鄉村殘疾人家庭支持效果評價的影響因素研究

艾 靚，劉若亞，郭 欣，朱楨源

(武漢理工大學 中國殘疾人事業發展研究中心，武漢 430070)

2020年是全面建成小康社會的決勝年，習近平總書記指出，“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”。殘疾人事業受到黨和國家的格外關心和關注，政府通過多種渠道和方式給予殘疾人及其家庭從個人生存到家庭發展的幫扶和支持，該類支持一般被稱為是正式支持。這些支持減輕了鄉村殘疾人家庭經濟負擔，提升了他們的生活質量，促進了貧困殘疾人家庭脫貧，獲得了殘疾人家庭的認可和擁護。政府、殘聯和村(居)委會都是以政府角色對殘疾人家庭實施支持，但實際上三者在不同層面發揮著不同的作用。

政府主要發揮宏觀作用，對殘疾人家庭的支持主要通過政策的制定和制度、體制的設計等來實現[1]。《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國教育法》等法律要求對殘疾人予以關心支持，早在1990年全國人大常委會第十七次會議通過了《中華人民共和國殘疾人保障法》，不僅保障殘疾人的基本生活，還對殘疾人的個人發展給予支持。

殘聯雖然是群團組織，但同時也承擔一部分的政府職能，它并不是政府組成部門，卻是殘疾人發展事業的中堅組織力量，在政府、村(居)委會和殘疾人家庭之間發揮著銜接作用。一方面，殘聯的官方性質決定了它所提供的服務更多的是對國家政策和職能的執行和補充[2]；另一方面，殘聯通過培育、指導殘疾人協會等社會組織與基層建立聯系。

村(居)委會直接面對殘疾人及其家庭，為殘疾人家庭提供“量體裁衣式”落地服務。切實了解殘疾人需求、幫助殘疾人申請救助、為殘疾人及其家庭成員提供工作崗位、帶領殘疾人及家庭脫貧等服務都是村(居)委會在殘疾人事業發展中的職責所在。

政府、殘聯、村(居)委會在進行殘疾人家庭支持的過程中側重點各不相同，現有文獻一般論述政府、殘聯、村(居)委會對殘疾人家庭支持的影響因素，討論殘疾人家庭對支持效果評價的研究并不多見。本研究期望對政府支持殘疾人家庭效果評價、殘聯支持殘疾人家庭效果評價、村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價影響因素分別予以分析，以促進政府、殘聯以及村(居)委會各司其職、各有側重，從而提高為殘疾人及其家庭服務的效果。

一、研究設計

1.文獻回顧與假設

相較于普通家庭，鄉村地區的殘疾人家庭通常面臨更大的經濟壓力，且自身改變困難狀況的能力較弱，因此需要社會保障政策的支持。最低生活保障政策以及作為殘疾人專項社會福利制度的殘疾人兩項補貼制度，為殘疾人家庭提供了基本的生活保障[3][4]，對解決家庭生活困難發揮了明顯作用。有研究表明，享受了相關政策的群體對政府的滿意度更高，且政府通過完善上述社會保障政策、促進政策落實、加強對政策的宣傳，可以提升對殘疾人家庭的支持效果。在精準扶貧工作的開展過程中，政府選擇更有針對性的支持路徑，以政策補貼、資源供給、推動當地基礎設施建設等方式對貧困戶進行支持，有效提升了對貧困殘疾人家庭的支持效果[5]。而當貧困戶得到的扶貧力度更大時，更傾向于對政府作出滿意的政策評價。在醫療方面，殘疾人由于特殊的生理狀況，往往比普通人更需要醫療衛生服務，但昂貴的醫療費用對殘疾人家庭造成了較大的經濟負擔。政府通過相關的醫療政策對殘疾人進行支持，加大對殘疾人社會救助的財政投入力度、擴大對殘疾人康復醫療保障的范圍、逐步完善殘疾人醫療康復專項救助制度等舉措都有利于提升對殘疾人的保障效果，獲得更高的評價。此外，在住房方面享受廉租房與經適房的公眾對政府公信力、滿意度和政府形象的評價都比較高，表明政府所提供的保障性住房政策是正確且有效的，住房問題的解決對于公眾與地方政府的關系具有較大影響，進一步完善保障住房制度是提高公眾滿意度水平的重要保證[6]。

