護理干預配合氣壓治療預防神經(jīng)外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

柳青青 楊婧

摘要：目的：論證護理干預配合氣壓治療對預防神經(jīng)外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法：從2020年2月至2021年3月我院收治的神經(jīng)外科重癥患者中選取82例隨機平分做兩組，常規(guī)組采用本院傳統(tǒng)護理及治療方法，實驗組采用護理干預配合氣壓治療，將兩組所得數(shù)據(jù)進行對比分析。結果：參與研究的41位實驗組患者，并發(fā)癥發(fā)生率9.75%，運動障礙評分（79.5±1.2），患者護理滿意度97.5%。參與研究的41位常規(guī)組患者，并發(fā)癥發(fā)生率39.02%，運動障礙評分（57.4±4.7），患者護理滿意度75.6%。數(shù)據(jù)對比，P值低于0.05。結論：對神經(jīng)外科重癥患者應用護理干預配合氣壓治療的治療方法，既能滿足患者日常護理需求，又能避免術后各種并發(fā)癥產(chǎn)生，具有很高的臨床應用價值。

關鍵詞：護理干預;氣壓治療;神經(jīng)外科;深靜脈血栓;效果

下肢深靜脈血栓是接受神經(jīng)外科手術的患者術后易發(fā)生的一類并發(fā)癥，由于患者術后長期臥床，靜脈血流速遲緩，血液持續(xù)處在高凝狀態(tài)，而促使血凝塊產(chǎn)生，進而堵塞靜脈腔。深靜脈血栓形成通常是手術前后脫水治療、下肢深靜脈導管留置、下肢肌肉缺乏鍛煉等原因引起，血管周圍的肌肉泵無力，靜脈血液流通不暢。如果患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥，需及時治療，否則將導致患者下肢腫脹壞死，更甚者會因為肺栓塞而死亡【1】。本文以我院收治神經(jīng)外科重癥患者為例，通過數(shù)據(jù)對比，探索采用護理干預配合氣壓治療方法在預防神經(jīng)外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成中發(fā)揮的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年2月～2021年3月收治的82例患者作為實驗對象，隨機平分做兩組，并取得患者及家屬的同意。

常規(guī)組：男27例，女14例;年齡43歲～78歲，平均年齡60.23±1.11歲;患病開放性顱腦損傷18人，血管性腫瘤23人。

實驗組：男23例，女15例;年齡42歲～80歲，平均年齡61.50±1.23歲;患病開放性顱腦損傷19人，血管性腫瘤22人。

用SPSS20.0軟件對基礎資料（年齡、性別）進行對比分析，計算得P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

常規(guī)組進行常規(guī)護理治療：①密切注意患者意識狀態(tài)，警惕術后遲發(fā)性出血的發(fā)生，必要時需復查頭部CT證實并進行相關治療。②患者臥床期間，要抬高患肢，督促患者提高飲水量，注意觀察下肢腫脹以及疼痛變化。③患者恢復期間，多鼓勵其進行簡單肢體鍛煉，如踢腿、行走，按摩患者腿部，促進靜脈血流速。

實驗組則應用護理干預配合氣壓治療，從術后第一天開始持續(xù)至患者康復，每次治療30分鐘，依次從腳部開始，然后到小腿，最后到大腿，調(diào)整起始壓力，確保壓力由低至高，設定時間，施加壓力、釋放壓力【2】。

1.3觀察指標

將參與實驗患者的并發(fā)癥發(fā)生率、肢體恢復程度、護理滿意度數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，所得各項數(shù)值予以比較、評定。選取下肢深靜脈血栓、下肢腫脹和下肢疼痛三類病癥作為并發(fā)癥評定標準。以Barthel（運動障礙）指數(shù)為患者肢體恢復程度的評定標準。在患者及家屬中征集滿意度信息，采用易懂好操作的問卷形式，以百分制為標準，得分高于90分屬滿意，90分及以下視為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)用SPSS 20.0進行處理。計數(shù)資料以百分比表示，采用X2檢驗;計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗。若P<0.05，存在差異，符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1患者下肢深靜脈血栓、腫脹、疼痛發(fā)生率

實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計可得，參與研究的41例實驗組患者中有1人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥，有2人出現(xiàn)下肢腫脹病癥，有1人出現(xiàn)下肢疼痛病癥，并發(fā)癥發(fā)生率為9.75%。對比常規(guī)組患者中出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥有5人，出現(xiàn)下肢腫脹病癥有4，出現(xiàn)下肢疼痛病癥有7人，并發(fā)癥發(fā)生率為39.02%。比較數(shù)據(jù)，P值低于0.05。

2.2患者恢復程度和護理滿意度

實驗組患者Barthel指數(shù)為（79.5±1.2）分，護理滿意度97.5%（滿意40人，不滿意1人）。常規(guī)組患者Barthel指數(shù)為（49.4±4.7）分，護理滿意度75.6%（滿意31人，不滿意10人）。比較數(shù)據(jù)，P值低于0.05。

3 討論

神經(jīng)外科重癥患者術后易發(fā)生多種并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓是比較常見的并發(fā)癥之一，因為下肢突然出現(xiàn)廣泛的靜脈血栓，刺激下肢動脈，所以促使動脈發(fā)生嚴重痙攣，表現(xiàn)為突然的腫脹、疼痛，同時伴有缺血、下肢發(fā)青發(fā)紫的癥狀，可以導致肢體壞死，甚至危及生命。護理干預配合氣壓治療通過周期性加減壓的機械運動，提升下肢靜脈血液流速與血流量，形成搏動性血流，預防凝血因子聚集，有效的預防下肢深靜脈血栓形成【3】。

總結全文，神經(jīng)外科重癥患者術后采用護理干預配合氣壓治療的方法，既滿足護理要求，又有效避免下肢深靜脈血栓形成，具有較高臨床應用價值，提倡推廣。

參考文獻：

[1]張冬冬.規(guī)范化護理干預措施對預防神經(jīng)外科重癥患者下肢深靜脈血栓形成的作用分析[J].實用臨床護理學雜志，2019，4（2），155+161.

[2]翁云洪，賴鳳娣.護理干預配合氣壓治療預防神經(jīng)外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2021，（15），57-58.

[3]方及男.氣壓治療對神經(jīng)外科術后重癥患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國誤診學雜志，2021，16（2），154-156.