識(shí)的工作一旦運(yùn)用不好，就會(huì)大大增加病人的疼痛感，還可能會(huì)導(dǎo)致病人全身性的發(fā)炎反應(yīng)，嚴(yán)重的情形下甚至?xí)＜暗讲∪说纳踩?/p>

2.靜脈輸液過(guò)程中的護(hù)理安全問(wèn)題

2.1護(hù)理人員的靜脈輸液技術(shù)問(wèn)題

護(hù)理人員作為醫(yī)院進(jìn)行治療操作的主要工作人員，其身上的的責(zé)任重大。臨床工作中，一方面因?yàn)樽o(hù)士本身技術(shù)能力的原因從而導(dǎo)致不能夠做到一次性操作成功，產(chǎn)生的問(wèn)題主要原因有部分護(hù)士年紀(jì)小，臨床操作的經(jīng)驗(yàn)不足。在進(jìn)行操作時(shí)，其進(jìn)行靜脈穿刺的技術(shù)不熟悉，不能夠很好的掌握進(jìn)針的角度，其進(jìn)行靜脈穿刺的技術(shù)不熟悉。另一方面的原因則是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，并沒(méi)有嚴(yán)格按照護(hù)理步驟進(jìn)行，并且部分護(hù)士操作的力度以及手法比較粗暴或者是沒(méi)有認(rèn)真做到無(wú)菌操作的要求，具有潛在感染的危險(xiǎn)，從而引發(fā)了一系列的嚴(yán)重后果，極大地不利于患者疾病的康復(fù)。

2.2護(hù)士工作中粗心，做事不嚴(yán)謹(jǐn)

在臨床工作的人員都存在著心理以及生理方面的各種壓力，護(hù)理工作者的一舉一動(dòng)都影響著患者的疾病康復(fù)。在臨床實(shí)際中，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程往往因?yàn)椴荒苷J(rèn)真執(zhí)行 “三查七對(duì) ”，還有一些特別情況比如：在進(jìn)行穿刺未認(rèn)真查對(duì)姓名，會(huì)遇到部分患者有同音不同姓的情況，另外還有護(hù)士在喊姓名時(shí)，由于其他因素的影響導(dǎo)致家屬?zèng)]有聽(tīng)清楚，最后出現(xiàn)錯(cuò)誤回應(yīng)。在進(jìn)行對(duì)患者靜脈輸液之前，可能出現(xiàn)因?yàn)榇笠獠恍⌒陌阉幬锱溴e(cuò)，嚴(yán)重危害到患者的健康。同時(shí)還有部分護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行藥物的檢查，對(duì)其藥物的有效期、保質(zhì)期、密封程度的檢查不夠。在進(jìn)行操作的時(shí)候，護(hù)士完成穿刺后，沒(méi)有根據(jù)具體情況或是藥物使用的性質(zhì)，對(duì)藥物的滴速調(diào)整，進(jìn)而影響到患者的疾病，甚至出現(xiàn)部分嚴(yán)重的后果，比如窒息以及空氣栓塞。而這些護(hù)理工作中存在的因素，都對(duì)患者有一定的危害，也加重了醫(yī)療事故的發(fā)生，同時(shí)也不利于醫(yī)院的發(fā)展。

2.3護(hù)士工作中不重視健康教育

健康教育在面對(duì)靜脈輸液的患者就容易忽視掉這一操作流程。護(hù)士不能夠?qū)崟r(shí)有效地為患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及和疑問(wèn)的解答 。正是因?yàn)榕R床護(hù)士在輸液前和輸液中都沒(méi)有做到正確的健康教育工作，從而引起患者對(duì)用藥的不認(rèn)可，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)部分的過(guò)敏或者不良反應(yīng)。不僅如此，還有部分護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，導(dǎo)致臨床在用藥方式方法不正確，面對(duì)不同藥物的性質(zhì)、禁忌癥等方面，了解不透徹，導(dǎo)致使用出現(xiàn)錯(cuò)誤，造成系列不良反應(yīng)。