因此，提出假設1：殘疾人家庭是否獲得低保、扶貧、兩項補貼、醫療救助和住房救助等項目支持將影響其對政府支持效果的評價。

教育救助作為一種重要的支持，對于保障貧困殘疾群體的受教育權、幫助他們擺脫貧困有著重要作用[7]。殘聯為殘疾人提供的教育支持主要涉及經濟支持、實務支持和政策法律的支持。我國殘疾人教育事業在殘聯的大力支持和推動下取得了較快的發展，由殘聯所提供的教育支持對提高殘疾人教育康復，促進他們社會融入具有重要意義[8]。在殘疾人就業方面，殘聯通過建立健全殘疾人就業信息網絡和職業介紹，有針對性地加強殘疾人職業技能培訓和就業培訓，提供相應的殘疾人康復支持和社會保障支持等對殘疾人進行就業支持，可以有效促進和改善殘疾人就業狀況[9]。為殘疾人提供醫療、教育、就業支持的同時也推動了扶貧工作。《產業扶持助殘扶貧行動實施方案》中指出，殘聯應對有勞動力的殘疾人貧困戶協調產業就業機會，通過發展特色產業為殘疾人家庭提供有效的扶貧支持，實現精準脫貧。

據此，提出假設2：殘疾人家庭是否獲得扶貧、教育救助和就業救助等項目支持將影響其對殘聯支持效果的評價。

社區作為居民日常生活的主要空間，與殘疾人家庭具有更加緊密直接的聯系，在貧困了解程度、貧困幫扶距離等方面較其他扶貧主體更具優勢，因此在協助政府部門開展扶貧工作中發揮著重要作用[10]。基層工作人員能否積極落實國家政策，真正惠及貧困農戶影響到精準扶貧工作的成效，也影響到居民對基層工作的口碑[11]。社區所提供的殘疾人服務還包括殘疾人就醫、社區康復、就業、救濟、住房、殘疾人子女入學等方面的工作。有研究表明，近年來殘疾人接受社區服務的比例有所提高，且對于社區服務的滿意度也有顯著提升。張麗君和鄭燕等學者對老年人和大病患者的照護中人文關懷的應用與效果進行了研究，發現人文關懷護理可有效提高老年人和大病患者對生活的滿意度，增強其心理安全感[12][13]。同時，對于大病患者施以人文關懷，可有效緩解由疾病帶來的焦慮情緒，提高患者主動配合治療的能力[14]。殘疾人作為弱勢群體中的一類，可能面臨與老年人和大病患者類似的困境，加強社區對殘疾人的人文關懷有利于改善殘疾人對支持的主觀體驗，提升獲得感和滿意度。逢年過節或日常慰問以及心理疏導是一種很好的人文關懷。

因此，提出假設3：殘疾人家庭是否獲得低保、扶貧、兩項補貼、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、過節慰問和心理疏導等項目支持將影響其對村(居)委會支持效果的評價。

2.研究方法

本研究擬采用多元逐步回歸的方法進行數據分析，多元逐步回歸是將全部自變量逐個引入回歸模型, 對每個被引入的新的自變量進行F檢驗, 并對已經選入的自變量進行t檢驗，當先前引入的自變量由于之后自變量的引入變得不再顯著時, 則將其刪除。通過軟件系統反復進行操作, 直到所篩選的自變量集是最優的。多元逐步回歸的優勢在于它可以避免在最終的回歸模型中自變量出現多重共線性的問題[15]。

3.樣本選取

本研究自行設計《殘疾人家庭社會支持狀況調查問卷》，面向全國開展調研，調查對象是殘疾人家庭中了解情況的家庭成員，共獲得有效樣本2237份。扶貧(結對幫扶)是主要針對鄉村殘疾人家庭的支持舉措，鄉村殘疾人家庭也更需要得到支持，因此本研究選取居住地在鎮鄉中心區、鎮鄉結合區、村莊、偏遠獨戶的樣本，有效樣本1176份。

4.變量選取

(1)因變量選取。分別選取政府對殘疾人家庭的支持效果評價、殘聯對殘疾人家庭的支持效果評價、村(居)委會對殘疾人家庭的支持效果評價作為因變量。將變量賦值為“沒有”=1，“一般”=2，“較大”=3。

