分析階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響

唐娟

摘要：目的：實驗將針對晚期惡性腫瘤患者實施分階段疼痛護理干預進一步調研患者的疼痛感知水平。方法：將本院收治確診為晚期惡性腫瘤的患者作為研究對象，在其中隨機抽取100例，時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法抽取分組。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為分階段疼痛護理干預，對比干預效果。結果：從護理質量上看，觀察組患者NRS評分為（3.7±1.2）分，對照組為（5.3±1.6）分，對比具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在不良情緒調查上，觀察組患者優于對照組，差異具有統計學意義。結論：采用階段性疼痛護理措施對于晚期惡性腫瘤患者的治療具有必要性，能夠緩解軀體疼痛，改善不良情緒，具有推廣應用價值。

關鍵詞：階段性疼痛護理;晚期惡性腫瘤患者;疼痛感知水平

隨著腫瘤治療技術的提升，患者的生存期延長，骨轉移的發生率有提升，且以溶骨性破壞為主，患者往往有高鈣血癥、四肢功能障礙、劇烈疼痛問題。這對患者的生活質量和治療預后有著嚴重的影響【1】。將本院收治確診為晚期惡性腫瘤的患者作為研究對象，在其中隨機抽取100例，時間范圍在2020年1月-2020年12月，結合分階段護理策略，幫助患者提升治療耐受性，更好地優化相關醫護工作，結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為晚期惡性腫瘤的患者作為研究對象，在其中隨機抽取100例，時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法抽取分組。此外，觀察組有男性26人，女性24人。年齡在37-73歲，平均年齡（61.7±5.4）歲，對照組中，則有男性27例，女性23例，年齡在38-74歲，平均年齡（62.4±6.0）歲。包前列腺癌例、肺癌例、乳腺癌例、子宮內膜癌例，肝癌等。在一般資料對比中，差異無統計學意義。患者本人、家屬均知曉本次研究內容，簽署知情同意書（簽署原則：獨立、自愿、記名，知情同意書擬定單位：本院醫學與倫理研究會）。

1.2 實驗方法

所有患者實施全身抗腫瘤治療，并根據原發腫瘤疾病選擇適用藥物。患者均接受止痛治療。

對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為分階段疼痛護理干預，在階段性護理中可分為入院時、治療時和出院前。在入院時主要是鼓勵家屬參與到健康教育中，應提高患者對癌痛的認識。在住院期間不僅要做好基礎的環境護理，并指導患者進行飲食改善。同時還可以加強患者之間的相互認識分享，抵抗疾病的經驗，加強精神上的支持。患者之間能夠感同身受，在交流過程中也能夠建立樂觀積極的心態。要指導患者學會注意力轉移和放松訓練來緩解疼痛。對于有輕生、缺乏信心的患者，可以重點關注，對于疼痛度較高的患者，也要講解鎮痛藥物的使用，結合評估結果進行用藥治療。最后則是出院前的護理也要告知患者注意事項，以及如何在家庭中開展延續性護理，當癌痛明顯的時候如何進行調整。

1.3 評價標準

本次實驗將要進行疼痛緩解率的控制，對比患者治療前后的NRS評分，其中，可包括0-10分，得分越高，疼痛度越劇烈此外，是對患者不良情緒的分析，采用SAS和SDS量表作出實際結果的評估分析。

1.4統計方法

用SPSS24.0軟件處理數據，計量資料的代表方式為（x±s），計算所得數據的代表方式為t，計數資料的代表方式為（%），計算所得數據的代表方式為2，如經軟件計算之后P<0.05，則代表所計算的該組數據之間有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者NRS評分為（3.7±1.2）分，對照組為（5.3±1.6）分，對比具有統計學意義（P<0.05）。

與此同時，在不良情緒調查上，觀察組患者優于對照組，差異具有統計學意義。如表1所示。

3 討論

患者在臨床表現上主要伴有疼痛，且多數為酸痛、鈍痛，少數患者為脹痛、銳痛，且多數為持續性固定疼痛【2】。在臨床治療上，惡性腫瘤晚期患者以化療、放療為主，采取綜合的治療方案能夠控制并發癥的發生，提升患者的生存質量。此外，在治療目的上，以緩解疼痛，保持運動系統生理功能、控制并發癥、控制腫瘤全身擴散為主要方向，并由此延長患者的生存期。

結合本次調研看，觀察組的治療方案對于多數患者而言十分受用，有利于晚期惡性腫瘤患者的治療改善，控制鎮痛劑的使用，并緩解治療痛苦。一方面能夠控制病灶的發展，改善病情，另一方面在疼痛度的控制效果相對更好，可提升患者治療期的生存質量。在分階段同步一下能夠緩解癌痛，減少由于不良心理而產生的耐受性下降【3】。同時要糾正患者的錯誤觀念，這對于階梯治療的落實具有重要意義，還能夠為晚期癌癥患者的生理、心理提供全面支持。

綜上所述，采用階段性疼痛護理措施對于晚期惡性腫瘤患者的治療具有必要性，能夠緩解軀體疼痛，改善不良情緒，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 董瑤，王芳.階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（9）：30，43.

[2] 陳文.階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響探討[J].科學養生，2019，22（9）：129.

[3] 張家麗.階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響研究[J].中國農村衛生，2020，12（10）：69.