不同微生物檢驗方法對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物檢驗的效果

匡瑩瑩

【摘要】目的：念珠菌陰道炎檢驗過程中分別使用培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法，對比三種檢驗方法效果。方法：將念珠菌陰道炎86例患者作為觀察對象，并且分成一組、二組和三組。一組采用鏡檢法，二組使用凝集法，三組使用培養(yǎng)法，觀察三組檢驗結(jié)果。結(jié)果：（1）一組和二組檢驗結(jié)果對比中，一組陽性率是93.02，二組陽性率是77.90%，（x2=21.324，P=0.000），結(jié)果有差異。（2）一組和三組檢驗結(jié)果對比中，一組陽性率是93.02，三組陽性率是76.74，（x2=22.976，P=0.000），結(jié)果有差異。（3）二組和三組檢驗結(jié)果對比中，二組陽性率是77.90%，三組陽性率是76.74%，（x2=0.342，P=0.681），結(jié)果無差異。結(jié)論：念珠菌陰道炎檢驗時采用鏡檢法效果優(yōu)良，該種方法值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物檢驗;念珠菌陰道炎;培養(yǎng)法;凝集法;鏡檢法

[中圖分類號]R711.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0187-02

真菌感染在臨床上常見，該種病癥形成和抗生素藥物使用有直接關(guān)系，特別是最近幾年，抗生素的濫用問題越來越嚴(yán)重，患者出現(xiàn)真菌感染概率越來越大。念珠菌陰道炎也是一種真菌感染的疾病，該種病癥形成后，有著復(fù)發(fā)率高和遷延不愈的特點，因此臨床上需要對該種病癥實行早期診斷，以便根據(jù)患者發(fā)病情況采用針對性方法治療，經(jīng)過針對性治療后減少病癥反復(fù)和遷延，以此來提高念珠菌陰道炎治療效果。目前，臨床上對念珠菌陰道炎主要使用微生物檢驗方法，該種方法有著操作簡單和檢驗成本低優(yōu)點，因此在臨床上普遍應(yīng)用。但是在實際的微生物檢驗?zāi)钪榫幍姥讜r，該種檢驗方法可以分成多種類型，而且使用的微生物檢驗方法不同，獲得的結(jié)果也不相同。為了在臨床上尋找一種高效的微生物檢驗方法，需要臨床檢驗人員不斷研究微生物檢驗法，并且在研究過程中尋找一種高效的檢驗方法，以便在今后的念珠菌陰道炎檢驗過程中提高檢驗質(zhì)量。基于此，本組研究念珠菌陰道炎檢驗過程中分別使用培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法，對比三種檢驗方法效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我科2018年3月～2020年7月的念珠菌陰道炎86例患者作為觀察對象，并且分成一組、二組和三組。一組有患者86例，年齡在24歲～49歲，平均年齡37.64±4.85歲，未婚35例，已婚51例。二組有患者86例，年齡在24歲～49歲，平均年齡37.64±4.85歲，未婚35例，已婚51例。三組有患者86例，年齡在24歲～49歲，平均年齡37.64±4.85歲，未婚35例，已婚51例。（P>0.05），三組患者為相同人員，基本資料無差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床資料完整;（2）醫(yī)院同意研究;（3）患者符合念珠菌陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（4）患者巧天內(nèi)沒有使用過抗生素藥物;（5）患者同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神障礙影響研究結(jié)果者;（2）不愿意參與研究者：（3）有其它疾病影響研究結(jié)果者：（4）不能夠完成研究內(nèi)容者。

