舒適護理對骨外科術后疼痛患者的護理效果

閆 紅

( 遼寧省撫順市第三醫院 ， 遼寧 撫順 113004 )

骨科手術患者在術后通常承受著明顯的疼痛，特別是在手術后的第1天，容易出現并發癥問題，如心率加快、血壓變化等[1]，因此，需要給予患者舒適的護理干預策略，幫助患者緩解臨床癥狀，早日康復出院。本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均實施了骨外科手術，而符合實驗要求的人數有94例，通過分析不同的護理策略，進一步為患者的病情改善提供醫療服務，探討舒適護理方案。現就此研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均實施了骨外科手術，而符合實驗要求的人數有94例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性56例，女性38例，患者年齡在24-71歲之間，平均年齡為(45.6±2.3)歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。與此同時，排除了不配合、精神異常以及存在其他重大器質性疾病的患者，能夠保證實驗的順利進行。

2 護理方法：對照組采用常規護理模式，觀察組則為舒適護理策略，其可以包括環境管理、心理護理、體位護理和功能鍛煉、疼痛護理這幾大方面。在環境管理上要確保病房的整潔、安靜，能夠及時清掃病房，并加強對患者行為關注。其次，在疼痛護理上可以引導患者做自己喜歡的事情，轉移注意力，應用深呼吸法有效地緩解疼痛度。在體位護理過程中，則是對患者骨折手術部位有所了解，能夠準確掌握患者的局部制動情況，緩解患者的行為壓力[2]。而心理護理也是不可忽視的方面，對于行動不便的患者其情緒波動大，在長期住院休養期間，心情沉悶、低落，也會影響到康復治療。護理人員應該加強與患者之間的溝通，給予人性化關懷，從而有效地提升患者的護理工作配合度。最后，在功能鍛煉上，要結合患者的病情和康復結果加強早期功能改善，要防止由于臥床而引起的關節僵硬、壓瘡等，為患者的早日出院提供便利。

3 評價標準：本次實驗需要進行治療效果的分析，其主要關注患者的疼痛度改善情況，并采用VAS視覺模擬評分法進行分析。其次，對患者進行疼痛度評價分析，其中1級表示患者的疼痛度相對輕微，2級則為有明顯不適感，疼痛度加劇，3級則為疼痛度劇烈，需要用藥改善。最后，調查患者的并發癥發生情況，并給予積極地護理協助，改善病癥。

4 統計學方法：在本研究中對骨外科手術患者的治療期間的數據進行整理，并采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。通過具體化的指標來做治療、護理方案的確認，并能夠明晰患者病情的發展和控制結果。具體而言，本次實驗在VAS視覺模擬評分上使用計量統計，在并發癥發生率上使用計數統計，統計結果具有意義(P<0.05)。

5 結果

5.1 2組患者疼痛分級以及護理后VAS結果對比：從護理質量上看，觀察組護理后VAS疼痛度評分為(4.33±0.58)分，對照組為(6.52±0.63)分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義(P<0.05)。隨后也進行了疼痛度對比，在疼痛度分級結果上見表1。

表1 2組患者疼痛分級以及護理后VAS結果對比

5.2 2組患者并發癥發生率結果對比：在并發癥的調查上，觀察組患者的發生率為4.3%，明顯低于對照組的10.6%，因此，我們認為觀察組護理更佳。具體結果見表2。

表2 2組患者并發癥發生率結果對比(n，%)

討 論

疼痛問題是骨外科手術患者所面對的一道難關，在身體接受度、心理上都承受著較大的壓力，患者的生活質量普遍不高，在嚴重的疼痛度干擾下，患者也會產生一些生理問題，繼而降低了康復成效。

在臨床護理過程中，由于外科手術的實施，在應激反應下患者多有不適。隨著手術的結束、麻醉藥劑效用的消失，患者逐步感受到疼痛。而舒適護理措施更加注重護理人員、患者以及病房環境之間的相互配合與協同，確保患者在最佳的心理、生理狀態下，維系體內環境的平衡與穩定。在基礎護理環節中，對于切口疼痛的管理需要做好體位支持，如提醒患者采用平臥位或者側臥位，并按照醫囑用藥。在護理工作進行中需要以輕柔的動作為支撐，防止對患者疼痛度的增強[3]。在心理護理上，一方面來自于醫護人員，他們會采用專業的護理策略進行患者安撫，另一方面，則源于患者家屬的支持，能夠給予人性化的寬慰。積極地與患者進行溝通，明確治療，也可以減少患者的顧慮。除此之外，患者在臥床期間會有食欲下降的問題，因此，及時提供飲食管理，進行計劃制定，能夠為患者的身體康復提供更多的維生素、蛋白質，有利于患者病情的康復。最后一點則是對排便問題的解決，即患者有便秘的并發癥，因此需要指導患者養成排便的習慣，并可以通過腹部按摩加速腸胃蠕動[4]。

在本次實驗中，觀察組患者實施了舒適護理策略，能夠滿足患者的實際需求，給予多方面的護理支持，其能夠將患者需求列為核心，更好地滿足患者的治療，提供全程支持與管理。從疼痛度的改善上看，觀察組的改善成效明顯優于對照組，在并發癥的控制上，也以觀察組效果更令人滿意。由此我們認為，實施舒適護理策略，能夠給予患者更具體、更專業和更全面的協助，有利于提升科室護理管理水平，提升護理工作效率和患者滿意度。

綜上所述，采用舒適護理策略能夠更好地緩解骨科手術患者的疼痛病癥，有利于加強對并發癥的預防，值得在臨床護理工作中推廣應用。