脊柱骨折術后患者通過中藥封包熱敷腹部護理對腹脹狀況的改善研究

湯艷萍 許霞蓮

摘要：目的：探討中藥封包熱敷腹部護理用于脊柱骨折患者術后腹脹的改善情況。方法：以我院2019年1月-2021年5月82例脊柱骨折術后患者為例，隨機分組方式分為對照組與觀察組，每組各41例，對照組在術后采取常規護理干預，觀察組則展開腹部護理聯合中藥封包熱敷，對比兩組不同護理干預期間患者腹脹狀況改善情況。結果：觀察組患者術后采取中藥封包熱敷聯合腹部護理干預后，該組患者腸鳴音恢復時間與肛門排氣時間均有所改善，優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：脊柱骨折患者術后注重對腹部進行干預，聯合中藥封包熱敷可改善腹脹情況，加速腸鳴音恢復時間及肛門排氣，該項護理干預的應用可行性較強，值得臨床推廣。

關鍵詞：脊柱骨折;中藥封包熱敷;腹部護理;腹脹狀況;胃腸功能

前言

脊柱骨折患者術后，臥床期間胃腸蠕動減慢和腸道交感及副交感神經受壓迫引起功能紊亂，引起腹脹，在常規治療中，西醫開具開塞露緩解患者腹脹情況，但過度使用開塞露，會造成產生依賴性。胃腸功能的好壞能直接影響患者治療效果，盡快恢復腸胃功能，可促進促進機體康復[1]。中醫認為，采用中藥封包熱敷，對腹部腹脹問題進行改善。能通過藥物刺激，以及穴位本身的功效聯合，使藥物通過皮膚后，有效到達臟腑經脈，并疏通其瘀滯處，下氣降逆，疏導臟腑氣機，促進胃腸蠕動，使肛門排氣，消除腹脹。對此，本研究將探討脊柱骨折術后采用中藥封包熱敷腹部護理對腹脹的改善效果，現將方法與結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月-2021年5月82例脊柱骨折術后患者為例，隨機分組方式分為對照組與觀察組，每組各41例，對照組采取常規護理干預，該組患者男性24例、女性例數17例，年齡范圍在21-80歲之間，均值（55.54±10.08）歲;觀察組則展開腹部護理聯合中藥封包熱敷，該組患者男性21例、女性例數20例，年齡范圍在21-80歲之間，均值（55.51±10.41）歲，兩組基線資料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，觀察組則展開腹部護理聯合中藥封包熱敷：（1）選擇四子散進行中藥封包熱敷，含紫蘇子60g，炒萊菔子60g，炒芥子60g，吳茱萸60g;（2）熱敷方式：協助患者采取仰臥位，將炒熱后的藥物，用毛巾包裹后，在濕度與溫度以患者耐受的程度為宜，熱敷于患者臍中5～10分鐘，并在中脘穴、天樞穴、中極穴每處各敷3～5分鐘，每次治療時間為15～30分鐘，期間結合常規腹部護理。

1.3觀察指標

對比兩組在不同護理干預后，患者脊柱骨折術后臥床期間腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間。

1.4統計方法

將本次研究所涉及的數據均在SPSS22.0中精準錄入，組間計量資料應用（ ）予以表述，經t檢驗獲取結果，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

對比兩組臨床指標：觀察組患者術后采取中藥封包熱敷聯合腹部護理干預后，該組患者腸鳴音恢復時間與肛門排氣時間均有所改善，優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1.

3 討論

脊柱骨折術后臥床期間容易受并發癥影響，造成腹部不適。在常規西醫的干預下，過多使用開塞露及其他方式，容易養成依賴性。為改善患者臥床期間腹脹現象，可結合中醫護理，中藥封包熱敷方式改善腹脹現象。中醫認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，患者在創傷后，會出現氣血兩虧的現象[2]。在中藥熱敷過程中，能夠促進胃腸蠕動，調理腸胃。其中，紫蘇子作用含降氣消痰、止咳平喘、潤腸通便的作用;炒萊菔子也可增強胃腸道消食除漲功能;炒芥子可暖胃中和、溫肺祛痰、通絡活血;吳茱萸可助陽止瀉、散寒解郁。在中藥外敷期間，需掌握中藥封包的溫度，避免溫度過高造成患者皮膚燙傷，溫度過低，則沒有熱敷效果。借助溫熱之藥力，疏通患者穴位，行氣活血，加速胃腸功能恢復，消除腹脹[3]。就上述研究結果顯示，觀察組應用中藥封包熱敷聯合腹部護理干預對胃腸功能恢復和肛門排氣具有促進作用，有效改善腹脹問題。

綜上所述，脊柱骨折術后，在患者臥床期間注重對腹部進行干預，聯合中藥封包熱敷可改善腹脹情況，加速腸鳴音恢復時間及肛門排氣，該項護理干預的應用可行性較強，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王玉玲，馬軍，陳婷婷. 中藥封包治療腰椎管狹窄癥術后腹脹60例[J]. 內蒙古中醫藥，2017，36（05）：96.

[2]袁春燕，曾冬妮. 五子散熱敷治療胸腰椎壓縮性骨折后腹脹便秘的療效觀察[J]. 中西醫結合護理，2017，3（06）：84-86.

[3]肖玉娥. 中藥封包聯合腹部按摩護理促進腹腔鏡術后胃腸蠕動及肛門排氣的臨床分析[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（24）：4063-4065.