1.2 方法 （1）一組：一組使用鏡檢法檢查，該種檢驗方法有以下內(nèi)容：患者在開展檢查過程中，需要患者采用仰臥位，并且從陰道壁采集分泌物，完成陰道分泌物采集后，是將分泌物制作成為涂片，并且在完成涂片制作后滴入10%氫氧化鉀，使用量為1到2滴。完成以上操作后，使用顯微鏡觀察，如果在顯微鏡下能夠觀察到真菌孢子、假菌絲、菌絲，可以確定患者為陽性[2]。（2）二組：二組使用凝集法，該種檢驗方法有以下內(nèi)容：患者開展檢驗過程中需要使用仰臥位，并且從患者陰道壁收集分泌物，完成分泌物收集后，將分泌物放置在軟瓊脂試管中，并且將試管放置在零下40攝氏度的恒溫冰箱中保存，保存12小時后使用念珠菌快速凝集測定試劑進(jìn)行檢驗，檢驗過程中使用肉眼觀察，如果有紫色凝集顆粒，可以判斷患者為陽性[3]。（3）三組：二組使用培養(yǎng)法，該種檢驗方法有以下內(nèi)容：患者開展檢驗過程中需要使用仰臥位，并且從患者陰道壁收集分泌物，完成分泌物收集后，將分泌物放置在沙保羅培養(yǎng)基中，并且將培養(yǎng)基放置在35度的恒溫冰箱中保存，保存時并且進(jìn)行病菌株培養(yǎng)工作。在培養(yǎng)菌株過程中，需要對菌株生長情況觀察，如果在觀察過程中7天內(nèi)沒有真菌生長，可以判斷患者為陰性，相反，如果有真菌生長，可以判斷患者為陽性[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS120.0軟件處理，計數(shù)資料用t檢驗，計量資料用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

一組和二組檢驗結(jié)果對比中，一組陽性率是93.02%，二組陽性率是77.90%，（x2=21.324，P=0.000），結(jié)果有差異;一組和三組檢驗結(jié)果對比中，一組陽性率是93.02%，三組陽性率是76.74%，（x2=22.976，P=0.000），結(jié)果有差異;二組和三組檢驗結(jié)果對比中，二組陽性率是77.90%，三組陽性率是76.74%，（x2=0.342，P=0.681），結(jié)果無差異。

3 討論

陰道炎在臨床上常見，該種病癥由細(xì)菌感染引起。在陰道炎感染細(xì)菌中，有多種類型，其中念珠菌是比較常見的種類，該種細(xì)菌感染患者后，會影響患者念珠菌陰道炎病癥，這種病癥臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多、尿急等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)陰道黏膜紅腫，或者是出現(xiàn)陰道淺潰瘍等。患者有以上臨床癥后，不僅會影響患者身體健康，還會影響患者心理健康，導(dǎo)致患者后期生活質(zhì)量無法提高。目前對該種病癥治療時需要使用抗生素藥物，但是在實際的治療過程中由于沒有合理使用抗生素藥物，導(dǎo)致念珠菌陰道炎病癥出現(xiàn)復(fù)發(fā)和遷延性，增加患者治療難度同時還增加患者治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，為了減少患者使用抗生素治療中存在的問題，可以對患者采用檢驗方法，使用檢驗來確定細(xì)菌種類，以便在臨床上采取針對性抗生素藥物治療，以此來提高患者治療效果。為了幫助患者診斷出病癥，需要在臨床上使用有效的檢驗方法，目前臨床上經(jīng)常使用的檢驗方法為生物檢驗法，該種將方法可以分成三種類型，分別是鏡檢法、凝集法和培養(yǎng)法[5]。