(2)自變量選取。本研究選取殘疾人家庭是否獲得的支持項目作為自變量，采用二分變量，“是”=1，“否”=0。具體如下：

表1 自變量選取

二、回歸分析

為獲得政府、殘聯、村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素，以政府支持效果評價為因變量，引入9個自變量，最終系統經過4次方程迭代，得到了最優回歸模型1；以殘聯支持效果評價為因變量，引入9個自變量，最終系統經過5次方程迭代，得到了最優回歸模型2；以村(居)委會支持效果評價為因變量，引入9個自變量，最終系統經過5次方程迭代，得到了最優回歸模型3。將三個模型中常量和自變量的系數進行了匯總整理(見下頁表2)。

1.政府支持殘疾人家庭效果評價的影響因素

分析結果顯示，最終得到的R2為0.162，即該模型選取的自變量對因變量的解釋度達到16.2%，F值為57.693。從回歸的分析結果可以看出，低保、扶貧、兩項補貼和醫療救助對政府支持殘疾人家庭的效果評價具有顯著影響，且都呈正相關，表明獲得了低保、扶貧、兩項補貼和醫療救助的殘疾人家庭對政府支持效果評價更高。其中，醫療救助的系數為0.267，表明在上述四個變量中，醫療救助的影響最大，其次為扶貧(0.148)、低保(0.097)和兩項補貼(0.076)。教育救助、住房救助、就業救助、過節慰問、心理輔導等項沒有顯著性。

2.殘聯支持殘疾人家庭效果評價的影響因素

最終得到的模型的R2為0.144，即選取的自變量對因變量的解釋度為14.4%，F值為40.449。從逐步回歸的分析結果可以看出，低保、扶貧、兩項補貼、醫療救助和教育救助對殘聯支持殘疾人家庭的效果評價顯著，且都呈正相關，表明獲得這五項支持的殘疾人家庭對殘聯所提供的支持效果評價更高。其中，醫療救助的系數為0.178，說明醫療救助的影響較大，其次為低保(0.104)、教育救助(0.108)、扶貧(0.138)和兩項補貼(0.105)。住房救助、就業救助、過節慰問、心理輔導沒有顯著性。

3.村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素

最終得到的模型的R2為0.173，即所選取的自變量對因變量的解釋度達到17.3%，F值為50.151。從逐步回歸的分析結果可以看出，扶貧、兩項補貼、醫療救助、過節慰問和心理輔導對村(居)委會支持殘疾人家庭的效果評價具有顯著影響，且都呈正相關，表明能夠獲得扶貧、兩項補貼、醫療救助、過節慰問以及心理輔導的殘疾人家庭對政府所提供的支持評價更高。其中，醫療救助的系數為0.254，說明醫療救助的影響較大，其次為過節慰問(0.102)、兩項補貼(0.139)、扶貧(0.126)和心理輔導(0.072)。低保、教育救助、住房救助、就業救助沒有顯著性。

表2 不同主體支持效果評價影響因素匯總表

三、對幾種支持效果評價影響的討論

第一，殘疾人家庭接受醫療救助、扶貧、兩項補貼和低保對政府支持效果的評價影響顯著(部分驗證假設1)，且均為正相關。住房救助不顯著未得到驗證。

醫療救助是政府支持殘疾人家庭的影響因素。醫療救助制度是我國的一項社會救助項目，它是由政府從財政、政策和技術上為貧困人群的疾病患者提供部分或者全部的基本醫療健康服務，其目的是改善貧困人群身體健康狀況[16]，在我國醫療保障體系中發揮著兜底保障功能。《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》提出，要逐步把重度殘疾人等特殊困難人員納入救助范圍[17]。醫療救助制度及相關政策文件為殘疾人家庭申請醫療救助提供了制度保障和政策支持，對救助對象、救助方式和救助標準等問題的規定逐步完善，讓殘疾人家庭感受到了政府對殘疾人及其家庭醫療問題的關心與支持，提高了殘疾人家庭對政府的信任和評價。

扶貧是政府為幫助處于貧困狀態的群體擺脫貧困，保障其基本權益而制定的一系列目標、行動原則和舉措。我國政府高度重視殘疾人扶貧開發工作，自20世紀就通過相關政策文件指導開展殘疾人扶貧開發工作。自精準扶貧實施以來，政府進一步加強對貧困殘疾人的扶貧開發支持力度。2015年1月，國務院印發《關于加快推進殘疾人小康進程的意見》，2016年12月國務院扶貧開發領導小組發布由中國殘聯、國務院扶貧辦等26個部門和單位制定的《貧困殘疾人脫貧攻堅行動計劃(2016—2020年)》。現在，我國政府從政策層面對殘疾人教育、就業、康復、培訓、體育文化活動等方面都做了明確的規定，為殘疾人及其家庭持續擺脫貧困提供了重要的支撐，有利于改善殘疾人家庭生活條件。殘疾人是脫貧攻堅的重點人群之一，在扶貧政策的支持下，殘疾人家庭的生活狀況也得到改善，提升了殘疾人家庭對政府的支持。

