優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果觀察

張彩霞

【摘要】目的：本文主要探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法：將我院50例性疝氣手術(shù)患者分成參照組與研究組，分別采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組臨床效果。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組生理、心理、獨(dú)立性狀況等評(píng)分明顯高于參照組，且護(hù)理有效率與患者滿意度都比參照組高，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低，均P<0.05，組間存在顯著差異。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果更為顯著，能有效提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);疝氣手術(shù);臨床效果

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0142-02

疝氣屬于臨床外科中較為常見(jiàn)的一種疾病，大多發(fā)生在老年男性群體，近幾年以來(lái)，在老齡化現(xiàn)象不斷嚴(yán)重下，疝氣發(fā)病率也正在逐漸增高，目前臨床中針對(duì)疝氣主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但手術(shù)治療過(guò)程屬于有創(chuàng)性操作，所以會(huì)存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能會(huì)引發(fā)惡心嘔吐以及出血等并發(fā)癥，從而給患者手術(shù)治療效果以及術(shù)后恢復(fù)造成極大的影響，因此需要及時(shí)采取有效措施干預(yù)，以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，改善患者臨床效果[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在疝氣手術(shù)之中能夠取得顯著的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于當(dāng)前臨床中較為新型高效的一種個(gè)性化護(hù)理模式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫徹于患者疝氣手術(shù)整個(gè)過(guò)程之中，以提高患者治療效果。對(duì)此，本文選取行疝氣手術(shù)的50例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 此次研究所選取對(duì)象全都來(lái)自2018年1月至2020年2月在我院行疝氣手術(shù)的50例患者，所有研究對(duì)象都已經(jīng)排除嚴(yán)重精神疾病以及手術(shù)禁忌癥情況，且都自愿參與此次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)進(jìn)行。利用數(shù)字分組法將患者分成參照、研究?jī)山M，各25例，參照組男女比重14：11，年齡區(qū)間分布在46～71歲內(nèi)，平均年齡（58.14±2.69）歲;研究組男女比重13：12，年齡區(qū)間分布在47～72歲內(nèi)，平均年齡（58.22±2.71）歲;將所有資料統(tǒng)計(jì)P>0.05，無(wú)顯著差異。

1.2 方法 （1）參照組采取常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要給予患者相關(guān)疾病知識(shí)以及手術(shù)知識(shí)宣教，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格做好術(shù)前與術(shù)后護(hù)理工作[2]。（2）研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：①組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，主要由負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員共同組成，之后小組需要結(jié)合患者實(shí)際病情合理制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并將制定的方案措施分配給各個(gè)護(hù)理人員開展相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。②開展健康知識(shí)宣教，患者在入院后護(hù)理人員必須積極與患者交流，將疝氣發(fā)生原因以及表現(xiàn)告訴患者，同時(shí)將手術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)以及治療過(guò)程詳細(xì)告知患者，讓患者做好相應(yīng)心理準(zhǔn)備。③給予心理護(hù)理，在手術(shù)即將進(jìn)行時(shí)患者會(huì)由于過(guò)分擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒，所以會(huì)給疾病轉(zhuǎn)歸造成一定的影響，對(duì)此護(hù)理人員必須準(zhǔn)確掌握患者心理狀況，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)將手術(shù)治療成功案例給患者講解，以改善患者心理不良情緒，提高治療信心，積極配合治療護(hù)理工作開展。③給予術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在手術(shù)進(jìn)行前護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，做好預(yù)防感冒措施，確保良好睡眠質(zhì)量;同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者便秘、咳嗽等情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生即刻采取措施處理;在手術(shù)前1天需要指導(dǎo)患者進(jìn)食半流食食物，如豆?jié){或者牛奶等食物需要禁止攝入，以防止腹脹等情況發(fā)生，同時(shí)還需要指導(dǎo)患者禁食禁水[3]。④術(shù)后護(hù)理，當(dāng)患者成功完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要給予患者各項(xiàng)生命體征密切關(guān)注，在患者取得一定恢復(fù)后，盡可能指導(dǎo)患者下床活動(dòng)活動(dòng)，以有助于腸道功能快速恢復(fù);由于術(shù)后患者常常會(huì)產(chǎn)生一些疼痛應(yīng)激反應(yīng)，所以需要將疼痛相關(guān)知識(shí)與干預(yù)方法告訴患者，指導(dǎo)患者如何轉(zhuǎn)移分散注意力，這樣能夠有效緩解術(shù)后疼痛情況;另外還需要指導(dǎo)患者采取正確體位，以預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生。⑤并發(fā)癥護(hù)理，當(dāng)疝氣手術(shù)完成后，患者可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、肺部感染以及壓瘡等并發(fā)癥，所以在術(shù)前需要給予患者身體情況開展詳細(xì)正確評(píng)估，并且將可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥告訴患者，同時(shí)將相應(yīng)預(yù)防措施與處理措施給予患者指導(dǎo)，例如適當(dāng)抬高陰囊，給予熱敷等都可以有效預(yù)防陰囊出血;或者是借助墊枕適當(dāng)抬高患者膝部，以減少切口張力，也可以有效預(yù)防出血。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理效果評(píng)判：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，且未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，則可以評(píng)判為顯效;若是患者各項(xiàng)指標(biāo)漸漸恢復(fù)，存在輕微不良反應(yīng)，則可評(píng)判為有效;若是患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)緩慢，同時(shí)并發(fā)一系列不良反應(yīng)發(fā)生，則評(píng)判為無(wú)效;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。通過(guò)WHOQOL-100量表對(duì)患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)以及獨(dú)立性狀況等項(xiàng)目，所評(píng)得分?jǐn)?shù)越高則代表患者生活質(zhì)量越好;同時(shí)應(yīng)用我院自制調(diào)查表對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，主要分為十分滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)級(jí)別，總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%;觀察統(tǒng)計(jì)術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要有惡心、嘔吐以及切口感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、x2檢驗(yàn)，以（x±s）（n/%）表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)評(píng)估患者生活質(zhì)量情況 從表格數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，護(hù)理前兩組患者各個(gè)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組生理、心理狀態(tài)以及獨(dú)立性狀況等評(píng)分均比參照組高，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理效果評(píng)判統(tǒng)計(jì) 經(jīng)統(tǒng)計(jì)后顯然研究組護(hù)理有效率更高，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)調(diào)查滿意度情況 經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)后，研究組護(hù)理滿意度明顯比參照組高，P<0.05，差異顯著。詳見(jiàn)表3。

