布地奈德、特布他林聯合異丙托溴銨間隔氧氣驅動霧化吸入方案治療中度持續哮喘患兒的臨床療效觀察

司艷艷

【摘要】目的：觀察中度持續哮喘患兒運用間隔氧氣驅動霧化吸入布地奈德、特布他林聯合異丙托溴銨的臨床治療效果。方法：本次研究納入中度持續哮喘患兒76例，在2019年8月至2021年6月的本院中選擇，依照抽簽方式分組，對照組與治療組的患兒均為38例。兩組均進行氧氣驅動霧化吸入治療，其中對照組用藥為布地奈德+特布他林，治療組用藥為布地奈德+特布他林+異丙托溴銨，兩組患兒需評比肺功能指標改善情況、臨床療效、癥狀體征消失時間、不良反應發生情況。結果：同治療前相比，治療后兩組FEV1、FVC均更高，且治療組高于對照組，兩項差異具備統計學意義，P<0.05。治療組患者的總有效率92.11%（35/38）高于對照組71.05%（27/38）（χ2=5.604，P<0.05）。治療組患者的氣促、喘息、胸悶、肺部濕羅音、咳嗽消失時間均短于對照組（P<0.05）。治療組和對照組患者的不良反應發生率7.89%（3/38）、5.26%（2/38）之間的差異不顯著（χ2=0.000，P<0.05）。結論：布地奈德、特布他林聯合異丙托溴銨間隔氧氣驅動霧化吸入方案在中度持續哮喘患兒中的應用不僅可顯著提高臨床治療效果，且可顯著改善肺功能，值得積極推廣。

【關鍵詞】中度持續哮喘;霧化吸入;氧氣驅動;異丙托溴銨;特布他林;布地奈德

本文將中度持續哮喘患兒76例確定為觀察對象，詳見以下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入中度持續哮喘患兒76例，在2019年8月至2021年6月的本院中選擇，依照抽簽方式分組，對照組與治療組的患兒均為38例。對照組20例男童，18例女童;年齡在2-11歲間，均值（6.5±1.8）歲;病程在1-7d，間，均值（3.9±0.5）d;治療組21例男童，17例女童;年齡在2-10歲間，均值（6.4±1.7）歲;病程在1-8d，間，均值（3.8±0.4）d。組間相比較，在基本情況上差異不顯著，P>0.05，可給予公平對比。

納入標準：（1）滿足《兒童哮喘診斷及治療指南》中關于哮喘的臨床診斷標準，（2）自愿參與，同時進行知情同意書的簽署。排除標準：（1）患有其他類型的呼吸道疾病;（2）對研究藥物過敏;（3）肝腎心肺等重要臟器功能不全;（4）僅30d的時間內開展過研究藥物的相關治療。

1.2 方法

入院后兩組患兒需要進行抗感染、止咳化痰、吸氧等常規性治療。對照組：0.5-1mg布地奈德混懸液，頻次為2次/d;患兒體重在20kg以上，予以2mL（5mg）硫酸特布他林霧化吸入用溶液，患兒體重在20kg以下，予以1mL（2.5mg），頻次為3次/d;以氧氣驅動霧化吸入的方式為主。治療組：于對照組患兒的治療基礎上，聯合異丙托溴銨，以間隔氧氣驅動霧化吸入的方式為主，1次藥量為0.5mg，頻次為3-4次/d。兩組患兒均進行為期1周的治療。

1.3 觀察指標

1）以肺功能測試儀于治療前、后測定肺功能指標，具體包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）;2）癥狀體征消失時間;3）不良反應發生情況。

1.4 療效評定標準

顯效：治療后3d患兒完全無呼吸困難、氣喘等癥狀，肺部聽診無哮鳴音;有效：治療后3d患兒具有顯著較輕的呼吸困難、氣喘等癥狀，肺部聽診具有顯著較少的哮鳴音，活動時伴輕度哮喘;無效：治療后3d患兒的呼吸困難、氣喘等癥狀沒有減輕或加重，肺部聽診哮鳴音沒有減少或增加。

1.5 統計學處理

分析有關數據使用的為SPSS24.0統計學軟件，（ ）用來進行計量資料的描述，行比較則開展t檢驗，若P<0.05，則表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患兒治療前后肺功能指標改善情況

治療后兩組患兒均比治療前FEV1、FVC高，同時治療組FEV1、FVC更高于對照組，組間在數據差異上存在統計學意義，P<0.05，詳見下表1。

2.2 臨床療效比較

治療組患者的總有效率92.11%（35/38）高于對照組71.05%（27/38）（χ2=5.604，P<0.05）。

2.3 癥狀體征消失時間比較

治療組患者的氣促、喘息、胸悶、肺部濕羅音、咳嗽消失時間均短于對照組（P<0.05）。

2.4 不良反應發生情況比較

治療組和對照組患者的不良反應發生率7.89%（3/38）、5.26%（2/38）之間的差異不顯著（χ2=0.000，P<0.05）。

3 討論

由此次研究結果可知，兩組經過治療后FEV1、FVC均高于治療前，且治療組比對照組更高，P<0.05。從而表明，布地奈德、特布他林聯合異丙托溴銨間隔氧氣驅動霧化吸入方案在中度持續哮喘患兒中的應用不僅可顯著提高臨床治療效果，且可顯著改善肺功能，值得積極推廣。

參考文獻

[1] 李文安，何志堅，陳俊鋒，等. 兩種霧化吸入治療方案對兒童中度持續哮喘的療效比較[J]. 中國婦幼保健，2020，35（3）：470-473.

[2] 李婭寧，王蕾，耿磊，等. 布地奈德聯合不同藥物霧化吸入治療兒童哮喘療效比較[J]. 中國醫院藥學雜志，2017，37（6）：533-537.