衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)改革探討

杜春艷，周 潔，曹渟渟，王 晨

(畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700)

1 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1 課程內(nèi)容多、課時(shí)少

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程為考查科目，周學(xué)時(shí)為1學(xué)時(shí)，學(xué)期總學(xué)時(shí)為18學(xué)時(shí)，選用朱道林主編的教材，主要包括衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作中常用的檢驗(yàn)方法、樣品前處理方法及質(zhì)控等內(nèi)容，根據(jù)環(huán)境因素及樣品種類(lèi)的不同，分為水、食品、空氣和其他樣品等四類(lèi)樣品，該書(shū)重點(diǎn)介紹了四類(lèi)樣品的檢測(cè)項(xiàng)目和方法，并對(duì)同一項(xiàng)目的不同方法進(jìn)行了較為細(xì)致的講解和比較[1]。體現(xiàn)了本課程教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)較少的特點(diǎn)。

1.2 課程難度系數(shù)高

我校學(xué)生普遍錄取分?jǐn)?shù)較低，尤其是對(duì)于化學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的學(xué)生來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程難度較大，且涉及檢測(cè)的方法多樣，試劑種類(lèi)多，操作復(fù)雜。

1.3 理論與實(shí)踐結(jié)合不夠

因?qū)嶒?yàn)室條件受限，且該課程所需的液相色譜、氣相色譜、質(zhì)譜、石墨爐原子吸收儀等設(shè)備不足，因此衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程暫未開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課，而該課程屬于實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，才能更好地達(dá)到教學(xué)目的。在缺乏實(shí)踐的教學(xué)中，學(xué)生只能依靠自身理解和教師推送的PPT、視頻等相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，完全停留在理論層面。

2 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)改革對(duì)策

2.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

第一，合理進(jìn)行教材內(nèi)容分類(lèi)。在課程內(nèi)容多、課時(shí)少的情況下，在教學(xué)內(nèi)容上要梳理重點(diǎn)、聯(lián)系實(shí)際，將教材內(nèi)容分三類(lèi)進(jìn)行教學(xué)。其一，教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。把檢驗(yàn)工作中最常見(jiàn)、開(kāi)設(shè)項(xiàng)目最多的內(nèi)容作為教學(xué)重點(diǎn),結(jié)合實(shí)訓(xùn)或視頻講解。其二，教學(xué)熟悉內(nèi)容。檢驗(yàn)工作中常開(kāi)設(shè)但又比較簡(jiǎn)單的項(xiàng)目可快速講解。其三，學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。檢驗(yàn)工作中比較少見(jiàn)的項(xiàng)目由學(xué)生自學(xué)。第二，把生活和思政教育融入課堂。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程檢測(cè)對(duì)象與生活息息相關(guān)。在教學(xué)中舉例時(shí)，可選擇能緊密聯(lián)系實(shí)際、吸引學(xué)生注意力、提高學(xué)習(xí)興趣的事物，如在講解奶粉中蛋白質(zhì)測(cè)定時(shí)，將“三聚氰胺奶粉”事件穿插到課堂教學(xué)中，讓學(xué)生理解蛋白(含氮量)測(cè)定的原理，同時(shí)也了解凱氏定氮法測(cè)定蛋白質(zhì)含量的弊端。通過(guò)聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)所學(xué)知識(shí)的重要性，從而提高學(xué)習(xí)興趣。

2.2 改變教學(xué)方法

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)這門(mén)課程，難度高，課時(shí)少，且無(wú)實(shí)訓(xùn)課程，教師講學(xué)生聽(tīng)，學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，難以理解，學(xué)習(xí)積極性不高。為此，教師可根據(jù)當(dāng)次課程內(nèi)容情況，靈活選擇最佳教學(xué)方式。

第一，互動(dòng)式教學(xué)法。即師生互換角色，例如按照班級(jí)人數(shù)，學(xué)生自由組合，3～5人每組，隨機(jī)抽簽決定該組的教學(xué)內(nèi)容，課后小組自行查資料、備課，再走上講臺(tái)授課。教師在課中穿插有獎(jiǎng)?chuàng)尨穑瑢W(xué)生評(píng)委評(píng)選一二三等獎(jiǎng)勵(lì)。在活躍課堂氣氛的同時(shí)，也拉近了師生距離，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[2]。第二，PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是一種新型教學(xué)模式，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問(wèn)題能力等方面非常有效[3]，尤其適用于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)等教育領(lǐng)域，例如在講到空氣理化檢驗(yàn)時(shí)，可以開(kāi)展案例分析，以2013年?yáng)|北霧霾事件為切入點(diǎn)，向?qū)W生展示霧霾圖片，以該案例為基礎(chǔ)，組織學(xué)生圍繞以下三個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論： A.霧霾是什么，怎么形成的？B.如何測(cè)定PM2.5指標(biāo)？C.其參考值為多少，其臨床意義如何？

