關于提升臨床護理急救效果與水平的管理性研究

王詩琦

【摘要】“急救”是醫(yī)療護理工作中較為常見的環(huán)節(jié)，它不僅關乎著患者的“性命”，還體現(xiàn)著一個醫(yī)院及一個護理團隊的應變能力與救治水平。隨著近兩年國內突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻次增加，醫(yī)療團隊的急救能力更是越來越被各個醫(yī)院所重視。基于此，本文將簡要對護理急救的概念進行闡述，并重點對有效提升急救水平的管理策略與方法進行分析。

【關鍵詞】臨床護理;急救知識;醫(yī)療管理;護工護理;急救流程

一、臨床護理急救概述

急救，顧名思義就是“緊急治療”，多發(fā)生在醫(yī)院內，尤其是護理階段發(fā)生率較高。急救的應用較為廣泛，是每個醫(yī)院需要重點培訓的醫(yī)療內容。同時，在護理過程中，患者常常會出現(xiàn)各種突發(fā)情況，例如急性的心肺功能不全、心律失常、心跳驟停、休克、電解質紊亂、酸堿平衡失調、嚴重缺水等。

二、急救的管理水平提升的策略

（一）護理人員提升

要想有效提升醫(yī)院護理急救的管理水準，首先應當提升護理醫(yī)護人員的“急救水平”。在培訓中，可以依照受訓人員的不同特點，分別開展不同的模擬模式。例如急救車模擬，培養(yǎng)護士使用車內急救裝置的熟練度;現(xiàn)場急救模擬，培訓護士在沒有醫(yī)療器械的條件下進行基本的急救操作;ICU急救模擬，培養(yǎng)護士的應急、應變能力等。這些不同場景的模擬可以有效的提升護士的護理急救水平，并可以激發(fā)護士培訓的興趣與熱情。同時，醫(yī)院也可以采取成立“急救小組”的形式，在日常中鍛煉護士的急救能力，這也能更便于護理人員之間的交流與積極參與。

另一方面，醫(yī)院在確保臨床護理急救運轉良好的前提下，可以通過科學合理的“排班”來實現(xiàn)管理職能的效用。具體操作上，一是可以規(guī)定夜班護士要在護士站進行休息，不得脫崗回宿舍，防止應急時人手短缺;二是依照不同科室的特點，采用8小時或12小時的倒班方式[3]，盡可能的既保證科室的急救護理職能不收影響，同時還能降低護士的工作強度;三是在每一班的人員安排上，要盡可能的采用“以老帶新”的搭配方式，科學合理的做到醫(yī)護人員的合理分配。

（二）急救流程提升

急救流程是保障護理急救順利實施的前提和必要措施，科學的流程方案可以直接提升護理急救的效果。在具體的實施中，流程的第一步要求護士在發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況的時候，第一時間初步了解患者的基本情況，判斷患者可能出現(xiàn)的癥狀;第二步要求護士及時通知當班醫(yī)師與科室負責人;第三步是根據醫(yī)師下達的急救醫(yī)囑進行急救治療;第四步是做好急救過程中的記錄，及時向上級匯報急救進展和情況;第五是要做好家屬聯(lián)系的工作。

（三）急救器材的管理提升

急救器材的管理是醫(yī)院提升整體護理急救水平的重要一環(huán)，具體應做到如下幾個方面。一是要做到全部器材的“應知應會”，護士需要熟練掌握各項醫(yī)療器材的使用要點與操作方法，具備簡單處理設備故障的能力;二是要定期查看急救醫(yī)療設備與器材的性能與使用狀態(tài)，做好定期的清潔與消毒處理，遇到故障及時維修，保障器材在突發(fā)應急情況下能夠有效發(fā)揮作用;三是各類設備的存放與擺設必須按照制度與要求進行，不得隨意變更急救器材的放置位置，避免急救過程中尋找器材而耽誤寶貴的搶救時機;四是各類的急救器材需要由專人進行保管，對于一些重要的設備與器材，還需要護士站進行詳細的登記與交接。

（四）藥品的管理提升

在護理急救中，藥品的管理最為重要。能否按標準、按制度、按規(guī)范的使用急救藥品，不但關乎著醫(yī)院護理急救體系的完整與整體水平，還關系著用藥安全問題。因此，醫(yī)院在日常工作中，對于藥品的管理需要“嚴防死守”。具體提升方法上，一是要嚴格規(guī)范藥品的擺放，一般是每一科室或急救護理部設有專用藥箱，并在藥箱上標有急救標識，便于護士取藥;二是針對換班時的藥物清點，可以采用急救箱封條的方式，上一班整理好藥品后及時封存，然后交給下一班;三是要做好每種藥品的檔案標簽，也就是將每種藥物按照數(shù)量、生產日期、失效日期、生產商、規(guī)格、含量等逐一標注，然后統(tǒng)一建立藥品檔案;四是要及時查驗藥物的失效期與數(shù)量，第一時間進行藥品補充，并替換臨期藥品。

結束語：

綜上所述，護理急救的管理是各個醫(yī)院與各個科室都要重點關注的工作。尤其是當前國內新冠疫情反復出現(xiàn)的局面，各個醫(yī)院的急救護理團隊，更應當科學有效的快速提升自身應對突發(fā)局面的能力與水平。對此，相關人員應當注意藥品與急救器材的使用、存放、標注、整理，并定期做好更新與維護，保障急救工作的順利執(zhí)行。同時，醫(yī)院還應當組織護理急救人員開展業(yè)務能力培訓和實戰(zhàn)操作模擬，建立健全各項急救流程與制度，使護理急救水平能夠有效提升。

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