尿液標本的保存方法對尿常規檢測結果的影響

趙梅紅

泉州市東南醫院檢驗科 （福建泉州 362000）

尿常規檢測是檢驗科一項較為常見的檢測項目，在諸多疾病，尤其是泌尿系統疾病的診治中具有重要作用[1]。尿常規檢測具有標本易得，收集過程簡單、快速等優勢，在臨床中獲得了廣泛運用。但是，尿常規檢測的操作環節較多，包括尿液標本采集、保存、運送、檢測等，若其中任何一個環節質量控制的效果不佳，均可能影響檢測結果的準確性[2]。另外，尿常規檢測結果還會受臨床用藥、標本保存方法、實驗室因素、患者自身因素等的影響，致使檢測結果出現一定的誤差[3]。從尿液標本的保存方面進行分析，不同保存溫度、保存時間對檢測結果均會產生不同的影響[4]。因此，有必要分析尿液標本的保存對檢測結果的影響，以便于臨床采取有效的預防措施消除相關影響因素，避免尿常規檢測結果出現誤差。本研究旨在分析尿液標本的保存方法對尿常規檢測結果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2020年4月于我院行尿常規檢測的120例患者作為研究對象，男103例，女97例；年齡18～75歲，平均（40.47±6.16）歲。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準。

納入標準：年齡≥18歲；有完整的尿常規檢測報告；意識清晰；對研究內容知曉且同意。排除要求：精神疾病；凝血功能障礙；嚴重肢體病變；妊娠與哺乳期婦女。

1.2 方法

采用一次性尿液收集杯，指導患者按照規范流程采集中段尿作為尿液標本，且將每份尿液標本均分為10等份，其中1份即刻進行尿常規檢測，3份置于常溫（18～28 ℃）的環境下分別保存2、4、6 h后進行尿常規檢測，3份置于冷藏（2～8 ℃）的環境下分別保存2、4、6 h后進行尿常規檢測，剩余3份置于高溫（＞28 ℃）的環境下保存2、4、6 h后進行尿常規檢測，分別應用全自動生化分析儀（西門子公司，ADVIA2400型）、尿液分析儀（優利特，URIT-500B型）、全自動尿液有形成分分析儀（優利特，URIT-1280型）進行尿液生化指標（尿肌酐、總蛋白、尿鈉、尿鉀、尿酸）與尿液上皮細胞、紅細胞、白細胞、細菌的檢測。

1.3 觀察指標

比較不同尿液標本保存方法下的尿常規檢測結果，觀察指標包括尿肌酐、總蛋白、尿鈉、尿鉀、尿酸、上皮細胞、紅細胞、白細胞、細菌。

1.4 統計學處理

2 結果

常溫保存2 h 及冷藏保存2、4 h 的尿常規檢測結果與即刻檢測結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；常溫保存4、6 h 和冷藏保存6 h 及高溫保存2、4、6 h 的尿常規檢測結果與即刻檢測結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同尿液標本保存方法下的尿常規檢測結果比較（±s）

表1 不同尿液標本保存方法下的尿常規檢測結果比較（±s）

注：與即刻檢測比較，aP＜0.05

溫度 尿肌酐（μmol/L）尿鈉（mmol/L）總蛋白（mg/L）尿鉀（mmol/L）尿酸（μmol/L）常溫（h）2 5.33±0.21 121.43±10.25 32.50±5.47 26.25±2.77 29.16±3.74 4 6.03±0.98a 126.21±14.23a 26.07±5.22a 22.09±2.43a 34.87±3.82a 6 7.83±1.14a 131.65±16.04a 22.63±6.01a 19.54±2.15a 35.12±4.06a冷藏（h）2 5.20±0.22 121.23±12.18 32.37±5.02 26.22±2.73 28.93±3.55 4 5.26±0.30 123.27±13.16 31.63±5.77 25.15±2.36 29.65±4.13 6 6.00±1.01a 126.02±14.18a 26.02±5.27a 22.62±2.47a 33.95±3.79a高溫（h）2 6.12±1.03a 125.57±14.16a 25.58±5.11a 21.83±2.21a 30.05±3.87a 4 6.90±1.56a 143.65±17.45a 22.08±5.34a 20.03±3.51a 34.15±4.05a 6 7.32±1.69a 153.76±19.32a 20.16±6.09a 17.98±3.46a 37.21±5.12a即刻檢測 5.17±0.19 120.07±11.63 32.76±5.05 26.33±2.75 28.94±3.62溫度 上皮細胞（個 /μl）紅細胞（個 /μl）白細胞（個 /μl）細菌（個 /μl）常溫（h）2 15.24±0.37 821.19±32.33 248.96±27.21 490.14±52.27 4 15.27±0.34a 734.83±26.07a 251.56±24.85a 542.17±43.87a 6 16.03±0.25a 703.96±23.65a 247.83±24.74a 635.23±38.23a冷藏（h）2 15.16±0.42 822.54±30.15 251.54±23.90 495.37±43.81 4 15.76±0.30 815.26±31.10 249.34±25.11 510.73±45.12 6 16.03±0.46a 753.82±31.72a 246.87±24.87a 558.83±44.18a高溫（h）2 14.92±0.40a 813.65±25.84a 250.54±23.15a 534.43±28.81a 4 13.64±0.42a 745.16±28.83a 246.76±25.16a 576.16±34.76a 6 11.87±0.52a 703.16±25.17a 254.73±24.17a 621.34±39.32a即刻檢測 15.22±0.41 823.18±31.37 249.83±23.86 493.72±46.83

3 討論

尿液檢測結果的準確性關乎患者疾病的診斷結果，錯誤的診斷會影響臨床治療方案的選擇，可能導致延誤治療，嚴重時甚至可加重病情[5]。因此，避免尿液標本檢測結果出現誤差尤為重要。然而，尿常規檢測的步驟及環節較多，任何一個步驟或環節出錯，均可能影響最終的檢測結果，具體而言，其影響因素包括實驗室、藥物、采樣、運動、保存、檢測等[6]。于佳弘等[7]的研究發現，尿液標本在不同溫度條件下保存會對檢測結果產生一定的影響，常溫下建議尿液標本的保存時間不超過2 h，低溫保存的時間可適當延長至4 h，而高溫保存的時間則應相應縮短，一般要求于1 h內完成檢測。另有研究指出，隨著尿液標本保存時間的延長，尿常規檢測的紅細胞水平會顯著降低，而細菌均值會顯著上升[8]。總之，尿液標本的保存溫度越高、時間越長，則尿液成分的變化越明顯，檢測結果的準確率則越低[9]。

本研究結果顯示，常溫保存2 h 及冷藏保存2、4 h 的尿常規檢測結果與即刻檢測結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05），表明尿液標本在常溫保存2 h 內與冷藏保存4 h 內進行檢測均不會對尿常規檢測結果產生較大影響；常溫保存4、6 h 和冷藏保存6 h 及高溫保存2、4、6 h 的尿常規檢測結果與即刻檢測結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），表明尿液標本保存溫度的升高與保存時間的延長均會對尿常規檢測結果產生影響。其原因可能為，溫度較高時（常溫及以上）尿液標本的成分會隨保存時間的延長而出現變化[10]。

綜上所述，尿液標本的保存對常規檢測結果會產生一定的影響，建議采集尿液標本后即刻檢測，無法即刻檢測時最好在常溫保存2 h 或冷藏保存4 h 內進行檢測。