對干休所患慢性病老干部進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果觀察

杜盛鮮，王 茹

老年慢性病具有病情復(fù)雜、病程長以及根治難度高等特點，對老年人的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我所的服務(wù)對象均為離退休老干部，在長時間的患病過程中，老干部容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使生活質(zhì)量受到較大影響。老干部在工作期間多為單位領(lǐng)導(dǎo)，在離退休之后工作環(huán)境及生活環(huán)境均發(fā)生了較大改變，其心理落差較大，容易感到被忽略，心理較為敏感，進(jìn)一步影響了其慢性病的治療和轉(zhuǎn)歸。因此，做好干休所患慢性病老干部的護(hù)理工作，特別是采用加強(qiáng)心理疏導(dǎo)來緩解其負(fù)面情緒十分重要[1]。我們將心理護(hù)理應(yīng)用于患慢性病的老干部中，效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2018年2月～2020年1月石家莊第二離職干部休養(yǎng)所門診部醫(yī)療保障的60例患慢性病的老干部，依據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組。觀察組30例老干部均為男性；年齡62～98(78.9±10.6)歲；慢性病類型：慢性阻塞性肺疾病5例，高血壓14例，2型糖尿病8例，慢性肺源性心臟病1例，其他2例。對照組30例老干部均為男性；年齡62～96(79.2±10.4)歲；慢性病類型：慢性阻塞性肺疾病4例，高血壓13例，2型糖尿病6例，慢性肺源性心臟病5例，其他2例。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)日常用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、皮膚清潔護(hù)理及病情監(jiān)護(hù)等。

觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理。方法如下：①建立和諧的護(hù)患關(guān)系：當(dāng)患慢性病的老干部在進(jìn)入干休所之后，護(hù)士要保持熱情、誠懇的態(tài)度與老干部進(jìn)行溝通和交流，向其介紹干休所的環(huán)境情況以及醫(yī)護(hù)人員情況等，盡快緩解老干部的陌生感。同時對于老干部的各類疑問給予耐心解答，并積極主動地為其提供幫助和支持，解決其在干休所中面臨的相關(guān)困難，從而盡快拉近與老干部間的心理距離，使老干部能夠從心理上接納護(hù)士并信任護(hù)士，從而為后續(xù)護(hù)理工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。②護(hù)患溝通：加強(qiáng)與老干部的語言溝通，盡可能選擇老干部所感興趣的話題進(jìn)行交流，與此同時耐心地傾聽老干部的主訴。在此期間了解老干部的年齡、患病情況、心理狀態(tài)和家庭支持情況等。引導(dǎo)老干部表達(dá)想法和主訴，共同幫助其分析產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，并運(yùn)用語言溝通技巧進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，使老干部了解負(fù)面情緒對慢性疾病治療所產(chǎn)生的不良影響，從而使老干部能夠積極地進(jìn)行自我心理狀態(tài)調(diào)節(jié)。③健康宣教：許多老干部由于缺乏對慢性病的了解和認(rèn)知，使得恐懼、焦慮等負(fù)面情緒較重。為此需要積極進(jìn)行慢性病的健康知識宣教，向老干部講解所患疾病的相關(guān)知識，如患病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、常用藥物以及注意事項和防治措施等。提高老干部的疾病認(rèn)知水平，糾正其錯誤認(rèn)知，幫助緩解恐懼、擔(dān)憂和焦慮等負(fù)面情緒。④尊重與關(guān)愛：在為干休所患慢性病老干部提供護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)該充分給予老干部尊重和關(guān)愛，了解老干部的患病情況及實際困難，并給予相應(yīng)的幫助和支持。特別是針對老干部由于在離退休之后情緒較為敏感的情況，需要特別注意運(yùn)用語言溝通技巧，多詢問老干部的心理和身體感受，并給予充分的理解和尊重，從而幫助老干部盡快完成從工作狀態(tài)到干休所休養(yǎng)的角色轉(zhuǎn)變，使老干部能夠保持平和的心理狀態(tài)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 分別在護(hù)理前和護(hù)理1個月后應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評分對兩組患慢性病老干部的心理負(fù)面情況進(jìn)行測評，SAS、SDS量表評分越高代表老干部的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較 見表1。護(hù)理前兩組老干部SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理1個月后，兩組老干部SAS評分均有明顯減少；且觀察組老干部SAS評分低于對照組。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較分)

2.2兩組患者護(hù)理前后SDS評分比較 見表2。護(hù)理前兩組老干部SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理1個月后，兩組老干部SDS評分均有明顯減少；且觀察組老干部SDS評分低于對照組。

表2 兩組患者護(hù)理前后SDS評分比較分)

3 討 論

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加快，也使得老年慢性病的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多趨勢。干休所患慢性病的老干部往往存在著擔(dān)憂、顧慮、焦慮等負(fù)面情緒。與此同時，在離退休之后容易產(chǎn)生失落情緒，再加上慢性疾病的影響，使得老干部的心理狀態(tài)較差且十分敏感。所以在護(hù)理工作中需要給予老干部充分的尊重和關(guān)懷，從而幫助改善患慢性病老干部的心理狀態(tài)，為其慢性疾病的治療及康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)[2-3]。本次研究中，針對觀察組患慢性病的老干部在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，首先與老干部建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系，盡快取得老干部的理解與信任。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與老干部的積極溝通和交流，并為其提供慢性病的健康知識宣教；在護(hù)理過程中充分表達(dá)對于老干部的尊重及關(guān)愛，幫助其樹立疾病康復(fù)信心。本研究結(jié)果顯示，觀察組老干部在護(hù)理干預(yù)1個月后SAS、SDS心理量表評分改善效果好于對照組。提示，心理護(hù)理的應(yīng)用可以有效提高干休所患慢性病老干部的護(hù)理質(zhì)量，在緩解其負(fù)面情緒方面發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，針對干休所患慢性病的老干部開展心理護(hù)理，可有效緩解老干部的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，提高其生活質(zhì)量。