（1）凝集分在念珠菌陰道炎檢驗過程中，該種檢驗方法在臨床上經(jīng)常使用。凝集法主要是通過試劑檢驗方法檢驗，以此來獲得患者是否呈現(xiàn)陽性。檢驗人員在操作過程中，只需要根據(jù)試劑說明書操作就可以完成檢查內(nèi)容。因此，該種檢驗方法有著操作簡單，不需要在檢驗時使用復(fù)雜的操作技術(shù)。但是該種檢驗方法也有相應(yīng)的缺點，檢驗時不能夠準(zhǔn)確了解患者菌種感染情況，因此進(jìn)行藥物藥敏實驗時效果不高，影響患者后期的治療工作開展[6]。（2）培養(yǎng)法在念珠菌陰道炎檢查中也經(jīng)常使用，該種方法是將患者陰道分泌物收集完成后，將其放置在培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，經(jīng)過一段時間培養(yǎng)后，可以根據(jù)培養(yǎng)基細(xì)菌生長情況判斷患者是否呈現(xiàn)陽性。這種檢驗方法的優(yōu)點是操作簡單，技術(shù)要求不高。但是檢驗過程中需要較長時間，不利于患者后期治療工作開展。而且采用培養(yǎng)基檢驗方法，由于受到培養(yǎng)環(huán)境要求高，因此檢驗過程中準(zhǔn)確性不高，影響到檢驗的結(jié)果[7]。（3）鏡檢法是現(xiàn)代的一種先進(jìn)檢驗技術(shù)，其發(fā)展時間不長，因此該種檢驗方法科技含量高。正是因為鏡檢法科技含量高，因此檢驗準(zhǔn)確率也是非常高，有利于對患者念珠菌陰道炎的診斷工作開展。同時鏡檢法在操作過程中可以將患者陰道分泌物提取后馬上開展檢查工作，患者等待檢驗結(jié)果時間短，有利于后期治療工作的開展。并且，該種檢驗方法速度快，可以完成檢驗后進(jìn)行藥敏實驗，以此來了解病菌對藥物敏感度，以便在以后治療工作中選擇針對性藥物治療。雖然在臨床上使用鏡檢方法有準(zhǔn)確率高，檢驗時間短優(yōu)點，但是該種檢驗方法也有相應(yīng)的缺點。主要是在檢驗過程中需要檢驗人員對先進(jìn)儀器操作，這種操作復(fù)雜性高，許多情況下會因為操作因素造成檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽性，引起患者誤診，影響診斷效果。因此，在未來的鏡檢法檢驗研究中，需要對該方面不斷研究，以便改進(jìn)其不足，以此來提高念珠菌陰道炎檢查質(zhì)量。

在本組研究中，為了獲得念珠菌陰道炎采用不同微生物檢驗方法效果，使用三組對照分析方法。（1）一組和二組檢驗結(jié)果（x2=21.324，P=0.000）有差異。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，念珠菌陰道炎采用鏡檢法檢驗正確率要高于凝集法。并且本組研究結(jié)果和李玉書（2108年）《用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗的效果觀察》的檢驗結(jié)果對照，該研究結(jié)果中凝集法檢驗陽性率為78.46%，鏡鏡法檢驗陽性率結(jié)果為92.94%。他的檢驗結(jié)果和本組檢驗結(jié)果相近，證明本次檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性高。（2）一組和三組檢驗結(jié)果（x2=22.976，P=0.000）有差異。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，患者采用鏡檢法后效果要優(yōu)于培養(yǎng)法。并且本組研究結(jié)果和李丹萍（2016年）《用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗的效果對比》的研究結(jié)果對照，該研究中鏡檢法檢查出陽性率為94.25%，培養(yǎng)法陽性檢查出率為75.86%，其檢驗數(shù)據(jù)和本組數(shù)據(jù)相近，可以證明本組研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高。（3）二組和三組檢驗結(jié)果（x2=0.342，P=0.681）無差異。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，患者采用培養(yǎng)法檢驗和凝集法檢驗正確率相同。

綜上所述，念珠菌陰道炎患者在檢驗過程中使用鏡檢法準(zhǔn)確率高，該種方法值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳森，鄔碩平，江唯波，等.不同微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物的檢驗效果比較[J].中國婦幼保健，2020，35（19）：3663-3665.

[2]趙靜.不同微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物的檢驗效果的對比[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（25）：91-92.

[3]陳橋.探討不同微生物檢驗方法對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物檢驗的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（14）：2-3+8.

[4]鄒連娟，楊萍.用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗的效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（40）：120+127.

[5]李玉書.用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（38）：62+65.

[6]李丹萍.用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：111-112.

[7]Lee H.，Chon B.H.，Ahn H.K..Rapid misalignment correctionmethod in reflective fourier ptychographic microscopy for full field ofview reconstruction[J].Optics and Lasers in Engineering，2021，138.