中醫(yī)整體護(hù)理對肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響

蒙虎葉

【摘要】目的：探討中醫(yī)整體護(hù)理對肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響。方法：選取于我院進(jìn)行肛腸手術(shù)的80例患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和中醫(yī)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理組實施中醫(yī)整體護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，中醫(yī)護(hù)理組VAS評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組;中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理依從率（95%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組（78%）;中醫(yī)護(hù)理組排便時間、下床時間及住院時間均少于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：對肛腸術(shù)后患者實施中醫(yī)整體護(hù)理具有顯著效果，可有效減輕患者疼痛癥狀，提高患者對護(hù)理配合度，降低不良事件的發(fā)生幾率，縮短患者住院時間，加快患者機(jī)體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)整體護(hù)理;肛腸手術(shù);術(shù)后疼痛;護(hù)理配合度

[中圖分類號]R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0136-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，肛腸疾病的患病率不斷升高，臨床中常見的肛腸疾病包括：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍等。目前，對于肛腸疾病的治療以手術(shù)治療為主，但因肛門處神經(jīng)較為豐富of，故而患者術(shù)后常伴有不同程度的疼痛癥狀，進(jìn)而增加患者治療痛苦，影響患者預(yù)后情況，降低患者生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療體系的完善，中醫(yī)護(hù)理已廣泛應(yīng)用于臨床治療中，通過情志護(hù)理、針灸治療、飲食調(diào)理等方法，有效的減輕患者術(shù)后疼痛癥狀，緩解患者臨床癥狀，進(jìn)而保護(hù)患者生命健康，提高治療的安全性。基于此情況，我院對中醫(yī)整體護(hù)理對肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響展開了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年8月，于我院進(jìn)行肛腸手術(shù)的80例患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和中醫(yī)護(hù)理組，每組各40例。常規(guī)護(hù)理組：男患者26例，女患者14例，年齡為25～55歲，平均年齡為（35.3±2.3）歲，疾病分類：肛瘺患者10例，混合痔患者21例，肛周膿腫患者9例。中醫(yī)護(hù)理組：男患者25例，女患者15例，年齡為27～58歲，平均年齡為（35.5±2.1）歲，疾病分類：肛瘺患者11例，混合痔患者20例，肛周膿腫患者9例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)護(hù)理，包括：遵醫(yī)囑給予藥物治療、關(guān)注患者術(shù)后病情及生命體征的變化、為患者及家屬講解術(shù)后護(hù)理事項等;中醫(yī)護(hù)理組實施中醫(yī)整體護(hù)理，包括以下方面：（1）疾病護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)為患者適宜的體位，并遵醫(yī)囑給予藥物治療，而后密切觀察患者病情及生命體征的變化，若患者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行治療。為患者及家屬講解術(shù)后護(hù)理的注意事項，避免意外事件的產(chǎn)生。（2）情志護(hù)理：患者清醒后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，為患者講解疾病及手術(shù)相關(guān)知識，并為患者介紹治療成功的案例，以加強(qiáng)患者對治療的信心，減輕患者心理壓力。護(hù)理人員還應(yīng)強(qiáng)化護(hù)患溝通，主動了解患者心理需求，并盡量滿足患者心理需求，以提高患者對治療的依從性。而后根據(jù)患者心理狀態(tài)，為患者實施有效的心理疏導(dǎo)，以緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒。還應(yīng)囑家屬多與患者進(jìn)行交流，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭钆c安慰，使患者感受到家庭的溫暖。（3）飲食調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，大多數(shù)食物也可以作為藥品起到一定治療作用，為此，護(hù)理人員根據(jù)患者病情及身體情況，遵循科學(xué)配比，為其制定適宜的飲食調(diào)養(yǎng)方案，以提高患者身體素質(zhì)，改善患者抵抗力及免疫力。囑患者術(shù)后以清淡易消化的飲食為主，多食富含維生素、營養(yǎng)、蛋白質(zhì)等食物，多食蔬菜、水果，禁食辛辣刺激、生冷等食物，遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，減少排便次數(shù)，進(jìn)而降低排便對肛周的刺激。