PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用

楊麗 張麗麗

【摘要】目的：評估PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法：按照入院時(shí)間，將2021年1月至2021年6月的168例住院患者分為2組，1月至3月的84例患者為常規(guī)護(hù)理管理組，4月至6月的84例患者為PDCA循環(huán)管理組。比較2組的醫(yī)院感染發(fā)生情況、滿意度。結(jié)果：PDCA循環(huán)管理組的醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理管理組（P<0.05）。PDCA循環(huán)管理組的滿意度高于常規(guī)護(hù)理管理組（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中有著良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);醫(yī)院感染;防控

實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院感染的有效防控、降低醫(yī)院感染發(fā)生率，是提高醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵。醫(yī)院感染一旦出現(xiàn)，便會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果下降、病情加重、住院時(shí)間延長、治療費(fèi)用增加。因此，醫(yī)院必須高度重視醫(yī)院感染防控工作，采取有效措施，提高醫(yī)院感染防控水平。為探討PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對168例住院患者進(jìn)行分組研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年6月的168例住院患者作為研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。患者來自于呼吸科、兒科、骨科等各科室病房，自愿簽署《知情同意書》。排除具有精神疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、臨床資料不全、傳染性疾病者。按照入院時(shí)間，將168例患者分為2組。1月至3月的84例患者為常規(guī)護(hù)理管理組，男24例，女13例;年齡6～73（44.62±3.47）歲。4月至6月的84例患者為PDCA循環(huán)管理組，男22例，女15例;年齡5～75（44.56±3.65）歲。對2組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，確定兩組有可比性（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理管理組接受常規(guī)護(hù)理管理。PDCA循環(huán)管理組接受PDCA循環(huán)管理：①“Plan”。一是確定時(shí)間：2021年3月至2021年6月;二是制定目標(biāo)：相關(guān)護(hù)理人員接受培訓(xùn)，系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)知識(shí)與技能，盡可能地減少醫(yī)院感染;三是確定培訓(xùn)內(nèi)容：包括衛(wèi)生檢測知識(shí)、醫(yī)院感染知識(shí)等基礎(chǔ)課程培訓(xùn)以及消毒隔離、六步洗手操作等實(shí)際操作培訓(xùn)。②“Do”。一是相關(guān)人員每周參加專項(xiàng)培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)PDCA循環(huán)理念、方法，參加專題講座，學(xué)習(xí)相關(guān)操作技能;二是開展PDCA循環(huán)管理的過程中，護(hù)理人員之間定期進(jìn)行交流與溝通，并與專家討論，找出PDCA循環(huán)管理中的問題，及時(shí)對PDCA循環(huán)管理計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。③“Check”。一是建立監(jiān)管小組，由其制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對PDCA循環(huán)管理的實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行定期考察、隨機(jī)抽查;二是制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)效果顯著、表現(xiàn)突出的個(gè)人或科室，對不認(rèn)真執(zhí)行者給予適當(dāng)處罰并通報(bào)批評。④“Action”。每周開展一次成績考核，對護(hù)理人員的成績進(jìn)行分析，總結(jié)問題，對考核方案進(jìn)行優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組的醫(yī)院感染（呼吸系統(tǒng)感染、血流感染、泌尿系統(tǒng)感染）發(fā)生情況與滿意度（采用自擬滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，分為不滿意、較滿意、滿意三個(gè)維度）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件。計(jì)數(shù)、計(jì)量資料以[n（%）]、（`x±s）表示，行χ2、t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生情況

PDCA循環(huán)管理組的醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理管理組（P<0.05）。

2.2滿意度

PDCA循環(huán)管理組的滿意度高于常規(guī)護(hù)理管理組（P<0.05）。

3.討論

醫(yī)院感染防控工作是醫(yī)院護(hù)理管理工作中的重要組成部分，醫(yī)院感染防控的效果，直接影響著患者對醫(yī)院的滿意度，也對醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生著巨大的影響。PDCA循環(huán)理論是一種管理理念，主要是借助嚴(yán)格的規(guī)定、步驟的循環(huán)實(shí)施，達(dá)到提高管理活動(dòng)質(zhì)量的效果，其由四個(gè)部分組成，即“Plan”計(jì)劃、“Do”執(zhí)行、“Check”檢查以及“Action”行動(dòng)。將PDCA循環(huán)理論有機(jī)融入到醫(yī)院感染防控工作中去，循環(huán)往復(fù)地加強(qiáng)管理與控制，可以有效提高醫(yī)院感染防控效果。

醫(yī)院感染防控中采用PDCA循環(huán)理論的時(shí)候，在計(jì)劃階段，應(yīng)找出可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的相關(guān)因素，并對各科室護(hù)理人員開展系統(tǒng)化的培訓(xùn)，提高知識(shí)與技能水平;在執(zhí)行階段，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的管理方案;在檢查方面，是將檢查與監(jiān)管落實(shí)到PDCA循環(huán)管理的全過程中;在行動(dòng)階段，主要是根據(jù)實(shí)施結(jié)果，找出問題，對下一循環(huán)管理進(jìn)行重新規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)逐步改進(jìn)。與傳統(tǒng)醫(yī)院感染防控工作方法相比，依托PDCA循環(huán)理論的醫(yī)院感染防控工作，更加注重前瞻性預(yù)測，規(guī)范了管理步驟，并能及時(shí)針對不足進(jìn)行改進(jìn)、優(yōu)化，從而可以提高醫(yī)院感染防控效果。提示，在醫(yī)院感染防控中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論，可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生、提高患者的滿意度。綜上，PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中有著良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

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