應(yīng)用心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及對分娩后功能恢復(fù)的影響分析

楊瓊 文赟

【摘要】目的：分析對自然分娩初產(chǎn)婦進行心理護理對預(yù)防產(chǎn)后抑郁及促進分娩后功能恢復(fù)的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用心理護理。結(jié)果：產(chǎn)后EPDS抑郁評分觀察組為（9.26±1.03）分，對照組為（11.05±2.08）分，P<0.05;產(chǎn)后抑郁發(fā)生率觀察組為2.56%，對照組為12.82%，P<0.05;血性惡露時間、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)褥病發(fā)生率觀察組較對照組更短（低），純母乳喂養(yǎng)率和子宮復(fù)舊率觀察組較對照組更高P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.74%，P<0.05。結(jié)論：對于自然分娩初產(chǎn)婦進行心理護理可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁，并可促進分娩后相關(guān)功能恢復(fù)及和諧護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;自然分娩;心理護理;產(chǎn)后抑郁

初產(chǎn)婦在面對自然分娩時由于缺乏分娩經(jīng)驗，在產(chǎn)后身份角色發(fā)生轉(zhuǎn)變?nèi)缛羧狈α己玫膽?yīng)對能力，容易引起產(chǎn)后抑郁，增加了產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險，不利于產(chǎn)后相關(guān)功能恢復(fù)，對于母嬰健康狀況構(gòu)成一定影響。因此需要關(guān)注初產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)并做好相應(yīng)的護理干預(yù)，從而預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生并促進相關(guān)功能恢復(fù)。以下將分析對自然分娩初產(chǎn)婦通過開展心理護理的方法及其臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院78例自然分娩初產(chǎn)婦，均為單胎足月分娩，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：39例，年齡22～38歲，均值為（27.6±1.5）歲;孕周37～41周，均值（39.2±0.4）周。對照組：39例，年齡22～37歲，均值為（27.7±1.3）歲;孕周37～41周，均值（39.3±0.4）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)產(chǎn)科護理，如產(chǎn)前開展健康指導(dǎo)，產(chǎn)時監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征指標(biāo)，加強產(chǎn)程護理，并于產(chǎn)后提供并發(fā)癥預(yù)防護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和會陰護理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用心理護理，方法為：（1）產(chǎn)前心理護理：加強與產(chǎn)婦的互動溝通，介紹護理人員及環(huán)境等情況，開展分娩宣教使產(chǎn)婦和家屬能夠了解自然分娩的優(yōu)點、流程、注意事項。在與產(chǎn)婦溝通時注意態(tài)度親切和藹，給予產(chǎn)婦鼓勵和關(guān)懷，拉近彼此的心理距離，盡快取得產(chǎn)婦的充分信任。對產(chǎn)婦或家屬的相關(guān)疑問需耐心解答，疏解產(chǎn)婦產(chǎn)前的擔(dān)憂、緊張、焦慮等負(fù)性情緒;（2）產(chǎn)程心理護理：為產(chǎn)婦提供全程陪伴，并注意觀察其精神心理狀態(tài)，利用護患語言溝通以及恰當(dāng)?shù)闹w語言給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦對疼痛情況進行描述，對于產(chǎn)程中產(chǎn)婦的配合行為及時給予肯定和表揚，增強產(chǎn)婦的依從性和自然分娩信心;（3）產(chǎn)后心理護理：關(guān)注產(chǎn)婦的身體和心理狀況，及時告知新生兒的出生情況，鼓勵家屬給予產(chǎn)婦呵護與關(guān)懷，并向產(chǎn)婦介紹育嬰知識，促使其盡快完成身份角色的轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)家屬做好產(chǎn)后產(chǎn)婦的護理，增強產(chǎn)婦的幸福感，疏解其焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組產(chǎn)婦產(chǎn)后30天隨訪時利用愛丁堡產(chǎn)后抑郁評估表（EPDS）進行產(chǎn)后抑郁評估，0～30分，總分≥13分即為產(chǎn)后抑郁;（2）統(tǒng)計2組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)功能恢復(fù)情況，包括血性惡露時間、產(chǎn)后出血發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)褥病發(fā)生率和子宮復(fù)舊率;（3）對于2組初產(chǎn)婦進行護理滿意度調(diào)查，均于初產(chǎn)婦出院前進行，采用問卷調(diào)查法，主要內(nèi)容有服務(wù)態(tài)度、心理護理、健康宣教、環(huán)境質(zhì)量以及整體印象等，根據(jù)評分分為非常滿意（90～100分），滿意（80～89分），不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后抑郁情況組間對比

產(chǎn)后EPDS抑郁評分觀察組為（9.26±1.03）分，對照組為（11.05±2.08）分，產(chǎn)后EPDS抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05;產(chǎn)后抑郁發(fā)生率觀察組為2.56%（1/39），對照組為12.82%（5/39），產(chǎn)后抑郁發(fā)生率觀察組較對照組更低P<0.05。

2.2產(chǎn)后相關(guān)功能恢復(fù)情況組間對比

血性惡露時間、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)褥病發(fā)生率觀察組較對照組更短（低），純母乳喂養(yǎng)率和子宮復(fù)舊率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.3護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%（39/39），其中非常滿意32例，滿意7例，以及不滿意0例;護理滿意度對照組為89.74%（35/39），其中非常滿意21例，滿意14例，以及不滿意4例。護理滿意度觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

分娩是產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的特殊過程。本次研究顯示，觀察組的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率低于對照組，以及產(chǎn)后的血性惡露持續(xù)時間較對照組縮短，純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，產(chǎn)褥病以及產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，護理滿意度觀察組較對照組更高。表明心理護理的應(yīng)用，能夠有效提升自然分娩初產(chǎn)婦的護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于自然分娩初產(chǎn)婦進行心理護理可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁，并可促進分娩后相關(guān)功能恢復(fù)及和諧護患關(guān)系。

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