快速康復外科理念在骨科圍術期護理的應用

楊艷莉

摘要：目的：探究快速康復外科理念在骨科圍術期護理中的應用和臨床效果。 方法 選擇符合本次研究標準的患者100例作為本次研究的對象，時間起自2020年3月，止于2021年3月，采用隨機分組法分為兩個小組，常規組采用傳統模式進行護理，研究組應用快速康復外科理念進行護理，比較護理效果。 結果 研究組住院時間較短、費用較低，疼痛評分較低，且安全性高于常規組，兩組對比P<0.05。 結論 在骨科圍術期護理中應用快速康復外科理念進行護理，能夠改善護理效果，增加安全性。

關鍵詞：快速康復外科理念;骨科;圍術期;護理應用

快速康復外科理念是隨著臨床醫學不斷發展而出現一種比較前沿的理念，其主要內容為減少圍術期刺激、縮短住院時間、減少并發癥等。近年來快速康復外科理念應用于護理工作中的臨床效果已經得到了證實和認可[1]。骨科疾病相較于其他科室疾病具有一定的特殊性，其病程長、創傷大、治療周期長，所以在骨科患者治療圍術期選擇一種優質的護理模式非常重要，本次研究的主要目的在于探究快速康復外科理念應用于骨科圍術期護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標準的患者100例作為本次研究的對象，時間起自2020年3月，止于2021年3月，采用隨機分組法分為兩個小組，常規組采用傳統模式進行護理，研究組應用快速康復外科理念進行護理，所有研究者符合納入和排除標準，具體的一般資料如下所述。常規組50例：年齡48～72歲，平均年齡為（65.58±4.21）歲;男性患者28例，女性患者22例;上肢骨折18例，下肢骨折32例;單發骨折37例，多發骨折13例。研究組50例：年齡47～71歲，平均年齡為（66.26±3.96）歲;男性患者29例，女性患者21例;上肢骨折20例，下肢骨折30例;單發骨折39例，多發骨折11例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、發病部位等）對比后P>0.05，差異無意義。

納入標準：①骨折24h內入院，由影像學和臨床檢查確診為骨折且為新發骨折;②無嚴重實質器官功能障礙、精神障礙等;③骨折前無肢體活動障礙。排除標準：①不知情、不配合研究;②患有凝血障礙、免疫功能障礙、精神障礙等;③骨折發生超過24h、陳舊性骨折。

1.2方法

常規組實施傳統模式護理，包括術前指導、術中觀察生命體征、術后遵醫囑用藥指導、觀察引流管、切口情況等。

研究組采用FTS（快速康復外科理念）模式進行護理干預：（1）術前護理：做好術前訪視工作，主要包括術前的健康教育、心理支持和禁食水，了解患者基本情況的同時告知患者相關的注意事項，對患者進行心理教育，幫助其樹立積極樂觀的心態，適當縮短禁食水時間，術前適當補充能量。（2）術中護理：控制補液量，避免大量輸液增加心臟負荷。設置合適的溫度和濕度，使用溫毯等進行保溫，減少熱量丟失。合理擺放手術體位，避免局部皮膚、血管神經等長時間受壓。（3）術后護理：術后注意關注患者的疼痛情況，根據情況采用合適的方法進行鎮痛，同時注意安撫患者的情緒。不推薦使用引流管，必須留置引流的情況下，建議在24h內拔除引流管。制定合適的康復計劃，督促患者早期進行活動。

1.3觀察指標

護理效果：包括住院時間、住院費用和VAS評分。VAS為疼痛自評量表，0～10分，分數與疼痛情況呈正比。

并發癥發生率：并發癥包括深靜脈血栓、壓瘡、肌肉萎縮、肺炎。

1.4統計學方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中住院時間、住院費用和VAS評分采用t檢驗，并發癥發生率采用卡方檢驗，若P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 護理效果

研究組住院時間較短，住院費用較低，且疼痛評分較低，P<0.05，詳見表1。

2.2 并發癥發生率

研究組的并發癥發生率較低，其安全性明顯高于常規組，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著護理學的不斷發展，近年來人們在注重臨床醫療質量的同時更加關注護理質量，臨床醫療模式逐漸轉變為以患者為中心，此時護理工作極為重要。快速康復外科理念是近年來新興的一種護理理念，應用于臨床護理工作中的優越效果已經得到證實[2]。

骨科是較為特殊的科室，患者患病一般較為突然，創傷骨科對患者影響較大，其治療時間也較長，所以在圍術期選擇合適的護理方式非常重要，對其治療效果和后期預后都有一定的影響。本次研究我們應用快速康復外科理念進行護理，術前針對患者及其家屬進行心理支持，能夠避免由于不良情緒對治療造成的負面影響適當的縮短禁食水時間能夠減少患者的不適感;術中進行體溫保護、液體保護、環境支持等能夠減少心衰、壓瘡、術中低體溫、術后寒顫等的發生[3]。術后早期拔除引流管能夠降低感染的發生，同時盡早進行活動和康復訓練能夠促進機體功能早期恢復，降低深靜脈血栓和肌肉萎縮的發生率[4]。

綜上所述：在骨科圍術期護理中應用快速康復外科理念進行護理，能夠改善護理效果，增加安全性。

參考文獻：

[1] 徐雯. 快速康復外科理念在創傷骨科圍手術期護理中的應用[J]. 母嬰世界，2021（7）：240.

[2] 李俠. 快速康復外科理念在骨科手術患者優質護理中的應用效果[J]. 東方藥膳，2021（10）：168-169.

[3] 張貴萍. 快速康復外科理念在骨科病人圍術期護理管理中的應用[J]. 健康必讀，2021（12）：289.

[4] 李燕瓊，張琴，郭芳，等. 快速康復外科理念在骨科圍手術期護理中的應用效果探討[J]. 醫藥前沿，2020，10（26）：160-161.