保婦康栓治療宮頸炎合并HPV 感染的臨床效果分析

李改玲

（靈臺(tái)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 甘肅 靈臺(tái) 744400）

人乳頭狀瘤病毒(HPV)是一種特異的嗜上皮性病毒，是一種雙鏈閉環(huán)小DNA 病毒，可引起人皮膚和黏膜鱗狀上皮的增殖。它的主要傳播途徑是性傳播，婦女HPV 持續(xù)感染2 年以上時(shí)，極易發(fā)展為宮頸癌[1]。目前臨床治療HPV 感染主要以西藥干擾素栓局部使用為主，具有一定的臨床療效，但不良反應(yīng)較多，且效果欠佳。純中藥保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油和冰片。它具有抗腫瘤、抗霉菌、抗病毒的作用，能抑制組織異常增殖，促進(jìn)組織萎縮。為探索保婦康栓治療宮頸炎合并HPV 感染的臨床效果，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年2 月—2020 年1 月本院收治的宮頸炎合并HPV感染患者共70例，隨機(jī)分組各35例。其中，對(duì)照組年齡21～54歲，平均（39.42±5.51）歲，病程平均（1.43±0.25）年，其中宮頸糜爛20 例，宮頸腺體囊腫9 例，宮頸息肉6 例。觀察組年齡21 ～54 歲，平均（39.45±5.51）歲，病程平均（1.44±0.25）年，其中宮頸糜爛21 例，宮頸腺體囊腫9 例，宮頸息肉5 例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者用藥處方是干擾素，每晚睡前給予1 枚干擾素置于陰道深部，月經(jīng)干凈后3 ～4d 治療，治療6 周。

觀察組采取保婦康栓。每晚睡前給予1 枚保婦康栓置于陰道深部，月經(jīng)干凈后3 ～4d 治療，治療6 周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組整體療效、不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：腰痛和白帶異常等癥狀體征消失，宮頸表面光滑，炎性細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，RLU/CO 低于1；有效：腰痛和白帶異常等癥狀體征好轉(zhuǎn)，宮頸表面基本光滑，炎性細(xì)胞有所降低；無(wú)效：病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)[2]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 整體治療效果比較

觀察組整體治療效果94.29%，高于對(duì)照組的74.29%（χ2=5.957，P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

兩組不良反應(yīng)對(duì)比沒(méi)有顯著差異，均有1 例出現(xiàn)輕微的陰道燒灼感，發(fā)生率2.86%（χ2=0.00,P ＞0.05）。

3.討論

正常宮頸感染HPV 后，感染多為一過(guò)性，大部分感染者可通過(guò)自身免疫反應(yīng)自行清除，或治療后攜帶低負(fù)荷HPV 感染，并不意味著已發(fā)展為宮頸癌，不需要陰道藥物來(lái)破壞陰道正常的酸堿平衡[3]。然而，對(duì)于持續(xù)感染HPV 的30 歲以上的女性來(lái)說(shuō)，患宮頸癌的幾率比同齡未感染的女性要高得多。女性受生理結(jié)構(gòu)影響，生殖系統(tǒng)容易感染細(xì)菌和病毒。

宮頸炎是女性的常見(jiàn)病之一，通常以腹痛、月經(jīng)紊亂、異常白帶為特征，治療難度大，病程長(zhǎng)。在宮頸炎合并HPV 感染后，因?yàn)镠PV 可以在細(xì)胞內(nèi)存活多年，當(dāng)免疫功能下降時(shí)容易引起HPV 活性，嚴(yán)重者可誘發(fā)宮頸癌。研究表明，宮頸炎的發(fā)生也與HPV 感染密切相關(guān)。因此，對(duì)合并HPV 感染的宮頸炎患者應(yīng)盡早檢查并給予有效治療。

臨床上大多選擇藥物治療，常用的西藥是干擾素栓劑，是典型的抗病毒藥物，改善患者陰道環(huán)境，調(diào)節(jié)免疫，促進(jìn)組織修復(fù)，抑制人乳頭狀瘤病毒，可有效激活患者活細(xì)胞抗病毒蛋白基因，達(dá)到殺滅病毒的目的，雖然藥物有一定效果，但用藥后，下腹痛、外陰瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率很高，總體效果不理想。

保婦康栓的主要成分是莪術(shù)油，是中藥莪術(shù)的提取物。莪術(shù)中含有莪術(shù)油、莪術(shù)醇、莪術(shù)酮、莪術(shù)二酮等20多種化學(xué)成分。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用保婦康栓后，HPV 基因片段的表達(dá)受到抑制，從而抑制了腫瘤細(xì)胞的增殖[4]。保膚康栓劑為純中藥制劑，含有豐富的莪術(shù)酮、莪術(shù)油、莪術(shù)醇等。保婦康栓對(duì)白色念珠菌生長(zhǎng)繁殖有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)念珠菌光滑，對(duì)陰道炎有抗菌作用，促進(jìn)炎癥恢復(fù)，能抑制陰道細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，還能促進(jìn)機(jī)體的免疫反應(yīng)，主要具有益氣活血、健肌止痛、有效抑制宿主病毒基因和游離病毒、防止腫瘤細(xì)胞增殖、廣譜抗菌作用。保婦康栓中，莪術(shù)油是莪術(shù)的提取物，具有抑制HPV 基因片段、抗癌、抗菌、抗感染、加速組織修復(fù)和增強(qiáng)免疫力的作用，冰片具有抗炎、止痛、抑制病原微生物增殖的作用。保膚康栓具有清火解毒、活血化瘀、殺菌抑蟲(chóng)、止痛等功效，能很好地發(fā)揮患者深層組織的作用，在一定程度上增強(qiáng)患者的免疫力。另外，這種藥非常安全、有效、方便[5-6]。本結(jié)果顯示，觀察組整體療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)比較則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。

綜上，保婦康栓對(duì)于宮頸炎合并HPV 感染的效果確切，可控制炎癥和改善病情，安全性高。