聯(lián)合用藥治療180例復(fù)發(fā)性陰道炎的療效分析思考

翁陳敏

【摘要】目的：復(fù)發(fā)性陰道炎聯(lián)合用藥治療的效果觀察。方法：選取2018年11月至2019年11月間接收的360例復(fù)發(fā)性陰道炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（達(dá)克寧栓）和觀察組（達(dá)克寧栓+氟康唑），兩組治療有效性、治療前后癥狀評(píng)分及復(fù)發(fā)率對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療有效性高于對(duì)照組，且治療后觀察組癥狀評(píng)分、1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性陰道炎患者應(yīng)用達(dá)克寧栓聯(lián)合氟康唑治療效果明顯，可有效降低其復(fù)發(fā)率并改善患者的臨床癥狀，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性陰道炎;達(dá)克寧栓;氟康唑;癥狀評(píng)分;復(fù)發(fā)率

陰道炎是婦科中的常見疾病，有較高的發(fā)病率且很容易復(fù)發(fā)，其與多種因素有關(guān)，如激素水平、感染、菌群失調(diào)等，患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多、瘙癢、陰道分泌物增多等癥狀，并發(fā)尿道感染時(shí)患者會(huì)有血尿、尿痛、尿頻等表現(xiàn)。對(duì)于復(fù)發(fā)性陰道炎患者來說其一年內(nèi)陰道炎復(fù)發(fā)次數(shù)會(huì)超過4次，病情遷延難愈，反復(fù)發(fā)作會(huì)給患者身心健康及生活造成極大影響，所以及時(shí)治療很關(guān)鍵。臨床對(duì)患者常以藥物治療為主，常用的達(dá)克寧栓雖有效果，但單純用藥整體療效欠佳，因此聯(lián)合用藥是必要的。本次研究主要對(duì)復(fù)發(fā)性陰道炎患者聯(lián)合用藥治療的效果進(jìn)行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院接收的復(fù)發(fā)性陰道炎患者360例，均為2018年11月至2019年11月間接診，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組180例，年齡22-43歲，平均（33.2±4.4）歲，觀察組180例，年齡23-43歲，平均（33.5±4.5）歲，兩組一般資料對(duì)比無差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

達(dá)克寧栓：予以患者達(dá)克寧栓，陰道給藥，先應(yīng)用3%蘇打水沖洗外陰陰道并擦拭干凈，洗凈后將栓劑置于陰道深處，每晚1次，一次1枚，連續(xù)治療1周。

1.2.2觀察組

達(dá)克寧栓+氟康唑：患者連續(xù)應(yīng)用3d達(dá)克寧栓，同時(shí)每隔3d服用氟康唑，一天1次，一次150g，連續(xù)服用3次。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）治療前后對(duì)比兩組癥狀評(píng)分，主要癥狀有瘙癢、白帶增多、疼痛，根據(jù)其嚴(yán)重程度分為無、輕度、中度、重度，分別記分0-3分，分?jǐn)?shù)越高患者的癥狀越嚴(yán)重。（2）對(duì)比兩組患者1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療患者癥狀、體征基本消失，且真菌學(xué)檢查結(jié)果為陰性;有效：經(jīng)治療患者癥狀、體征有所減輕，且真菌學(xué)檢查結(jié)果為陰性;無效：經(jīng)治療患者癥狀、體征未有變化甚至加重，真菌學(xué)檢查結(jié)果為陽(yáng)性。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用SPSS22.0，計(jì)量資料：（ ），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組治療有效性、復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組治療有效性高于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2兩組治療前后癥狀評(píng)分對(duì)比

治療后觀察組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3、討論

陰道炎患者中念珠菌性陰道炎的發(fā)病率較高，且近些年受多種因素影響該病患者數(shù)量仍在不斷增加，對(duì)于復(fù)發(fā)性陰道炎患者來說慢性炎癥長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致外陰黏膜增厚、變粗，進(jìn)而引發(fā)反復(fù)的外陰瘙癢，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)其身心健康造成一定影響，所以予以治療很關(guān)鍵。臨床對(duì)患者主要應(yīng)用藥物治療，但單純用藥效果欠佳所以聯(lián)合用藥是必要的。

達(dá)克寧栓為臨床常用藥，其中的硝酸咪康唑可滅活多種細(xì)菌及真菌的活性，具有顯著的效果且通過陰道給藥的方式能在陰道能保持較長(zhǎng)時(shí)間，有助于吸收且能快速發(fā)揮其藥物濃度進(jìn)而達(dá)到滅菌的作用。氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，可主要作為抑制麥角甾醇的生物合成，且通過對(duì)三酰甘油、磷脂合成的抑制作用可對(duì)過氧化酶及氧化酶生物活性產(chǎn)生抑制作用，促使細(xì)胞中過氧化氫過量而使細(xì)胞壞死，另外氟康唑可大量蓄積羊毛甾醇，對(duì)膜通透性及酶活性進(jìn)行改變進(jìn)而抑制真菌生長(zhǎng)，其能有效保證正常菌群的平衡，預(yù)防真菌過度生長(zhǎng)而降低陰道炎的復(fù)發(fā)率。將以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者的治療中可發(fā)揮其協(xié)同作用，提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效性高于對(duì)照組，且治療后觀察組癥狀評(píng)分、復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。

綜上所述，復(fù)發(fā)性陰道炎患者應(yīng)用達(dá)克寧栓聯(lián)合氟康唑治療可降低其復(fù)發(fā)率，改善患者的癥狀，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬珍慧.門診治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（004）：116-117.

[2]郝威.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究[J].中國(guó)處方藥，2018，16（06）：65-66.

[3]羅海華，陳麗平，吳偉瑛，等.替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019， 39（06）：106-107.

[4]張統(tǒng).克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊在復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療中的價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（82）：211.