內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸息肉的護理配合探討

劉覽

摘要：目的：探究分析在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療及其護理配合的的效果。方法：從2019年6月至2021年6月我院收治接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的大腸息肉患者中抽選86例作為主要研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組43例，接受綜合護理干預(yù)，對照組43例，接受常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組臨床護理效果。結(jié)果：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.962，P<0.05）。結(jié)論：在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并且加強綜合性護理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)治療效果，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);大腸息肉;護理配合

大腸息肉是一種發(fā)生率比較高的腸道系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生于腸腔粘膜層，誘發(fā)因素非常多。臨床上針對大腸息肉的治療以手術(shù)治療為主，通過手術(shù)將大腸息肉剝離能夠起到很好的治療效果[1]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)屬于為微創(chuàng)手術(shù)的一種，將其運用于大腸息肉治療中，再配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施，能夠起到很好的治療效果，患者恢復(fù)速度也會更快，因此，本文主要探究分析在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療及其護理配合的的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2019年6月至2021年6月我院收治接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的大腸息肉患者中抽選86例作為主要研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組43例，男性患者25例，女性患者18例，患者最大年齡66歲，最小年齡32歲，平均年齡（45.36±1.24）歲。對照組43例，男性患者26例，女性患者17例，患者最大年齡65歲，最小年齡33歲，平均年齡（45.11±1.35）歲。兩組患者臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性高。

1.2方法

兩組患者均接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療，對照組患者接受常規(guī)護理。實驗組患者接受綜合護理，具體操作如下：1）術(shù)前訪視。患者接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前，護理人員可以先進行術(shù)前訪視，充分了解患者的基本情況，評估患者的心理狀態(tài)，同時為患者講解手術(shù)相關(guān)情況，包括手術(shù)的目的、手術(shù)相關(guān)注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，消除患者對手術(shù)的擔(dān)心，針對明顯存在負面情緒的患者，則需要針對性的采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施，通過有效心理干預(yù)，消除患者負面情緒。同時護理人員還需要為患者答疑解惑，輔助患者完成相關(guān)檢查，交代患者手術(shù)前的相關(guān)注意事項，從而讓患者保持良好的情緒狀態(tài)接受手術(shù)治療。2）術(shù)中配合。患者接受手術(shù)治療期間，護理人員需要為患者調(diào)整合適的體位，并且連接吸氧治療裝置，為患者將口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物清理干凈，從而保持呼吸道的通暢性，護理人員還需要提前熟悉手術(shù)相關(guān)步驟，及時為患者建立靜脈通道，醫(yī)生手術(shù)過程中，積極配合完成相關(guān)操作，做好患者的保暖和隱私保護工作，保證手術(shù)順利進行。3）術(shù)后綜合護理?；颊咄瓿墒中g(shù)后，護理人員需要為患者及時進行補液和止血治療，并且囑咐患者注意臥床休息，減少活動量，以免牽引到傷口，影響傷口的恢復(fù)。同時，結(jié)合患者的認識水平，加強健康教育和飲食指導(dǎo)，為患者制定針對性的飲食方案，積極監(jiān)督患者落實飲食方案，促進患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，包括術(shù)后延遲性出血、術(shù)中穿孔、創(chuàng)口感染等[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究最后數(shù)據(jù)采用spss30.0軟件進行處理，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料采用%表示，用x2檢驗，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.962，P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3討論

大腸息肉是指發(fā)生在腸腔黏膜層的隆起狀病變，可能由多種因素引起，包括炎癥性病變等。一般來說，大腸息肉可以分為良性、惡性兩種類型，其中，良性洗頭通常體積較小，可以通過內(nèi)鏡引導(dǎo)摘除，而惡性息肉則存在很高的癌變可能，在確定切除手術(shù)之前，需要患者的身體滿足一定的條件方可實施手術(shù)。所以在臨床上，手術(shù)是治療大腸息肉的主要手段，傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷性比較大，患者在接受手術(shù)后，通常需要比較長的一段恢復(fù)期，且承受的痛苦比較明顯，手術(shù)并發(fā)癥也相對較過。近年來，我國臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展十分迅速，各種微創(chuàng)手術(shù)逐漸被運用于各種疾病的治療中[3]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的一種，也是治療大腸息肉的主要手術(shù)類型，通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以很好的將患者的大腸息肉切除，患者恢復(fù)也比較快。不過，由于人體大腸結(jié)構(gòu)的特殊性，大腸的蠕動比較多，且腸壁也相對比較薄，在這種情況下，對于手術(shù)操作者的要求也相對較高，想要更好的保證手術(shù)治療效果，一方面需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和操作經(jīng)驗，另一方面也需要護理人員加強護理配合，通過有效的護理配合保證手術(shù)成功率和有效性[4]。因此，加強手術(shù)配合是非常重要的，護理人員需要在患者接受手術(shù)前，做好手術(shù)準(zhǔn)備，同時明確手術(shù)的每一個步驟，加強術(shù)前訪視，提高患者的手術(shù)依從性。然后在手術(shù)過程中，積極配合完成相關(guān)手術(shù)治療，手術(shù)治療效果也會更好。因此，將綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的大腸息肉患者中臨床應(yīng)用價值高。

本次研究選擇86例大腸息肉患者進行對比，研究結(jié)果顯示，采取綜合性護理干預(yù)的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，表明加強護理干預(yù)能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥，患者恢復(fù)效果也會更好。該研究結(jié)果與王晶， 葉小峰， 居凌云，等[5]在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并且加強綜合性護理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)治療效果，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 梁宇通， 鄒文書， 呂國恩，等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療廣基的結(jié)直腸息肉的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2019，26（6）：739-740.

[2] 邱敏， 李森娟， 曹晨曦，等. 改良圈套器內(nèi)鏡下黏膜下手術(shù)治療結(jié)直腸息肉100例的臨床研究[J]. 浙江創(chuàng)傷外科， 2019， 024（003）：480-481.

[3] 王淑云. 結(jié)腸息肉內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)30例圍術(shù)期護理[J]. 健康之友， 2019， 042（003）：171-172.

[4] 林增寶、李瓊、陳朝元. 探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2020， 586（35）：174-176.

[5] 王晶， 葉小峰， 居凌云，等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（021）：48-50.