河北農村地區健康教育中存在的問題及對策

張浩天

(燕京理工學院，河北 廊坊 065000)

我國常住人口城鎮化率為59.58%，而發達國家城市化率一般在80%左右。我國是農業大國，農村人口約占全國人口總數的40%。由于農村地區經濟發展緩慢，農民健康意識缺乏，生活習慣不健康情況普遍存在。

河北農村地區居民健康情況不容樂觀。對于農村低收入家庭來說，有可能因病致貧或因病返貧，這是新時代經濟發展中的重要隱患。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育活動的開展，可以增強農民保健意識，降低疾病發生率，減輕農民因疾病而產生的經濟負擔，提高農民生活質量和可持續發展能力。必須在農村開展好健康教育。

1 河北農村健康教育存在的主要問題

1.1 農民缺乏健康理念

河北地處華北平原，緊鄰北京、天津等經濟發達地區，這些地區對農村年輕人吸引力較強，故河北農村出現了空心化現象。大量青年外出務工，致使空巢老人、留守兒童增多。研究表明，86.5%的留守兒童居住在農村，農村留守兒童占比較大[1]。農村老年人普遍文化水平不高，接受新鮮事物能力較差，而兒童又缺乏教育資源，信息相對閉塞，行為形成率較低，利用現代科技媒體傳播健康理念十分困難，效果微弱。由于經濟發展緩慢，思維固守成規，還存在著較多危害健康的生活方式及愚昧落后的風俗習慣，對個人衛生重視程度低，對于預防疾病更是知之甚少，利用衛生資源的能力較弱。

1.2 農村居民日常健康狀況被忽視

農民從事農業生產，沒有接受過系統的健康教育，自我保健意識缺乏，對于疾病不能做到早診斷，早治療，導致延誤病情，病情惡化，嚴重者導致死亡。青壯年勞動力的死亡會使家庭失去大部分經濟來源，使本就經濟欠發達地區的農民家庭雪上加霜，同時也不利于農村經濟發展及鄉村振興戰略實施。

1.3 城鄉醫療資源嚴重不平衡

經濟強縣一般會有2～3個三甲醫院及完善的基層衛生院，而經濟發展緩慢地區，醫療資源數量少，鄉村醫療技術水平呈整體下滑趨勢，疾病治療技術水平較低。醫療機構對于患者及其家屬的健康教育不足，導致健康教育缺失，無法滿足村民需求，更不利于疾病后續治療與疾病預防。

1.4 健康教育缺乏導致出現違法違規行為

由于農村居民健康教育缺失，使得一些違法推銷假冒偽劣保健品的不法商人有了可乘之機，他們利用與農村居民尤其是農村空巢老人之間的信息差及病急亂投醫的心理，向他們推銷虛假甚至有害的保健品，農民上當受騙，造成經濟損失，這些來路不明的產品還會對受害者健康產生危害[2]。

1.5 基層衛生從業者對于健康教育理解程度不夠

由于城鄉差距，高學歷醫療行業從業者往往會選擇去城市工作，這就導致基層衛生從業者學歷普遍不高，對于新鮮事物的理解能力不夠強，理解也不夠透徹，無法對農村居民進行有效的健康教育。

1.6 健康教育缺乏針對性及效果評估

隨著經濟條件的改善，農村經濟也有所提升，農村居民患慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等的幾率大幅提高，農村居民擁有汽車比例提高，從客觀上造成交通事故增多，再加上由于農業生產特性，農藥中毒也是威脅農村居民生命健康的一大危害因素。由于基層衛生從業者水平不高，相關體系不完善，對工作人員工作效果評價缺乏科學、有效的設計，居民反饋不能及時上報，無法改進農村健康教育工作。

2 提高河北農村健康教育水平的策略

2.1 統籌協調，發揮地方政府作用

河北農村健康教育問題不僅僅是一個醫療問題，更是一個社會問題，解決農村健康教育問題可促進社會穩定，有助于減輕農民經濟負擔，帶動地方經濟發展。基層政府對于開展健康教育活動的重視和支持非常重要，只有決策者做出正確決策，醫療資源分配更加合理，醫療人員業務水平提高，多管齊下，才能使農村地區健康教育事業穩步持續推進。

2.2 運用多種方式進行健康教育，提高健康教育率

由于河北農村地區空巢老人多，文化水平不高，對于新鮮事物接受能力差，可以采用傳統媒體對其進行健康教育，也可以通過下鄉等方式對村民進行健康教育，例如：在縣級電視臺和村廣播站放送健康教育、預防醫學相關知識，組織城市三甲醫院專家到農村舉辦義診及防病宣講等活動。對于村中留守兒童，要著重加強對鄉村教師健康教育知識培訓，將健康教育內容融入課上教學、課外活動中，培養兒童相信科學、防病于未然的自我保護意識。

2.3 嚴厲打擊違法推銷假冒偽劣保健品行為

與城市公安機關相比，基層公安機關壓力相對較小，處理的大多是一般的民事案件及危害性較低的刑事案件，處理違法推銷的經驗少，應加強相關法律法規學習，定期到農村進行義務普法宣傳，防止老人上當受騙，為受騙老人挽回經濟損失，對不法商人予以嚴懲。

2.4 加強對農村地區醫療工作對口幫扶

針對城鄉醫療資源分配不均衡現狀，高水平醫院應主動承擔社會責任，面對農村地區醫療水平低、醫療人員經驗不足等情況主動派出支援隊伍，向基層衛生院等提供先進的治療技術和工具，對鄉村全科醫生進行業務培訓與指導，提高鄉村醫生健康教育意識，這樣才能更好地將醫學知識傳遞給村民，減少重病延誤治療等情況，逐步改善農村居民健康觀念，提高其對現代醫學的認可程度。

2.5 了解需求，評估效果

因地制宜開展農村健康需求摸底調查，了解居民所需及易于接受的傳播方式，制訂合理的健康教育方案。針對不同人群需求，開展有所側重的健康教育活動，提升健康教育整體效果。建立健全健康教育效果評估機制，這樣能夠加深人們對健康教育活動過程和設計的認識，有助于從眾多方案中選擇最佳方案，評估效果也是爭取社會和相關部門支持的有力依據[3]。

3 結語

河北農村地區健康教育中存在著一些問題，我國其他經濟欠發達地區農村也存在類似情況。要做好農村地區健康教育工作，多方考慮，統籌規劃，形成合力，徹底解決河北及其他農村地區健康教育問題。