低保救助是政府支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。為解決部分困難群眾的溫飽問題，我國政府制定并全面推行了最低生活保障制度。2008年國務院印發《關于促進殘疾人事業發展的意見》，指出：“要進一步完善城鄉居民最低生活保障制度、農村五保供養等生活救助制度，保證符合條件的貧困殘疾人能夠享受城鄉居民最低生活保障和有關生活救助待遇。”[18]國務院辦公廳2012年印發《國務院關于進一步加強和改進最低生活保障工作的意見》，指出要對采取多種措施提高對最低生活保障家庭中重度殘疾人等重點救助對象的救助水平[19]。最低生活保障制度為處于家庭人均收入低于最低生活標準的貧困殘疾人享受國家經濟救助提供了制度保障，維護了貧困殘疾人的基本生活，使殘疾人家庭更加信賴政府。

兩項補貼是政府支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。受生理因素的影響，殘疾人每月因殘疾要比健全人多出一些生活支出和護理支出。為解決殘疾人特殊生活困難和長期照護可能出現的困難，國務院于2015年9月印發了《關于建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見》，對補貼對象、補貼標準、補貼形式、申領程序等多項具體工作作出了明確的規定。殘疾人兩項補貼制度是新中國成立以來我國首個國家層面上的殘疾人福利補貼制度[20]。2019年7月，民政部、財政部、中國殘聯發布《關于建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼標準動態調整機制的指導意見》，對調整殘疾人兩項補貼標準的相關工作作出明確規定[21]。政府依據社會實際發展水平，適時調整兩項補貼政策，體現了政府對殘疾人生活需求和護理需求的照顧和滿足，讓生活困難殘疾人和重度殘疾人感受到了政府對他們的重視，增強了殘疾人及其家庭對黨和政府的支持和擁護。

與以往研究不同，住房救助未得到驗證。一方面可能是因為住房救助政策有明確的規定，能夠享受政府住房救助政策的殘疾人家庭較少，所以更多殘疾人家庭關心的是能夠直接獲得經濟支持的政策，對住房救助政策的關注較少；另一方面可能因為在扶貧政策的支持下，多數殘疾人家庭的住房穩定且有保障，沒有住房救助的需求或未獲得住房救助，無法明確評估獲得住房救助對家庭的支持效果。

第二，殘疾人家庭接受醫療救助、扶貧、兩項補貼、低保和教育救助對殘聯支持效果的評價影響顯著(部分驗證假設2)，且都為正相關。扶貧和教育救助得到驗證，新發現醫療救助、兩項補貼、低保三個影響因素，就業救助不顯著未得到驗證。

醫療救助是殘聯支持效果評價的影響因素。殘疾人因疾病造成家庭困難時，殘聯是他們求助的重要渠道。一方面，殘聯推動政府完善多層次的殘疾人康復和醫療保障政策和制度，促進殘疾人基本醫療保險參保率的提升，例如：推動政府出臺《殘疾兒童康復救助制度》等政策并逐步拓展救助年齡段，緩解了殘疾人家庭所承擔的康復醫療負擔；另一方面，殘疾人對醫療的理解相對簡單，去醫院、康復中心都被認為是醫療救助，殘聯加強了康復醫院、康復中心等服務平臺建設，鼓勵民辦康復機構的發展，健全多元化康復服務體系，為殘疾人提供了有效的醫療救助。

扶貧幫扶是殘聯支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。殘聯在扶貧工作中，協助進行殘疾人貧困戶登記，幫助摸清殘疾人貧困數和貧困狀況，及時反映貧困殘疾人訴求、將其納入國家扶貧工作的大局，積極推動《產業扶持助殘扶貧行動實施方案》等政策的出臺與實施，通過創新扶貧助殘方式，促進貧困殘疾人及其家庭生產增收，實現精準脫貧[22]。同時，殘聯與住建、民政等政府部門對建檔立卡貧困殘疾人家庭進行危房排查和改造工作，改善了貧困殘疾人家庭住房條件。此外，殘聯所開展的醫療康復、教育救助等項目實現了對貧困重度殘疾人的優先覆蓋，防止了因殘致貧、促進教育脫貧。殘聯積極的工作為殘疾人精準脫貧提供了有力支持，使殘疾人家庭獲得實質保障，得到了殘疾人家庭的認可。

