六味地黃湯加減聯合替硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的療效評價

廣東省汕頭市潮南民生醫院（515100）林澤萍

老年性陰道炎主要集中于絕經后女性群體中，是一種萎縮性陰道炎癥[1]。發病后臨床表現以陰道和外陰出現灼痛、瘙癢、干澀等癥狀為主，并且伴有下腹墜脹和陰道分泌物增加，部分嚴重患者會出現尿頻、白帶帶血絲等[2]。目前臨床針對老年性陰道炎以雌激素、抑菌等治療為主，但整體效果不理想，復發幾率較高。近年來中醫療法逐漸得到重視，根據老年性陰道炎的病機提出六味地黃湯加減治療，取得良好效果。本文將對在老年性陰道炎患者中采取六味地黃湯加減聯合替硝唑陰道泡騰片的治療效果展開探討，詳細報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象均選自在我院醫治的老年性陰道炎患者，共300例，時間段在2018年3月～2020年3月。通過隨機數字表法設為對照組（150例）和試驗組（150例），對照組中年齡最小60歲，最大69歲，平均年齡（64.69±2.58）歲。試驗組中年齡最小61歲，最大68歲，平均年齡（64.47±2.68）歲。對比一般信息兩組患者無統計學差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法 對照組采取替硝唑陰道泡騰片治療，在患者陰道后穹隆部位置入0.2g替硝唑陰道泡騰片，每晚治療一次，連續治療三周。試驗組采取六味地黃湯加減聯合替硝唑陰道泡騰片治療，其中替硝唑陰道泡騰片用法用量和對照組一致。六味地黃湯組成如下：熟地黃30g、山茱萸15g、制首烏15g、山藥15g、牡丹皮12g、知母12g、澤瀉12g、黃柏12g、女貞子10g、旱蓮草10g。水煎煮200ml，每天一劑，一次服用完。連續治療三周。

1.3 觀察指標 評價治療效果，無效：治療后灼痛、瘙癢等癥狀未好轉甚至惡化，陰道分泌物檢測顯示無變化；有效：治療后灼痛、瘙癢等癥狀有所改善，陰道分泌物檢測顯示明顯好轉；顯效：治療后灼痛、瘙癢等癥狀基本或完全消失，陰道分泌物檢測顯示正常。總有效率=（有效＋顯效）/總病例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

經不同方式治療后，對照組和試驗組治療總有效率分別為82.00%（123/150）、94.67%（142/150），兩組對比試驗組明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段西醫治療老年性陰道炎以抗生素為主，通常采取陰道給藥，雖然能夠一定程度緩解癥狀，但由于患者絕經后陰道干澀，陰道給藥的方法會產生疼痛，常常中斷治療，導致效果未達到預期目標[3]。

我國傳統中醫將老年性陰道炎歸類于“帶下病”、“陰癢”等范疇，疾病的發生主要是因為老年女性精血欠缺，肝腎陰虧，陰部失于潤養，引起萎縮和干枯，從而導致瘙癢、灼痛等癥狀[4]。因此對于該疾病的治療以補益肝腎、清熱解毒為基礎。本次研究中選用六味地黃湯加減治療，從研究結果得知，試驗組治療總有效率相較對照組明顯更高，可見六味地黃湯加減聯合替硝唑陰道泡騰片對老年性陰道炎具有明顯的療效，可明顯緩解疾病癥狀。六味地黃湯主要由熟地黃、山茱萸、制首烏、山藥、牡丹皮等藥材組合而成，方中的熟地黃可起到補血、補腎、滋陰的作用；山茱萸具有補肝益腎的效果；制首烏能夠補益精血[5]。而山藥具有健脾益腎、滋陰、固氣的效果，聯合山茱萸、熟地黃共同起到滋陰補腎的作用[6]。知母能夠清熱、潤燥；黃柏可以除濕、解毒、清熱；牡丹皮具有祛瘀、活血的作用；女貞子可起到補益肝腎的效果；澤瀉能夠消腫、利水；旱蓮草可以止血、補精血[7]。諸藥合用，起到清熱解毒、滋陰補腎的功效，從而實現治療疾病的目的。

綜上所述，六味地黃湯加減聯合替硝唑陰道泡騰片應用于老年性陰道炎患者中，具有顯著的臨床效果，有效減輕癥狀，值得廣泛開展。