風濕性心臟病手術中壓瘡預警聯合整體護理干預的應用效果分析

劉白露

摘要：目的：探討壓瘡預警聯合整體護理在風濕性心臟病手術患者中的應用效果。方法：研究病例為80例2020年2月～2021年6月我院收治的風濕性心臟病患者，隨機將患者分為實施常規護理的對照組（40例）和采取壓瘡預警聯合整體護理的觀察組（40例），比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組壓瘡發生率為7.50%，明顯低于對照組的30.00%（P<0.05）;觀察組滿意度為95.00%，明顯高于對照組的75.00（P<0.05）。結論：風濕性心臟病手術中應用壓瘡預警聯合整體護理能夠有效減少患者壓瘡的發生和提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：風濕性心臟病;手術;整體護理;壓瘡預警;滿意度

過長的手術時間、供血不足和術中患者體位過低導致血管收縮等是造成壓瘡發生的主要原因，在風濕性心臟病手術中，患者的壓瘡發生率高達47%[1]。壓瘡發生時會造成患者的皮膚組織壞死，嚴重影響了患者健康。常規手術室護理缺乏針對性，對于壓瘡的患者的壓瘡預防不夠重視，導致患者的壓瘡發生率一直高居不下[2]。本次研究主要探討壓瘡預警聯合整體護理在風濕性心臟病手術患者中的應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究病例為80例2020年2月～2021年6月我院收治的風濕性心臟病患者，隨機分為對照組和觀察組，各40例。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05），見表1。

1.2方法

對照組采取常規手術室護理，觀察組采取壓瘡預警聯合整體護理：（1）術前評估：手術進行之前對患者病情、身體情況和皮膚損傷等進行充分了解分析，使用壓瘡評估預警對患者的壓瘡發生率進行評估，對患者術中的體位、麻醉方式和體溫數值的控制進行分析。（2）環境護理：做好手術室消毒工作，減少感染風險。對手術室溫度和濕度進行科學控制，提高患者的舒適度。手術床床墊要軟硬適中，床單要干凈和透氣性好。（3）心理護理：為了防止患者的不良心理狀態有影響手術的開展和進行，在術前做好對患者的心理護理，告知患者相關事項，消除患者的緊張和焦慮。術中積極與患者保持溝通，了解患者的狀態，做好對患者的心理疏導，鼓勵患者。（4）體位護理：為了減少患者術中壓瘡發生風險，在術中做好對患者的體位調整，患者的體位擺放要符合人體力學[3]。盡可能提高患者的舒適度，在為患者調整體位時防止對患者的皮膚造成損傷，動作要輕柔。

1.3觀察指標

對兩組患者的壓瘡發生情況和滿意度進行統計對比。滿意度使用我院的滿意度調查表進行統計。

1.4統計學方法

研究數據通過SPSS22.0統計軟件包分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的壓瘡發生情況比較

觀察組壓瘡發生率為7.50%，明顯低于對照組的30.00%（P<0.05）。見表2。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

觀察組滿意度為95.00%，明顯高于對照組的75.00（P<0.05）。見表3 。

討論

壓瘡在臨床有較高的發生率，其發生時會使皮膚和皮下組織功能喪失，從而導致患者的組織壞死，嚴重危害了患者的身心健康?；颊叩牟涣夹睦頎顟B、術中有較大摩擦力和剪切力以及患者身體潮濕等是引起壓瘡發生重要因素，壓瘡在手術患者中有較高的發生率，為了減少患者壓瘡的發生，手術室護理人員對患者實施有效干預是非常有必要的[4]。

預警管理的主要作用包括免疫、預報和預控，其主要如果對隱藏和暴露的風險因素進行識別，通過采取有效的干預措施從而達到預防作用，在風濕性心臟病手術中應用壓瘡預警對于減少壓瘡的發生具有積極作用。整體護理通過給予患者實施全方位優質護理，旨在提高護理質量和提高患者的護理滿意度，其在臨床應用非常廣泛[5]。本次研究中，在風濕性心臟病手術中應用壓瘡預警聯合整體護理，通過結合患者情況采取針對性的護理措施，不但提高了患者舒適度，同時減少了壓瘡發生和提高了患者滿意度。

綜上所述，在風濕性心臟病手術中應用壓瘡預警聯合整體護理有利于促進手術順利完成和有效提高患者的舒適度，不但可以減少壓瘡的發生，患者對護理啊滿意度也比較高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 胡鑫， 陳萍， 宋金玉. 心臟瓣膜置換術同期雙極射頻消融改良迷宮術治療風濕性心臟病伴永久性心房顫動的臨床研究[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2020， 18（17）：4.

[2] 趙雪屏， 張軍， 岳惠忠等l. HTK液與含血St.Thomas液在風濕性心臟病患者心臟瓣膜置換術中心肌保護作用的對比研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2021， 29（7）：5.

[3] 劉芳， 王俊生， 秦茂鈞，等. 心理護理對瓣膜置換術后風濕性心臟病患者的精神狀態及生活質量的影響[J]. 國際精神病學雜志， 2019， 46（6）：4.

[4] 張祖磊， 楊威， 蘆潮，等. 植入合適長度的人工腱索在風濕性心臟病二尖瓣置換術中的臨床療效分析[J]. 重慶醫學， 2020， 49（18）：4.

[5] 郭崇娟. 整體護理在風濕性心臟病中的應用效果及對患者治療依從性影響分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（5）：2.