此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者身體情況，實施針對性飲食調(diào)理方案，如：對于腎虛患者患者，可適量增加羊肉、香菜等食物的攝入量;對于熱性體質(zhì)的患者，可適量增加黃瓜、綠豆等食物的攝入量。（4）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度為其實施適宜的護(hù)理措施，如：對于疼痛癥狀較輕的患者，護(hù)理人員可應(yīng)用音樂療法、想象等方法，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者疼痛癥狀;對于疼痛強(qiáng)烈，難以忍受的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予藥物止痛。此外，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解止痛藥的作用機(jī)制及不良反應(yīng)，鼓勵患者盡量少用止痛藥。（5）環(huán)境護(hù)理：為患者營造舒適安全的治療環(huán)境，保證病房溫度及濕度適宜，定時進(jìn)行通風(fēng)，盡量降低病房內(nèi)噪音，提高患者舒適度，保證患者得到充分的休息。（6）按摩、針灸療法：選取患者關(guān)元穴、三陰交穴等穴位，為患者進(jìn)行按摩，力度以患者舒適為宜，每個穴位按摩5min左右。而后為患者按摩下腹部，由內(nèi)向外進(jìn)行按摩。為患者取平臥位，選取中極穴、天樞穴等穴位，為患者進(jìn)行針灸，每次留針30min左右。在治療過程中，可通過播放音樂等方法，幫助患者放松，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，提高患者對治療的配合度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用疼痛量表（VAS），滿分為10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比[2]。記錄兩組患者治療情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后VAS評分的比較 護(hù)理后，中醫(yī)護(hù)理組VAS評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理依從性的比較 中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理依從率（95%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組（78%），（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療情況的比較 中醫(yī)護(hù)理組排便時間、下床時間及住院時間均少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表3。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為肛腸疾病是指因風(fēng)、濕、燥、熱、氣虛、血虛等引起的與肛門直腸有關(guān)的一系列疾病[3]，臨床中，對于肛腸疾病的治療應(yīng)以外治和內(nèi)調(diào)為主，手術(shù)為臨床中常見的外治方法之一，但因患者術(shù)后伴有不同程度的疼痛癥狀，故而極易導(dǎo)致各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，進(jìn)而增加治療難度，降低治療效果，延長患者治療時間。為此，應(yīng)在患者術(shù)后實施有效的護(hù)理措施，以減輕患者疼痛癥狀，提高患者對治療的滿意度，改善患者預(yù)后情況。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理已廣泛應(yīng)用于臨床治療中，并取得了較好的護(hù)理效果。中醫(yī)整體護(hù)理是通過疾病護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)理、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及中醫(yī)療法，從而減輕患者心理壓力，緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒，改善患者疼痛癥狀，提高患者對治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進(jìn)而加快治療進(jìn)程，縮短患者住院時間，加快患者機(jī)體功能恢復(fù)，減輕患者住院費用的消耗，提高患者生活質(zhì)量。此外，通過針灸、按摩等療法，可顯著加快患者血液循環(huán)，加快患者新陳代謝，改善氣滯血瘀，促進(jìn)炎癥吸收，加快傷口愈合，從而達(dá)到行氣活血，消腫止痛，涼血止血等治療效果[4]。與常規(guī)護(hù)理相比，中醫(yī)整體護(hù)理更為全面有效，可顯著提高手術(shù)效果，提高患者身體素質(zhì)，改善患者抵抗力及免疫力，提高患者生活質(zhì)量，緩解患者術(shù)后疼痛癥狀，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善患者預(yù)后情況，保護(hù)患者生命健康，進(jìn)而改善患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，有利于建立和諧友善的護(hù)患關(guān)系。

本研究結(jié)果表明實施中醫(yī)整體護(hù)理可有效提高治療效果，減輕患者疼痛癥狀，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者對治療的依從性，降低不良事件的產(chǎn)生，改善患者預(yù)后情況，縮短患者住院時間，保護(hù)患者身心健康。

綜上，在肛腸術(shù)后患者治療中，實施中醫(yī)整體護(hù)理，可有效減輕患者術(shù)后疼痛癥狀，提高患者對治療的依從性，加快治療進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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