鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下鄉(xiāng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)探究

岳芙蓉，梁 沖，劉星星

(延安大學，陜西 延安 716000)

1 我國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 衛(wèi)生水平與城市地區(qū)差距較大

長期以來，我國的醫(yī)療資源與龐大的人口基數(shù)不相符，導致了醫(yī)療資源緊缺，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源大部分集中在城市地區(qū)，鄉(xiāng)村地區(qū)缺乏應有的醫(yī)療資源。經(jīng)過多年的鄉(xiāng)村建設，許多鄉(xiāng)村地區(qū)已經(jīng)形成了獨特的醫(yī)療衛(wèi)生體系，即由傳統(tǒng)村醫(yī)演化而來的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生場所，雖然醫(yī)療設備較為簡陋，但能夠滿足基本的醫(yī)療需求，縣級單位的醫(yī)療衛(wèi)生配置也可以基本滿足本區(qū)域的就醫(yī)需求。雖然我國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展較為迅速，但與城市的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還存在很大差距，對于一些疑難雜癥，農(nóng)民還是需要到大型中心城市就醫(yī)。

1.2 功能脆弱

在欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，有大量的勞動力外出打工，鄉(xiāng)村地區(qū)的人口數(shù)量明顯較少，醫(yī)療衛(wèi)生服務人口也明顯減少。農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟水平已有所提高，交通狀況得到了明顯改善，大多數(shù)農(nóng)村居民更愿意到所在縣城區(qū)域的醫(yī)院就醫(yī)，而不愿去本區(qū)的衛(wèi)生院進行檢查。這就導致了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生功能的減弱，而縣級、市級的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)壓力卻在不斷增加，在醫(yī)學人才的引進上也會更加偏重于縣級區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

1.3 人才缺失嚴重

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)就業(yè)能力缺失，大量醫(yī)學人才涌入大中型城市。隨著鄉(xiāng)村勞動力的缺失，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生功能逐漸脆弱，醫(yī)療護理等相關人員無法得到有效安置，很難解決人才的就業(yè)問題。尤其是我國中西部地區(qū)人口分布較為分散，對醫(yī)療資源進行有效分配的難度較大，導致鄉(xiāng)村醫(yī)療人才大量缺失。

2 高校醫(yī)學人才培養(yǎng)存在的問題

2.1 缺乏面向鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)學課程體系

我國專業(yè)醫(yī)學人才培養(yǎng)大致分為三個等級，一是頂尖的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，一般是由重點高校的醫(yī)學專業(yè)來進行，包括985、211高校。二是普通本科院校的醫(yī)學專業(yè)教學，主要面向公立醫(yī)院提供醫(yī)學崗位的人才輸出。三是大中專院校中的醫(yī)學護理等專業(yè)，主要面向城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村醫(yī)療崗位。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的支持下，一些重點院校及醫(yī)院的醫(yī)學人才也承擔了服務鄉(xiāng)村的任務，會根據(jù)情況對部分鄉(xiāng)村地區(qū)進行技術支持和援助。但目前高等院校，尤其是重點醫(yī)學院校，并沒有開設鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系的課程，使得學生對鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境并不理解，在鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)療援助工作推進中遇到了很大阻礙。

2.2 缺少對醫(yī)學生的思想政治教育

高校醫(yī)學教學大都比較重視和強調(diào)專業(yè)技術，缺乏思想政治方面的教育，導致醫(yī)學生無法積極主動投入到鄉(xiāng)村地區(qū)的支援建設中來，不利于職業(yè)素養(yǎng)的提升。課程中還缺乏對學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，學生的人文關懷性普遍偏低。

2.3 醫(yī)學理論與實踐教學不符

高校醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)對于醫(yī)學理論的學習明顯要偏重于實踐教學。造成這種情況主要是高校的醫(yī)學教學資源較為緊張，無法滿足所有醫(yī)學生進行實踐訓練，有些醫(yī)學技術只能通過教師演示來進行學習，這對于學生的實踐效果會產(chǎn)生很大不利影響，還會影響到學生的心理，對于鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療人才援助工作缺乏積極性。

3 高校鄉(xiāng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)策略

3.1 加強對醫(yī)學生的思想教育

在高校的醫(yī)療人才培養(yǎng)過程中，為了加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療的人才輸出和資源支持，要先加強思想教育，通過鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的發(fā)展和社會意義來轉(zhuǎn)變學生思想。為了不斷提升學生的人文素養(yǎng)，除了專業(yè)課程的學習之外，還應開設歷史、文學及美學欣賞等課程，與傳統(tǒng)人文理念相結(jié)合，潛移默化影響學生的思想價值觀念。這樣的教學方法和教學策略不僅能夠有效提高學生參與鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)療支援行動的積極性，還可以提高學生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。

3.2 建立面向鄉(xiāng)村醫(yī)療人才的課程體系

高校要結(jié)合整體戰(zhàn)略部署來建設相關的醫(yī)學專業(yè)課程體系，增加面向鄉(xiāng)村醫(yī)療服務的內(nèi)容，比如介紹我國農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀、存在的問題及解決方法，使學生能夠在學習中建立起社會觀念，積極投身到鄉(xiāng)村醫(yī)療服務中來。還可以針對我國農(nóng)村地區(qū)的自然環(huán)境、人文環(huán)境及部分地區(qū)的飲食習慣、生活習慣來對當?shù)氐钠毡榧膊∵M行學習和討論，使學生能夠了解農(nóng)村地區(qū)人群的健康問題及基本醫(yī)療現(xiàn)狀。

3.3 綜合設置理論與實踐課程的比例

高校要根據(jù)實際情況建設實踐教學場所，增加研究經(jīng)費，完善實踐教學基礎設施，合理設置理論課程與實踐課程的比例，使學生能夠?qū)⒗碚摮浞謶玫綄嵺`訓練中。實踐課程不單單是對學生實踐能力的訓練，同時也是對學生精神品質(zhì)的培養(yǎng)。

4 結(jié)語

高校在醫(yī)學專業(yè)教育及人才培養(yǎng)過程中要充分認識到鄉(xiāng)村醫(yī)療所面臨的嚴峻環(huán)境，要通過教學改革及課程建設來構(gòu)建全新的人才培養(yǎng)模式，使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的規(guī)模能夠不斷擴大。