教育救助是本研究唯一對殘聯支持殘疾人家庭評價效果有影響的因素。殘聯一直積極推動政府出臺《殘疾人教育條例》《第二期特殊教育提升計劃(2017—2020年)》等一系列的教育政策，通過推動項目實施，對殘疾人學前教育、義務教育到中高等教育實現保障和支持，為殘疾學生提供獎學金和助學金；推進職業技術教育，將職業培訓與就業相關聯，促進殘疾人專業技能發展；在各個階段爭取由特殊教育向融合教育的轉變，實現教學和主要生活場景無障礙化；幫助受教育權遭到侵害的殘疾人進行維權，提供相應法律援助。通過一系列舉措，使殘疾人家庭感受到殘聯在殘疾人教育救助上所做的工作，在家中殘疾人獲得教育的同時，提升了殘疾人家庭對殘聯提供支持的效果評價。

兩項補貼是殘聯支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。貧困殘疾人享受生活補貼，重度殘疾人享受護理補貼的兩項補貼政策是殘聯通過對殘疾人生活狀況的調查研究后，積極進言獻策，促使政府制定的給予重度、貧困殘疾人享受的普惠政策。政策從研究到出臺一直獲得廣大殘疾人及其家庭的關注和支持，是緩解殘疾人家庭經濟壓力、保障殘疾人基本生活的重要舉措，殘疾人家庭深知這項政策來之不易。為了保障殘疾人利益，殘聯特別關注政策落實，確保符合條件的殘疾人能獲得兩項補貼。殘聯在兩項補貼中的積極作為得到了殘疾人家庭的高度評價。

低保是殘聯支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。殘聯積極推動重度殘疾人單獨立戶申請低保政策，使生活困難、依賴家庭供養的成年重度殘疾人按照單人戶納入最低生活保障范圍，為其提供更有力的保障。同時，殘聯不斷向政府反映殘疾人需求，推動政府根據經濟發展狀況和殘疾人生活需求，提高低保的保障水平，緩解殘疾人家庭經濟負擔。對于符合標準但未能獲得低保救助的殘疾人，殘聯也為其正當維權提供支持，推進低保制度的落實。雖然低保制度是國家政策，但是殘聯積極的工作得到了殘疾人家庭的認可。因此，享受低保幫扶的殘疾人也會提升殘聯支持效果的評價。

就業救助本次沒有得到驗證。盡管就業一直是殘聯積極推進的工作，但是從數據分析來看并未得到殘疾人家庭的認同。支持殘疾人就業本身是一件十分困難的工作，而不能自理的殘疾人還有可能拖累家中健全人的工作，支持殘疾人及其家庭成員就業是一項長期而又艱巨的任務，要想獲得殘疾人家庭對這項工作的認可，殘聯任重而道遠。

第三，殘疾人家庭接受醫療救助、扶貧、兩項補貼、過節慰問和心理疏導項目對村(居)委會支持效果的評價影響顯著(部分驗證假設3)，且都為正相關。低保、教育救助、住房救助、就業救助不顯著未得到驗證。

醫療救助是村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。村(居)委會在對殘疾人家庭進行醫療救助時能夠充分發揮基層優勢，及時掌握社區內殘疾人及其家庭生活條件、經濟狀況與健康狀態，為殘疾人及其家庭解讀相關醫療救助政策。且村(居)委會作為城鄉醫療保險制度管理的主體,在提升殘疾人醫保覆蓋率的過程中起著非常重要的作用[23]。通過采取宣傳欄通知、電話通知等多種宣傳舉措，提高對于城鄉醫療保險的認知度和認可度，全力保障殘疾人及其家庭成員納入城鄉醫保的保障范圍，使殘疾人家庭享受醫保優惠。在村(居)委會的幫助下，殘疾人家庭成功申領醫療救助可以減輕家庭負擔，因此會提升對村(居)委會的支持效果評價。

