臨床護理路徑對膀胱結石實施碎石手術患者護理效果的影響分析

郭雪梅

摘要：目的：本文主要探討對實施碎石手術的膀胱結石患者應用臨床護理路徑的效果。方法 納入我院2021年4月-2021年10月期間104例行膀胱結石手術的患者參與本次研究，研究期間將患者分組給予不同的護理干預，給予觀察組患者應用臨床護理路徑，給予對照組患者常規手術護理，并觀察兩組患者排尿功能恢復正常時間、住院天數、護患糾紛、護理滿意度情況，針對性統計數據后進行對比、分析。結果 觀察組排尿功能恢復正常時間、住院天數、護患糾紛發生率均低于對照組，護理滿意度方面相比于對照組顯高（P<0.05）。結論 實施碎石手術的膀胱結石患者應用臨床護理路徑的效果顯著，能夠使本院護理效能得到大幅度提高，同時為患者節約資源，提高了患者滿意度，加強醫院口碑，臨床具有推廣價值。

關鍵詞：碎石手術;膀胱結石;臨床護理路徑

作為臨床一種常見的泌尿系統疾病，膀胱結石主要分為原發性與繼發性兩種，前者與患者營養不良存在緊密聯系，后者則與前列腺增生及尿道狹窄等因素有關。目前，臨床在治療膀胱結石患者時，通常采取膀胱鏡下碎石術的方法，由于此種術式結石清除率高，手術時間短，且術中出血量少，因而得到廣大患者的青睞。對于大部分膀胱結石患者而言，碎石術為一項比較陌生的操作，再加上此種手術存在一定的創傷性，容易引起患者焦慮、不安等負面心理，進而對手術的順利進行及手術治療效果造成不利影響。因此，為提高患者的滿意度及其預后效果，應用臨床護理路徑做好其護理工作具有重要的意義[1]。本文主要探討對實施碎石手術的膀胱結石患者應用臨床護理路徑的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2021年4月-2021年10月期間104例行膀胱結石手術的患者參與本次研究，研究期間將患者分組給予不同的護理干預，并針對患者資料進行分析，研究組患者性別、年齡分別為，男32（61.54%）、女20（38.46%），年齡范圍25-68歲（46.52±2.15）歲;參照組患者性別、年齡分別為，男30（57.69%）、女22（42.31%），年齡范圍28-69歲（48.51±2.02）歲。統計學對所有研究資料中數據分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

1.2 方法

本文主要針對對照組患者應用常規手術護理。觀察組應用臨床護理路徑，方法為：① 術前：組建一支包括專科醫生、護士長、護士在內的臨床護理路徑小組，針對入院患者具體情況進行評估，制定有針對性臨床護理路徑表[2]。對患者及其家屬進行相關疾病知識、治療操作、護理流程等方面的知識宣教。針對患者心理情緒加強關注，保持與患者有效溝通，在日常交談中了解患者心理所想以及所需，并盡可能幫助患者解決，同時告知患者心態的重要性，對出現負面情緒的患者及時進行疏導。② 手術當日，確保患者在術前6小時空腹，無任何飲食。提前將可能出現的并發癥告知患者患者，并詳細講解預防措施[3]。③ 術后1-3d，加強對患者皮膚以導尿管護理。指導患者多吃蔬菜、水果，多運動，多飲水。盡量避免吃菠菜、甜菜、咖啡、動物內臟、海鮮等食物。④ 術后4-5d，堅持多運動、飲水，以及相應的飲食控制。并對患者尿管拔除后排尿情況進行觀察。⑤ 術后6 d-出院，出院前，將出院后的注意基本事項詳細告知患者及其家屬。叮囑其遵醫囑按時復查。

1.3 判定標準

觀察兩組患者排尿功能恢復正常時間、住院天數、護患糾紛發生率及護理滿意度情況，針對性統計數據后進行對比、分析。

1.4 統計學方法

計數（n%）代表率，檢驗用χ2;計量用（`x±s），檢驗用t。文中所體現的數據均借用SPSS21.0數據包深入處理，若顯示P<0.05， 說明了有意義。

2 結果

表1：觀察組排尿功能恢復正常時間（1.13±0.58）d、住院天數（6.94±1.49）d;對照組排尿功能恢復正常時間（1.94±1.15）d、住院天數（8.12±2.37）d兩組對比，數據差異明顯化，統計學檢驗有顯示P<0.05， 即有意義。見表1

表2：觀察組護理總滿意度為50（96.15%）、護患糾紛發生率為2（3.85%）;對照組護理總滿意度為41（78.85%）、護患糾紛發生率為11（21.15%）;兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。見表2

3討論

作為在患者住院期間開展的一種預見性的、有目的的針對性護理模式，臨床護理路徑主要是由時間作為橫軸，對患者給予全面的護理指導，根據護理路徑表來執行護理工作，能夠促使手術及各項護理工作有序開展，提高護理質量。可以在護理過程中及時發現不足與缺陷，并對其進行有效的調整，從而確保護理工作更加具有時效性與計劃性，其主要護理目的是確保手術的順利、安全進行，患者恢復期間能夠得到盡快康復。

綜上所述，實施碎石手術的膀胱結石患者應用臨床護理路徑的效果顯著，能夠時本院護理效能得到大幅度提高，同時為患者節約資源，提高了患者滿意度，加強醫院口碑，臨床具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王靜. 臨床護理路徑對膀胱結石術后康復效果的影響分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2019， 40（05）：640-641.

[2]薛擎. 臨床護理路徑對膀胱結石行碎石手術治療患者的影響[J]. 中國醫藥指南， 2020， v.18（17）：236-237.

[3]禹紹仙. 臨床護理路徑在膀胱結石實施碎石手術患者中的應用[J]. 健康之友， 2019， 000（016）：210-211.

課題名稱：臨床護理路徑對膀胱結石實施碎石手術患者的影響