2.3 運(yùn)用教學(xué)輔助軟件

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程課時(shí)少，可進(jìn)行信息化教學(xué)改革，培訓(xùn)教師對(duì)EV、ApowerREC等軟件的使用，教師錄制圖片動(dòng)畫(huà)和微課視頻展示教學(xué)中涉及的實(shí)驗(yàn)儀器構(gòu)造圖以及動(dòng)畫(huà)模擬反應(yīng)原理，使學(xué)生能更直觀地理解所學(xué)理論知識(shí)，將抽象知識(shí)具體化，大大壓縮了學(xué)生對(duì)書(shū)本內(nèi)容的掌握時(shí)間。

2.4 重視理論與實(shí)踐相結(jié)合

第一，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，增加實(shí)踐課時(shí)。目前的教學(xué)計(jì)劃里僅有理論教學(xué)，在后續(xù)制定新的教學(xué)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮根據(jù)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，開(kāi)設(shè)相應(yīng)實(shí)訓(xùn)課程。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室能提供滴定管和管架等相應(yīng)試劑設(shè)備，可開(kāi)設(shè)酸堿滴定實(shí)驗(yàn)、氧化還原滴定實(shí)驗(yàn)(重鉻酸鉀法測(cè)定鐵)、沉淀滴定實(shí)驗(yàn)(Ag+，CN-，SCN-)。實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有原子吸收分光光度計(jì)，可開(kāi)設(shè)比色法實(shí)驗(yàn)、食品中亞硝酸鹽含量測(cè)定實(shí)驗(yàn)、水樣色度測(cè)定實(shí)驗(yàn)(鉑鈷比色法)。第二，參觀相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法開(kāi)設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，可組織學(xué)生參觀相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，如參觀畢節(jié)市疾病預(yù)防控制中心，直觀地認(rèn)識(shí)液相色譜、氣相色譜、質(zhì)譜、石墨爐原子吸收儀等大型設(shè)備如何運(yùn)作，了解疾控等部門(mén)嚴(yán)格的操作管理制度及工作人員操作規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。第三，拓展實(shí)踐，豐富課程。鼓勵(lì)學(xué)生參加假期實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生可在寒暑假期間，前往家庭所在地的相關(guān)檢測(cè)單位，如各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)、疾病預(yù)防控制中心、環(huán)境監(jiān)測(cè)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，了解較為先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，彌補(bǔ)學(xué)校實(shí)訓(xùn)條件有限的短板，增長(zhǎng)學(xué)生見(jiàn)識(shí)。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，我校團(tuán)委和系部每年均會(huì)組織學(xué)生前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，作為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，可讓學(xué)生根據(jù)所在地情況，開(kāi)設(shè)特色活動(dòng)。例如，包括貴州省在內(nèi)的多個(gè)地區(qū)都有一種地方病——地氟病。學(xué)生可把在課堂學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際檢測(cè)中，針對(duì)生活飲用水和地表水中氟的測(cè)定，可選用沉淀法、滴定法、離子選擇電極法。將學(xué)生隨機(jī)分成三組，每組推選一名組長(zhǎng)，具體分配任務(wù)，在廣泛查閱資料后，自行討論采樣點(diǎn)、采樣量和檢測(cè)方法，在教師指導(dǎo)下，測(cè)定當(dāng)?shù)厮春浚瑢?duì)所得結(jié)果做出比較和討論，并對(duì)測(cè)定值進(jìn)行臨床分析，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。學(xué)校學(xué)生會(huì)可組織志愿者前往周?chē)鐓^(qū)開(kāi)展志愿者活動(dòng)，學(xué)生可充分利用專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)查找相關(guān)資料，結(jié)合課堂所學(xué)，將知識(shí)信息制作成宣傳手冊(cè)[4],如不同人群的營(yíng)養(yǎng)配比、食品添加劑如何謹(jǐn)慎使用等，并舉行宣傳活動(dòng)，條件允許情況下，可現(xiàn)場(chǎng)為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民提供一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如礦泉水里礦物質(zhì)Ca2+、Mg2+的定性和定量，這樣不僅可以使學(xué)生靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)，還能提高語(yǔ)言表達(dá)能力和組織能力。

3 結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)作為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的拓展課程，需要得到高度重視，應(yīng)大力創(chuàng)新教育教學(xué)改革，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分挖掘每位學(xué)生的潛在優(yōu)勢(shì)，提高人才競(jìng)爭(zhēng)力。