護理干預配合氣壓治療預防神經外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

柳青青 楊婧

摘要：目的：論證護理干預配合氣壓治療對預防神經外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法：從2020年2月至2021年3月我院收治的神經外科重癥患者中選取82例隨機平分做兩組，常規組采用本院傳統護理及治療方法，實驗組采用護理干預配合氣壓治療，將兩組所得數據進行對比分析。結果：參與研究的41位實驗組患者，并發癥發生率9.75%，運動障礙評分（79.5±1.2），患者護理滿意度97.5%。參與研究的41位常規組患者，并發癥發生率39.02%，運動障礙評分（57.4±4.7），患者護理滿意度75.6%。數據對比，P值低于0.05。結論：對神經外科重癥患者應用護理干預配合氣壓治療的治療方法，既能滿足患者日常護理需求，又能避免術后各種并發癥產生，具有很高的臨床應用價值。

關鍵詞：護理干預;氣壓治療;神經外科;深靜脈血栓;效果

下肢深靜脈血栓是接受神經外科手術的患者術后易發生的一類并發癥，由于患者術后長期臥床，靜脈血流速遲緩，血液持續處在高凝狀態，而促使血凝塊產生，進而堵塞靜脈腔。深靜脈血栓形成通常是手術前后脫水治療、下肢深靜脈導管留置、下肢肌肉缺乏鍛煉等原因引起，血管周圍的肌肉泵無力，靜脈血液流通不暢。如果患者出現下肢深靜脈血栓病癥，需及時治療，否則將導致患者下肢腫脹壞死，更甚者會因為肺栓塞而死亡【1】。本文以我院收治神經外科重癥患者為例，通過數據對比，探索采用護理干預配合氣壓治療方法在預防神經外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成中發揮的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年2月～2021年3月收治的82例患者作為實驗對象，隨機平分做兩組，并取得患者及家屬的同意。

常規組：男27例，女14例;年齡43歲～78歲，平均年齡60.23±1.11歲;患病開放性顱腦損傷18人，血管性腫瘤23人。

實驗組：男23例，女15例;年齡42歲～80歲，平均年齡61.50±1.23歲;患病開放性顱腦損傷19人，血管性腫瘤22人。

用SPSS20.0軟件對基礎資料（年齡、性別）進行對比分析，計算得P>0.05，無統計學意義。

1.2護理方法

常規組進行常規護理治療：①密切注意患者意識狀態，警惕術后遲發性出血的發生，必要時需復查頭部CT證實并進行相關治療。②患者臥床期間，要抬高患肢，督促患者提高飲水量，注意觀察下肢腫脹以及疼痛變化。③患者恢復期間，多鼓勵其進行簡單肢體鍛煉，如踢腿、行走，按摩患者腿部，促進靜脈血流速。

實驗組則應用護理干預配合氣壓治療，從術后第一天開始持續至患者康復，每次治療30分鐘，依次從腳部開始，然后到小腿，最后到大腿，調整起始壓力，確保壓力由低至高，設定時間，施加壓力、釋放壓力【2】。

1.3觀察指標

將參與實驗患者的并發癥發生率、肢體恢復程度、護理滿意度數據進行統計，所得各項數值予以比較、評定。選取下肢深靜脈血栓、下肢腫脹和下肢疼痛三類病癥作為并發癥評定標準。以Barthel（運動障礙）指數為患者肢體恢復程度的評定標準。在患者及家屬中征集滿意度信息，采用易懂好操作的問卷形式，以百分制為標準，得分高于90分屬滿意，90分及以下視為不滿意。

1.4統計學方法

實驗數據用SPSS 20.0進行處理。計數資料以百分比表示，采用X2檢驗;計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗。若P<0.05，存在差異，符合統計學意義。

2 結果

2.1患者下肢深靜脈血栓、腫脹、疼痛發生率

實驗數據統計可得，參與研究的41例實驗組患者中有1人出現下肢深靜脈血栓病癥，有2人出現下肢腫脹病癥，有1人出現下肢疼痛病癥，并發癥發生率為9.75%。對比常規組患者中出現下肢深靜脈血栓病癥有5人，出現下肢腫脹病癥有4，出現下肢疼痛病癥有7人，并發癥發生率為39.02%。比較數據，P值低于0.05。

2.2患者恢復程度和護理滿意度

實驗組患者Barthel指數為（79.5±1.2）分，護理滿意度97.5%（滿意40人，不滿意1人）。常規組患者Barthel指數為（49.4±4.7）分，護理滿意度75.6%（滿意31人，不滿意10人）。比較數據，P值低于0.05。

3 討論

神經外科重癥患者術后易發生多種并發癥，下肢深靜脈血栓是比較常見的并發癥之一，因為下肢突然出現廣泛的靜脈血栓，刺激下肢動脈，所以促使動脈發生嚴重痙攣，表現為突然的腫脹、疼痛，同時伴有缺血、下肢發青發紫的癥狀，可以導致肢體壞死，甚至危及生命。護理干預配合氣壓治療通過周期性加減壓的機械運動，提升下肢靜脈血液流速與血流量，形成搏動性血流，預防凝血因子聚集，有效的預防下肢深靜脈血栓形成【3】。

總結全文，神經外科重癥患者術后采用護理干預配合氣壓治療的方法，既滿足護理要求，又有效避免下肢深靜脈血栓形成，具有較高臨床應用價值，提倡推廣。

參考文獻：

[1]張冬冬.規范化護理干預措施對預防神經外科重癥患者下肢深靜脈血栓形成的作用分析[J].實用臨床護理學雜志，2019，4（2），155+161.

[2]翁云洪，賴鳳娣.護理干預配合氣壓治療預防神經外科重癥患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].基層醫學論壇，2021，（15），57-58.

[3]方及男.氣壓治療對神經外科術后重癥患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國誤診學雜志，2021，16（2），154-156.