補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的臨床療效評價

【摘要】目的：探討補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的臨床療效研究。方法：選擇2020年1月-2020年12月我院收治的中風偏癱患者60例，隨機將其分為兩組：對照組和研究組，每組各30例，對照組采取補陽還五湯加減治療，研究組在此基礎上配合針灸治療;觀察和對比兩組護理后治療療效評分;觀察和對比兩組患者治療前后日常生活能力評分;結果：通過數據分析，研究組總有效率為93.4%，對照組總有效率為73.4%，研究組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組患者日常生活能力差異不大（P>0.05），治療后兩組患者日常生活能力評分均有所下降，其中研究組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：給予中風偏癱患者補陽還五湯加減配合針灸治療，治療效果更明顯，患者生活能力得到改善，值得推廣和運用。

【關鍵詞】補陽還五湯加減;針灸治療;中風偏癱

中風偏癱常被稱為偏癱，是指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。病情較輕的患者雖然能進行日常活動，但走路時呈現偏癱步態;嚴重的患者無法進行正常活動，完全喪失生活能力。不僅給患者帶來身體痛苦，同時對于患者家屬來說也是沉重的打擊。在中醫治療上，采用補陽還五湯加減配合針灸治療有較好的效果。基于此，本研究主要探討補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的臨床療效研究，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年12月我院收治的中風偏癱患者60例，隨機將其分為兩組：對照組和研究組，每組各30例，其中對照組患者男性15例，女性15例，年齡50～80歲，平均為（64.2±2.39）;研究組患者男性18例，女性12例，年齡49～80歲，平均為（63.9±2.27）;所有患者病程均在1～6個月范圍內，兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）確診為中風偏癱;（2）無認知障礙;

排除標準：（1）有合并其他器官障礙患者;（2）自愿退出本研究患者;

1.2方法

對照組患者采用補陽還五湯加減藥物治療。取黃芪120g，川芎15g，白芍30g，紅花10g，全蝎15g，天麻15g，甘草10g，地龍15g，當歸30g，桃仁15g。根據患者的病情狀況進行藥物加減治療：若出現言語障礙取菖蒲、郁金，益于患者開竅;出現口眼歪斜取白附子;出現便秘、大便干結取火麻仁幫助患者通常排便。

研究組患者在此基礎上配合針灸治療，根據患者的主要癥狀選擇穴位進行針灸治療如口眼歪斜，需要針灸的穴位是聽會、迎香、地倉、合谷等;出現半身不遂，需要針灸的穴位主要有外關穴、足三里穴、太沖穴、環跳穴、外關穴等;每天治療一次，持續治療一個半月。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組護理后治療療效評分;觀察和對比兩組患者治療前后日常生活能力評分

1.4統計學方法

所有數據均以SPSS20.0進行計算，計量資料（年齡、病程、疼痛評分）以（x±s）表示，t檢驗;計數資料（性別占比、有效率）以（%）表示，x2檢驗;P<0.05表示組間比較有統計學差異。

2. 結果

2.1治療療效評分

通過數據分析，研究組總有效率為93.4%，對照組總有效率為73.4%，研究組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;具體見表1

2.2日常生活能力評分

治療前兩組患者日常生活能力差異不大（P>0.05），治療后兩組患者日常生活能力評分均有所下降，其中研究組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;具體見表2

3. 討論

中風發病急且恢復緩慢，若不及時采取治療會產生口眼歪斜、失語等后遺癥。隨著中醫的發展和進步，中藥以及針灸廣泛應用于中風偏癱臨床治療。中醫認為發病多是由于氣虛血瘀，或正氣不足、脈絡不通，因此在治療中以化瘀血通脈絡，補血養氣為主，補陽還五湯加減治療中取黃芪以大補元氣，與桃仁相配合以達活血化瘀之功效;取當歸，川芎，白芍可以補血氣;地龍，全蝎等舒筋活絡。采用多種藥物配合可以使中風患者增氣血補元氣，疏通經絡，止血化淤，以達到良好的恢復效果。中醫表明人體穴位與五臟六腑、神經脈絡相通，對中風偏癱患者的外關穴、足三里穴、太沖穴、底倉、合谷等進行針灸治療，可以充分發揮藥物治療的作用，治療療效更好，幫助患者改善氣血，刺激神經脈絡，促進患者康復。本研究顯示，研究組總有效率為93.4%，對照組總有效率為73.4%，研究組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組患者日常生活能力差異不大（P>0.05），治療后兩組患者日常生活能力評分均有所下降，其中研究組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;

綜上所述，給予中風偏癱患者補陽還五湯加減配合針灸治療，患者脈絡得到疏通，治療效果顯著且安全性更高，值得推廣和運用。

參考文獻：

[1] 魏莉. 補陽還五湯加減聯合針灸治療腦卒中偏癱后遺癥效果分析[J]. 中國保健營養， 2020， 030（010）：346.

[2] 周春華. 補陽還五湯配合針灸治療腦卒中后偏癱的臨床研究[J]. 糖尿病天地 2018年15卷11期， 36頁， 2019.

作者簡介：姓名：張耀華，出生年月：1980年4月5日，性別：女，民族：漢，籍貫：山東省德州市夏津縣銀城，畢業院校：濰坊醫學院，學歷：本科，職稱：主治醫師，職位：副主任，研究方向：中醫治療中風偏癱，科室：中醫科