靜脈輸液時(shí)如何降低患者疼痛感

周艷容

【摘要】在臨床護(hù)理人員為患者提供靜脈輸液治療的過(guò)程中，秉承人文護(hù)理理念出發(fā)，有針對(duì)性降低患者在靜脈輸液過(guò)程中的疼痛感，讓患者獲取更出色的靜脈輸液體驗(yàn)很關(guān)鍵。結(jié)合現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中，科學(xué)合理進(jìn)行患者護(hù)理，提升患者在臨床靜脈輸液過(guò)程中的舒適度，盡可能緩解患者疼痛很關(guān)鍵。本文在觀點(diǎn)論述過(guò)程中，結(jié)合自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，就臨床為患者提供靜脈輸液的過(guò)程中如何有效實(shí)現(xiàn)患者疼痛感的把控進(jìn)行了觀點(diǎn)的闡釋和分析。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;患者;疼痛感;降低

靜脈輸液是臨床常見的現(xiàn)象。在為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，結(jié)合患者在接受臨床靜脈輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的疼痛感，為患者進(jìn)行針對(duì)性的疼痛護(hù)理，降低患者的疼痛感十分關(guān)鍵。為此，本文在觀點(diǎn)探討的過(guò)程中，立足患者靜脈輸液的視角出發(fā)，針對(duì)患者在接受臨床靜脈輸液過(guò)程中如何有效立足患者視角出發(fā)，降低患者的疼痛感進(jìn)行了觀點(diǎn)的深入闡釋和解讀。

一、科學(xué)合理進(jìn)行輸液醫(yī)療用品

在為患者提供靜脈輸液護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員在止血帶的篩選上，要盡可能選擇較粗、不黏手、無(wú)裂紋的止血帶。這種止血帶在使用過(guò)程中有較好的回縮力，能夠?qū)颊叩难墚a(chǎn)生較大的壓力，而且對(duì)于有同等壓力止血帶而言，越粗的止血帶在使用上可以對(duì)患者的皮膚以及血管有較大的壓力面積。科學(xué)合理地進(jìn)行止血帶的篩選，能夠讓患者在接受靜脈輸液過(guò)程中有更低的不適感，有效實(shí)現(xiàn)對(duì)靜脈回流的阻斷，確保血管始終保持輕盈。

其次要科學(xué)合理進(jìn)行輸液器的篩選。在所有接受靜脈輸液的患者中，其中老年以及小兒患者對(duì)疼痛有較高的敏感度，而且不具備良好的疼痛耐受度。所以在為這類患者提供靜脈輸液時(shí)，為了降低患者的疼痛感，在輸液的過(guò)程中要盡可能使用小號(hào)枕頭進(jìn)行穿刺。使用小號(hào)針頭穿刺，在成功穿刺后，針頭能夠在血管中游離，有效降低針頭和血管壁之間的摩擦，緩解患者的疼痛感。

二、掌握熟練的靜脈輸液技巧

熟練的靜脈輸液技巧對(duì)患者在接受靜脈輸液過(guò)程中，有效減輕疼痛感也有積極幫助。在為患者提供靜脈輸液的過(guò)程中，要求護(hù)理人員必須具備熟練的技巧。主要包括：

（一）合理進(jìn)行止血帶的捆扎和松開

在止血帶捆扎上，其位置以和穿刺點(diǎn)之間有10-15cm距離為最佳，而且在進(jìn)行止血帶的捆扎過(guò)程中要保持適宜的松緊度。過(guò)緊的捆扎可能會(huì)導(dǎo)致患者局部皮膚在擠壓的作用下形成褶皺，導(dǎo)致患者在接受臨床靜脈輸液治療的過(guò)程中，有較高的疼痛感。在為患者捆扎止血帶時(shí)，總計(jì)時(shí)間不能超出1分鐘。過(guò)久的捆扎止血帶，會(huì)導(dǎo)致患者局部組織在止血帶作用下出現(xiàn)缺氧缺血問題，容易誘發(fā)組織壞死情況。

在為患者松開止血帶時(shí)，其位置一般是和穿刺點(diǎn)之間有6cm的距離，二者之間有適宜的松緊度。若是止血帶過(guò)松，不利于血管的充盈，難以確保穿刺成功。而且會(huì)導(dǎo)致患者皮膚有明顯的牽拉疼痛感。