3.解決以及防范應(yīng)對(duì)的措施

3.1重視完善護(hù)理操作流程

護(hù)理工作具有極大的使命和任務(wù)。對(duì)臨床護(hù)理工作人員的要求也是日益增加，從基本的操作流程進(jìn)行完善。上層領(lǐng)導(dǎo)者，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的工作內(nèi)容的管理和監(jiān)督，其中最主要的就是護(hù)理操作遵循無(wú)菌原則，避免出現(xiàn)疾病的交叉感染，從而降低有感染發(fā)生的危險(xiǎn)，減少疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.2監(jiān)督規(guī)范“三查七對(duì)”制度

主要的查對(duì)內(nèi)容就是涉及到所用藥物的的標(biāo)簽、名稱、劑量、規(guī)格、質(zhì)量;醫(yī)囑每日查對(duì)，并經(jīng)兩人查對(duì)后方可執(zhí)行，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)士給患者輸液時(shí)必須貼輸液標(biāo)簽，配制藥液、更換液體須在輸液標(biāo)簽相應(yīng)處簽名，輸液卡及瓶簽每日均進(jìn)行雙人核對(duì)、雙人簽字，以杜絕輸錯(cuò)液體或漏輸液體的護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。在對(duì)患者進(jìn)行操作的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員都要遵守操作原則，操作時(shí)務(wù)必保持無(wú)菌，避免手術(shù)傷口的感染，防止損傷病人皮膚黏膜或者組織器官，甚至造成更為嚴(yán)重的后果，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，加強(qiáng)和完善各項(xiàng)護(hù)理措施。

3.3加強(qiáng)對(duì)患者的教育宣傳

臨床操作過(guò)程中，護(hù)士在進(jìn)行操作之前就需要對(duì)患者進(jìn)行告知做好用物準(zhǔn)備，在完成靜脈輸液之后，需要對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，解釋也許會(huì)發(fā)生的一些不良后果和對(duì)人體健康的危險(xiǎn)。但不僅這樣，護(hù)士自己的職責(zé)也是必須加以落實(shí)，在完成了對(duì)一個(gè)病人的靜脈輸液工作過(guò)后，就必須做到心中有數(shù)，同時(shí)加強(qiáng)到科室內(nèi)進(jìn)行查房和巡查、并實(shí)時(shí)地對(duì)病人的身體狀況加以觀測(cè)，才能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不存在的安全隱患。靜脈輸液雖然是護(hù)士最基礎(chǔ)的作業(yè)，但對(duì)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)要求卻很高，由于護(hù)士在靜脈輸液時(shí)使用錯(cuò)誤而造成護(hù)患糾紛的情形也時(shí)有發(fā)生。所以，為保證患者的輸液安全，盡量減少護(hù)患糾。

3.4加強(qiáng)了醫(yī)院護(hù)理素質(zhì)的隊(duì)伍建設(shè)，

提高了醫(yī)院各類護(hù)理隊(duì)伍的整體綜合能力。通過(guò)定期舉辦的宣傳教育講座以及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，積極掌握新的治療方法和提高護(hù)理技術(shù)水平，進(jìn)而提供護(hù)理工作者的整體素質(zhì)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)和嚴(yán)格要求，必須保證所有員工都是在經(jīng)過(guò)相關(guān)考核流程后才能夠從崗位開(kāi)始。

4.結(jié)束語(yǔ)

護(hù)護(hù)理安全直接地影響到了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重大問(wèn)題，是每一位護(hù)理人員的關(guān)懷和認(rèn)真，對(duì)護(hù)理的醫(yī)療技術(shù)素養(yǎng)要求很高，要求醫(yī)院和治理人員嚴(yán)格管理，理論水平和護(hù)理技術(shù)實(shí)際操作能力，增強(qiáng)了護(hù)理安全管理制度，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升了護(hù)士的責(zé)任感和信譽(yù)心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章。

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