甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑護(hù)理對(duì)其手術(shù)認(rèn)知情況及護(hù)理滿意度的影響

毛麗

摘要：目的：研究臨床路徑護(hù)理用于甲狀腺手術(shù)的價(jià)值。方法：2016年9月-2021年8月本科接診甲狀腺手術(shù)病患90例，隨機(jī)均分2組。研究組采取臨床路徑護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比手術(shù)認(rèn)知度等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)手術(shù)認(rèn)知度，研究組（90.24±3.46）分，比對(duì)照組（78.13±4.89）分高，P<0.05。針對(duì)滿意度，研究組97.78%，比對(duì)照組82.22%高，P<0.05。結(jié)論：于甲狀腺手術(shù)中用臨床路徑護(hù)理，利于滿意度的改善，及手術(shù)認(rèn)知度的提升。

關(guān)鍵詞：甲狀腺手術(shù);滿意度;臨床路徑護(hù)理;影響

臨床上，甲狀腺疾病十分常見(jiàn)，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。目前，醫(yī)院可采取手術(shù)方案來(lái)對(duì)甲狀腺疾病病患進(jìn)行干預(yù)，但手術(shù)也具有應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，加之多數(shù)病患缺乏對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)知，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，依從性降低，進(jìn)而對(duì)其療效造成了影響[2]。本文選取90名甲狀腺手術(shù)病患（2016年9月-2021年8月），旨在分析臨床路徑護(hù)理用于甲狀腺手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月-2021年8月本科接診甲狀腺手術(shù)病患90例，隨機(jī)均分2組。研究組女性24例，男性21例，年紀(jì)在20-68歲之間，平均（43.28±5.79）歲。對(duì)照組女性23例，男性22例，年紀(jì)在21-68歲之間，平均（43.97±5.36）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、疾病知識(shí)普及和用藥干預(yù)等。研究組配合臨床路徑護(hù)理：（1）組建臨床路徑護(hù)理小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，從科室中選拔多名資歷高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士入組。開(kāi)展小組會(huì)議，分析疾病特征，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)體化的護(hù)理路徑表。（2）熱情接待患者入科，向患者介紹主治醫(yī)師、各項(xiàng)規(guī)章制度與科室環(huán)境等，讓患者能夠盡快適應(yīng)住院生活。真心對(duì)待患者，尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私。積極與患者溝通，了解其心理訴求，同時(shí)幫助患者解決心理問(wèn)題。用親切的語(yǔ)言安撫患者，指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括交談和冥想等。（3）術(shù)前，借助圖片和視頻等，為患者講述甲狀腺手術(shù)的原理、操作步驟、臨床優(yōu)勢(shì)和預(yù)期療效等。邀請(qǐng)手術(shù)成功的病人現(xiàn)身說(shuō)法，向患者分享治療心得，以起到激勵(lì)患者的作用。認(rèn)真解答患者提問(wèn)，打消其顧慮。（4）手術(shù)當(dāng)天，陪伴患者入室，提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度。術(shù)中，協(xié)助患者取正確的體位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，若有異常，立即處理。做好患者的保暖工作，提前加溫輸注液體，以免患者因冷刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況。（5）術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、血壓和體溫等指標(biāo)，注意觀察患者病情，若有異常，立即上報(bào)。按時(shí)檢查引流管情況，避免管道受壓或者彎曲，確保引流順暢。仔細(xì)觀察引流液性狀和顏色，記錄引流量。注意觀察切口情況，按時(shí)更換敷料，若切口滲血或者滲液，需立即處理。耐心詢問(wèn)患者身體感受，了解其疼痛情況，同時(shí)指導(dǎo)患者采取看電視或者聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力，提高機(jī)體疼痛閾值，若有必要，也可對(duì)患者施以藥物鎮(zhèn)痛治療。（6）出院時(shí)，為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，告知患者離院后需注意的一些事項(xiàng)。囑患者按時(shí)回院復(fù)診，適當(dāng)參加體育鍛煉，合理飲食，規(guī)律作息。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）用自制調(diào)查表評(píng)估2組手術(shù)認(rèn)知度，總分100，評(píng)分越高，手術(shù)認(rèn)知度就越好。

（2）調(diào)查滿意度，于患者出院當(dāng)天進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)認(rèn)知度分析

針對(duì)手術(shù)認(rèn)知度，研究組（90.24±3.46）分，對(duì)照組（78.13±4.89）分。研究組比對(duì)照組高，t=12.5793，P<0.05。

2.2 滿意度分析

針對(duì)滿意度，研究組97.78%，比對(duì)照組82.22%高，P<0.05。如表1。

3 討論

通過(guò)手術(shù)治療能夠有效抑制甲狀腺疾病的進(jìn)展，并能減輕患者痛苦，改善患者預(yù)后[3]。但手術(shù)也是一種侵入性的操作，可損害患者身心健康，且對(duì)于大部分病患而言，由于缺乏對(duì)手術(shù)知識(shí)的正確認(rèn)知，使得其在治療期間更易產(chǎn)生恐懼和焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其依從性降低，不利于手術(shù)的順利開(kāi)展[4]。臨床路徑護(hù)理乃新興的護(hù)理模式之一，能夠針對(duì)某種術(shù)式或者某種疾病，為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理流程，讓患者在入院后，就能得到護(hù)士精心的護(hù)理，從而有助于消除其不良心理，提高治療配合度，減少不良事件發(fā)生幾率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[5]。此研究，在手術(shù)認(rèn)知度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，甲狀腺手術(shù)用臨床路徑護(hù)理，利于滿意度的改善，及手術(shù)認(rèn)知度的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 畢娜. 觀察甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑護(hù)理對(duì)其手術(shù)認(rèn)知情況及護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（6）：220.

[2] 周霞平. 臨床護(hù)理路徑對(duì)甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（15）：2208-2209.

[3] 方針針，張秋菊. 臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理滿意度及甲狀腺手術(shù)認(rèn)知的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（9）：1509-1510.

[4] 孫海霞. 甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑護(hù)理對(duì)其手術(shù)認(rèn)知情況及護(hù)理滿意度的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（34）：74，87.

[5] 林丹梅. 臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理滿意度及甲狀腺手術(shù)認(rèn)知的影響探討[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（5）：162-163.