經陰道彩色多普勒超聲用于診斷異位妊娠的臨床價值分析

潘麗

【摘要】目的：探究經陰道彩色多普勒超聲在診斷異位妊娠疾病中的應用臨床價值。方法：將2019年1月--2021年12中疑似異位妊娠患者80例作為研究對象，借助隨機數字表法分為2組，研究組行經陰道彩色多普勒超聲檢查，參照組行經腹彩色多普勒彩超檢查，比較組間診斷效果。結果：實研究組檢出率為95.00%（76/80）;參照組檢出率為87.50%（70/80），組間數據對比有統計學意義，P<0.05。結論：給予疑似異位妊娠患者行陰道彩超檢查后，其診斷效果較為理想，同時可以有效完善腹部彩超中的不足，對后續治療提供了理論依據。

【關鍵詞】經陰道彩色多普勒超聲;異位妊娠;診斷價值

異位妊娠疾病的發生極易造成患者大出血，從而危及生命安全，尤其是處于育齡期的婦女，其一旦有停經后陰道不規則出血、腹痛等臨床癥狀時候，則需及時就醫診斷;為提升診斷效果，應借助現代化診斷技術對異位妊娠進行有效檢測，并且實時對癥治療，以最大限度的保留生育能力，對患者預后家庭和諧也具有積極作用。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月--2021年12中疑似異位妊娠患者80例作為研究對象，借助隨機數字表法分為2組，研究組40例患者，最小年齡22歲，最大年齡37歲，均年齡（29.65±10.05）歲。參照組40例患者，最小年齡23歲，最大年齡35歲，均年齡（28.75±9.65）歲。將2組數據進行臨床對比后，組間差異并不具有統計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

給予參照組患者行經腹彩色多普勒彩超檢查，所用儀器為：TOSHIBA APLIO 770 型彩色超聲診斷儀，設置凸陣探頭頻率，通常為3.5MHZ，醫護人員需指導患者處于仰臥位，在檢查時經過一段時間憋尿后，其膀胱應處于充盈狀態，隨后對患者的雙側附件包塊、子宮腔內假孕囊等現象進行分析與診斷。

給予研究組患者行經陰道彩色多普勒超聲檢查，儀器型號與參照組相同，其陰道探頭頻率則需調節至6MHZ，指導患者處于截石位且臀部需墊高，并將膀胱排空，借助無菌手套在陰式探頭上涂抹耦合劑，并將避孕套套上，隨后操作探頭緩慢的、輕柔的放置到陰道穹窿部，進而實現多切面不同角度的掃查（盆腔內做縱、橫、斜向的檢查），并需對子宮大小，子宮內膜厚度以及宮內是否有孕囊等情況進行觀察;對于附件區而言，需要觀察其是否有包塊，包塊大小、內部回聲、形態，或者盆腔內是否有積液發生發生等情況。

1.3 統計學分析

選擇SPSS 23.0統計學軟件行數據分析，計數資料通過%表示，X2檢驗;計量資料以 ±s表示，t檢驗。如果檢驗結果顯示P<0.05，則表明組間對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1 組間檢出率對比分析

研究組檢出率為95.00%（76/80）;參照組檢出率為87.50%（70/80），組間數據對比有統計學意義，P<0.05。

3. 討論

在醫學上異位妊娠為常見的一種疾病，發病機制則是：受精卵于子宮位外著床發育，常見類型為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠三種，一旦疾病確認，則會對女性的身體健康造成極大傷害;對于異位妊娠疾病而言，應該在出現身體不適的時候盡早就醫診斷，并進行早期治療，以防止疾病的進一步發展。臨床上較為典型異位妊娠情況是很容易判斷的，但不典型異位妊娠則會受到患者沒有明顯停經史、沒有典型聲像圖表現的影響，進而發生漏診情況，為此需尋找更加有效的診斷方法，其中彩色多普勒超聲現階段在診斷檢查中逐漸應用在孕早期檢查項目之中，其應用價值的研究也成為了人們關注的熱點。

隨著超聲技術迅速發展，多普勒超聲檢查方法的應用頻次也在提升，應用較多的彩色多普勒超聲檢查方法便是經腹部、經陰道兩種;其中經腹部多普勒超聲檢查極易受到腸道氣體影響，使得檢查中造成部分患者無法得到典型的異位妊娠超聲影像學圖像，發生誤診或者漏診情況，對患者而言是極其不利的;經陰道多普勒超聲檢查之后能夠清楚觀察患者陰囊位置，并對囊內情況、原始心血管搏動等情況加以了解、分析，從而縮短了檢查時間，對臨床診斷準確率提升也具有重要意義。經過本研究得知：研究組檢出率為95.00%（76/80）;參照組檢出率為87.50%（70/80），組間數據對比有統計學意義，P<0.05。即采用陰道彩超檢查后的檢出率更高，主要原因是：檢查操作相對簡單，可以節約醫患人員的時間，也減輕了患者由于膀胱充盈導致的不適感;同時經陰道多普勒超聲檢查能夠最大程度的降低腹腔內臟器對圖像造成的干擾，從而大大提升圖片的分辨率，且"妊娠盲區"的時間也有明顯的縮短。另外經陰道多普勒超聲診斷也具有一定的局限性，主要表現在較遠位置探查較為困難，為了提升診斷準確性，則需要結合經腹、經陰道2種彩色多普勒超聲檢查，降低漏診情況的發生率。

綜上所述，經陰道彩色多普勒檢查之后，能夠提升臨床檢出率，從而提高診斷效果，且在實際應用中能夠完善腹部彩超中的劣勢，為患者后續治療指明了東路。

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