扶貧幫扶是村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。村(居)委會是貫徹落實黨的政策、帶領經濟發展的最直接組織載體，是實現脫貧攻堅的重要組織建設力量[24]。村(居)委會負責具體落實國家扶貧政策，進行入戶調查，統計殘疾人家庭信息，了解貧困殘疾人家庭的生活現狀與迫切需求，組織開展殘疾人家庭貧困戶認定工作，并定期對貧困殘疾人家庭進行走訪；積極與扶貧辦等上級部門對接，協助扶貧工作人員制定、開展殘疾人家庭扶貧項目，推動開展“一對一”幫扶工作；促進有勞動能力的貧困殘疾人家庭與企業對接結對，進行產業扶貧助殘；對喪失勞動能力的貧困殘疾人，協助他們獲得相應的補貼和救助，實現社會保障脫貧。村(居)委會所開展的一系列扶貧工作讓殘疾人家庭感受到有效的支持，因此能夠獲得殘疾人家庭的高度評價。

兩項補貼是村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。村(居)委會負責對申請享受兩項補貼的殘疾人進行初審，將符合條件的申請繼續報上級審核，在殘疾人申領兩項補貼中扮演著重要的角色。此外，村(居)委會通過入戶排查，摸清貧困殘疾人家庭情況，做到“應補盡補”“應保盡保”和“應退盡退”。并開展政策宣傳工作，使得殘疾人家庭懂政策、享政策，從而推動兩項補貼的具體落實，使保障政策真正惠及殘疾人家庭，因此獲得兩項補貼殘疾人家庭對村(居)委會的工作具有較高的評價。

心理疏導是村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。村(居)委會組織開設心理健康講座，宣傳殘疾人自強不息的典型事跡；與專業心理咨詢機構合作，為減輕殘疾人的心理壓力提供指導和幫助；設立心理疏導室，通過傾聽殘疾人對生活、工作等方面的苦惱等方式，為殘疾人疏導心理障礙。村(居)委會從心理疏導出發，幫助殘疾人擺脫消極情緒，樹立積極樂觀的生活態度，提高了殘疾人及其家庭對提供心理疏導支持的評價。

過節慰問是村(居)委會支持殘疾人家庭效果評價的影響因素。由于基層群眾性自治組織的性質，村(居)委會與社區殘疾人及其家庭相對具有更加直接和密切的聯系，過年過節期間村(居)委會干部成為慰問殘疾人及其家庭的主力軍。村(居)委會過節慰問一方面可以通過微薄的禮品給殘疾人及其家庭帶來溫暖，另一方面可以深入了解家庭困難，對于一些細小的問題當場解決，給殘疾人及其家庭送去實際的關懷，由此提高了殘疾人及其家庭對村(居)委會提供支持的效果評價。

低保、教育救助、住房救助、就業救助均未得到驗證。村(居)委會在低保辦理過程中負責初步審核與入戶調查，但是由于貧困殘疾人家庭收入的不穩定性和貧困測量方式的復雜性，導致在實際操作過程中存在許多問題，甚至產生“維穩保”“人情保”等瞄準偏差問題[25]。村(居)委會在教育救助、住房救助和就業救助方面，也承擔著具體的落實工作，但也可能是支持的力度不夠或是殘疾人家庭的需求不大，因此無法判斷相關支持是否影響殘疾人家庭的支持效果評價。

結 論

政府、殘聯以及村(居)委會都是為殘疾人家庭提供支持的政府組織，但殘疾人家庭對三者支持效果評價的影響因素存在差異。接受了醫療救助、扶貧、兩項補貼的殘疾人家庭對三者的支持效果評價有影響，接受了低保的殘疾人家庭對政府、殘聯的支持效果評價有影響，接受了過節慰問和心理疏導的殘疾人家庭對村(居)委會的支持效果評價有影響，而這些影響都是正相關，即獲得了項目支持的殘疾人家庭，對支持效果的評價更高。接受住房救助和就業救助的殘疾人家庭對三者的支持效果評價都不產生影響。

既然政府、殘聯以及村(居)委會對殘疾人家庭提供的支持所獲得效果評價存在差異，那么要想提升殘疾人家庭支持的效果評價，政府就應制定更多殘疾人家庭需要的政策，特別是殘疾人家庭關心的醫療救助、扶貧、兩項補貼和低保等方面的政策；殘聯作為殘疾人自己的組織，要更多反映殘疾人實際需求，推動政府政策制定并做好政策落實，在醫療救助、扶貧、兩項補貼、低保和教育救助上加大力度；村(居)委會作為基層組織，直接面對殘疾人家庭，除了繼續做好醫療救助、扶貧、兩項補貼的工作，還應提供更多的慰問和心理疏導工作。只要政府、殘聯、村(居)委會有針對性地開展對殘疾人家庭的支持，就能獲得更好的支持效果。