2.4 不良反應(yīng)情況分析 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，參照組50例患者中有2例患者發(fā)生惡心不良反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)嘔吐，1例患者切口發(fā)生感染，總發(fā)生率16.00%;而接受護(hù)理的50例研究組患者中，所有患者都正常恢復(fù)，未發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.00%;對(duì)比后，明顯研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，組間差異顯著（x2=4.3478，P=0.0370）。

3 討論

疝氣屬于中老年男性群體較為常見(jiàn)的一種疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊，并且伴有便秘與食欲不振等癥狀，會(huì)給患者日常生活造成極大的影響，需要及時(shí)采取治療[4]。當(dāng)前臨床中主要應(yīng)用手術(shù)治療腹股溝疝，雖然在臨床技術(shù)不斷進(jìn)步下，可以最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷，但是術(shù)后仍然會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，從而給患者術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響;同時(shí)患者因?yàn)閲中g(shù)期十分容易出現(xiàn)緊張焦慮等情緒，從而促使一些心理與生理應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，最終給手術(shù)效果與術(shù)后生活質(zhì)量帶來(lái)巨大影響，所以為了有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，減少患者疼痛，及時(shí)采取有效護(hù)理措施干預(yù)顯得極為重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于當(dāng)前一種新型有效的護(hù)理模式，該護(hù)理主要將患者作為護(hù)理服務(wù)中心，并且對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，確保護(hù)理更加具備針對(duì)性，從而可以充分滿足患者各方面需求，給患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)。根據(jù)相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)，并且能夠有效緩解術(shù)前焦慮緊張等不良情緒，因此在行疝氣手術(shù)患者護(hù)理中，合理開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)給予患者健康知識(shí)宣教、心理、術(shù)前術(shù)后以及并發(fā)癥等護(hù)理，確保患者可以正確認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)基本情況，加強(qiáng)患者認(rèn)知度;在術(shù)前做好患者各項(xiàng)心理護(hù)理工作，以改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療信心與護(hù)理依從性，促使臨床護(hù)理可以順利進(jìn)行;同時(shí)在術(shù)后將各個(gè)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，以有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確保患者術(shù)后身體快速康復(fù)。從結(jié)果可見(jiàn)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、治療有效率以及患者滿意度都高于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，存在顯著差異。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果更為顯著，可有助于患者術(shù)后快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張紅燕，周俐燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（07）：181-182.

[2]洪柳.個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于疝氣手術(shù)患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（03）：219-221.

[3]張春輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在疝氣手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（47）：244-245.

[4]陳梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（01）：216-216.