全程優質護理干預在腹腔鏡肝切除術后的價值

黃瑤

摘要：目的：探討全程優質護理干預在腹腔鏡肝切除術后的應用價值。方法：選擇于2020年1月～2021年1月一年期間在我院行腹腔鏡肝切除術的患者120例作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組（n=60）和實驗組（n=60）。分別對兩組患者實施不同的護理干預，給予對照組患者常規護理干預，給予實驗組患者全程優質護理干預，對比兩組患者自護能力評分和術后并發癥發生率。結果：經過觀察與記錄，實驗組患者的自護能力評分明顯高于對照組，同時實驗組患者并發癥發生率低于對照組，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：全程優質護理干預可有效對腹腔鏡肝切除術后患者并發癥進行預防，同時還可提升患者自我護理能力，在臨床實踐中具有較高的推廣價值。

關鍵字：全程優質護理;腹腔鏡肝切除術后;應用價值

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術已被腔內手術取而代之[1]。傳統的肝臟疾病治療手術肝切除也逐漸被腹腔鏡肝切除術取代。與傳統手術相比，腹腔鏡手術創傷小、術后恢復快、住院時間短，并且其治療效果與傳統手術相同，因此而深受患者的認可[2]。但由于手術過程較為復雜，術后仍然有可能出現并發癥，需要配合一定的護理干預，以保證患者術后身體快速恢復。本文通過研究來分析全程優質護理干預對腹腔鏡肝切除術后患者的價值，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選擇2020年1月到2021年1月在我院行腹腔鏡肝切除術的患者120例作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組（n=60）和實驗組（n=60）。對照組患者男性36例，女性24例，年齡區間為41-73歲，平均年齡為（54.61±6.76）歲。實驗組患者男性37例，女性23例，年齡區間為40-71歲，平均年齡為（53.26±6.31）歲。使用統計學軟件對兩組患者一般資料進行分析后顯示，其年齡和性別等差異不影響研究結果，無統計學意義（P>0.05），所有參與的患者對本研究均完全知情并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 研究方法

本次研究需對兩組患者分別實施不同的護理干預，具體如下：

1.2.1對照組

給予對照組患者常規護理干預：包括健康教育、心理疏導、飲食作息指導以及術后疼痛護理。

1.2.2實驗組

給予實驗組患者全程優質護理干預：

（1）建立優質護理機制，嚴格要求護理人員行為規范，要求其按照規定實施護理，對護理人員進行技能培訓與考核，提高護理人員護理能力。

（2）術前護理：向患者介紹醫院相關情況，讓患者熟悉住院環境，消除陌生感。了解患者病情，向患者及其家屬講解疾病相關知識及腹腔鏡下肝切除術的優點及成功案例，告知術后注意事項，為患者答疑解惑，消除患者負面情緒，提高治療配合度。

（3）術后護理：手術結束后將患者送回病房，使患者躺平臥床6 h，將吸氧速度調至2～4 L/min。密切監測各項生命體征，發生異常情況后立即告知醫生。術后如無不良情況的發生，及早拔除胃管。

（4）出院后，提醒患者定期到門診復查。

1.3 觀察指標

本研究需對比兩組患者的自護能力評分和并發癥發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和x±s表示計量資料，使用x2和（%）表示計數資料，P<0.05數據差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1實驗組和對照組自護能力評分對比

實驗組患者自護能力評分為（92.35±1.94）分，對照組患者自護能力評分為（70.12±1.25）分。經過對比，實驗組患者自護能力評分高于對照組，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（t=74.612，P=0.001<0.05）。

2.2實驗組和對照組并發癥發生率對比

實驗組患者咽喉不適1例，惡心嘔吐1例，腹痛腹脹1例，實驗組并發癥發生率為5%;對照組患者咽喉不適4例，惡心嘔吐3例，腹痛腹脹5例，對照組并發癥發生率為20%。經過對比，實驗組患者并發癥發生率高于對照組，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（x2=10.286，P=0.001<0.05）。

3 討論

隨著醫療水平的進步與發展，傳統的大開刀手術治療逐漸發展到微創手術，腹腔鏡手術是微創手術的一種，具有手術創傷小、術后恢復快、住院時間短、患者疼痛較輕以及腹部切口瘢痕小，美觀等優點[3]。腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡，在完全無痛情況下應用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內情況，了解致病因素，并且實施手術治療。因此，腹腔鏡技術應用于某些良性疾病和早期腫瘤具有較好的治療效果，比如本文探討的腹腔鏡肝切除術，相較于傳統肝切除術，其治療效果更佳。但由于手術過程較為復雜且肝臟血供及功能復雜，易出現惡心、嘔吐等并發癥，需要結合相應的護理措施以保證治療效果。

常規的護理措施在腹腔鏡肝切除術后患者中的護理效果一般。有研究指出，優質護理可有效減少并發癥的發生，提高治療效果[4]。患者入院后，護理人員對患者實施健康教育，告知患者疾病相關知識、治療方案以及護理方法，針對負面情緒過重的患者實施心理疏導，建立嚴格的優質護理機制，要求護理人員嚴格遵守規定，對護理人員進行培訓與考核，提升其護理能力，術后監測患者生命體征，及時對出現異常情況的患者進行處理，患者出院后提示其定期復診。本次研究結果顯示，接受全程優質護理干預的實驗組患者自護能力評分高于對照組，咽喉不適、惡心嘔吐及腹痛腹脹等并發癥發生率低于對照組。

綜上所述，全程優質護理干預可提升患者自護能力，降低術后并發癥發生率。

參考文獻：

[1]張俊會. 全程優質護理干預在腹腔鏡肝切除術后的應用[J]. 河南醫學研究， 2018， v.27（05）：951-952.

[2]倪嵐. 全程優質護理在腹腔鏡肝切除術患者中的應用效果[J]. 醫療裝備， 2019， v.32;No.393（20）：169-170.

[3]李凌虹. 全程優質護理干預在腹腔鏡肝切除術后的應用研究[J]. 中國全科醫學， 2020， v.23（S1）：241-243.

[4]張敏. 腹腔鏡下肝切除患者全程優質護理的可行性分析[J]. 心理月刊， 2019， 014（009）：46.