（二）科學(xué)篩選穿刺血管

在為患者提供靜脈輸液時(shí)，科學(xué)合理地進(jìn)行血管的選擇十分關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，在靜脈輸液的過(guò)程中，由于患者的年齡差異，以及意識(shí)情況、體位保持情況、病情嚴(yán)重程度差異等，會(huì)導(dǎo)致患者在接受靜脈穿刺過(guò)程中有不同的穿刺血管選擇。一般而言，在為正常的成年人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，手背是最佳選擇。一般較少選擇患者的足背靜脈，這是因?yàn)檫x擇足背靜脈進(jìn)行穿刺容易導(dǎo)致患者在接受靜脈輸液治療的同時(shí)，有較高的血栓性靜脈炎患病可能。若是為嬰幼兒患者提供靜脈輸液治療，那么在進(jìn)行穿刺血管的篩選上，頭皮靜脈或是足背靜脈是最佳選擇。對(duì)于老年患者而言，由于患者血管脆性較大，所以在為老年患者提供靜脈輸液治療時(shí)，對(duì)于靜脈穿刺點(diǎn)的選擇，要盡可能避免篩選一些容易活動(dòng)或是凸起的靜脈。若是在為患者提供靜脈輸液治療時(shí)，靜脈輸液的時(shí)間較長(zhǎng)，那么在進(jìn)行輸液過(guò)程中可能會(huì)涉及到輸液部位的更換問題。所以在靜脈輸液位置的篩選上，要盡可能從遠(yuǎn)心端靜脈開始進(jìn)行輸注，逐步靠近近心端的靜脈位置。在為患者提供靜脈輸液過(guò)程中，若是需要通過(guò)靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，在進(jìn)行輸液靜脈未知的篩選上，一般選擇經(jīng)中心靜脈。

（三）科學(xué)合理進(jìn)行靜脈穿刺針的持針和進(jìn)針角度界定

在患者接受臨床治療過(guò)程中，靜脈輸液是常見的臨床護(hù)理手段，也是臨床為患者提供靜脈用藥的主要方式。為盡可能減少患者在接受靜脈輸液治療過(guò)程中的疼痛感，要求臨床護(hù)理人員在為患者提供靜脈穿刺的過(guò)程中，要采取科學(xué)的持針方式。科學(xué)持針方式對(duì)確保護(hù)理人員有較高的穿刺準(zhǔn)確率有積極幫助。在持針的過(guò)程中，一般要用拇指和中指垂直捏住針柄前后兩側(cè)邊，以保持合適的進(jìn)針角度。食指輕輕地固定在針柄上面，三個(gè)方向的作用力，將針柄穩(wěn)妥的固定于手指間，即使穿刺阻力增大，或者指頭與針柄間摩擦力減小，也不會(huì)出現(xiàn)手指在針柄上滑動(dòng)的現(xiàn)象，增加穿刺成功率。

在進(jìn)針角度選擇，按照教科書標(biāo)準(zhǔn)，通常最佳角度是20度。但是在具體的臨床實(shí)踐中，由于不同患者情況差異，在進(jìn)行進(jìn)針角度的界定上，還需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行具體分析，科學(xué)合理界定進(jìn)針角度。對(duì)于進(jìn)針角度的篩選，需要護(hù)理人員通過(guò)大量的臨床實(shí)踐進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，從而確保在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)能夠確定最佳的穿刺角度，確保一次穿刺成功，降低患者靜脈穿刺的疼痛感。對(duì)于小兒患者的靜脈穿刺，進(jìn)針角度一般設(shè)定是10-15度為最佳。在進(jìn)針時(shí)要快狠準(zhǔn)，確保一次穿刺成功。

（四）科學(xué)進(jìn)行針柄固定

在進(jìn)行針柄的固定上，對(duì)于針柄的固定方式規(guī)定不嚴(yán)格。在進(jìn)行針柄的固定上，常用的固定方式包括一次固定法、左手拇指不按壓固定針柄的一次固定法、交叉固定針柄法以及針柄下墊棉花法、翻轉(zhuǎn)針柄固定法、平行固定法等。

（五）拔針技巧

在進(jìn)行拔針的過(guò)程中，要做好“一輕、二快、三按壓”。在拔針的過(guò)程中，要先進(jìn)行膠布的分離，分離過(guò)程中要合理進(jìn)行針的把控。在過(guò)程中，避免血管出血，杜絕皮下血腫的情況發(fā)生。

三、總結(jié)

總之，在靜脈輸液過(guò)程中，科學(xué)合理降低患者輸液疼痛十分關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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