規范化措施對兒童肺通氣功能檢測質量控制達標情況的影響

劉旭靜　李寧華

【摘要】目的：探討規范化措施對兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率的影響。方法：選取2019年6月—2019年12月期間在我科進行肺通氣功能檢測的兒童共120例，對照組兒童采用常規檢測方法，試驗組兒童通過采用規范化措施，觀察兩組兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率情況。結果：根據本次研究數據發現，試驗組兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：對于兒童肺通氣功能檢測，采用積極有效且有針對性的規范化措施干預，具有較高的臨床實際應用價值。

【關鍵詞】規范化措施;兒童肺通氣功能;質量控制

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0228-02

肺功能檢查是臨床上對胸肺疾病診斷、嚴重程度、治療效果和預后評估的重要檢查手段[1]。其能為臨床提供大量的信息，尤其是在兒童哮喘及慢性咳嗽的診斷及鑒別診斷中具有重要的作用[2]由于患兒年齡小不會配合及對醫院環境懼怕等因素，造成肺功能檢測往往不能順利進行，從而造成肺功能檢查失敗或檢查時間延長[3]。兒童配合度不夠，質量控制不達標，往往會導致肺功能檢查結果準確性欠佳[4]。科室新開展兒童肺功能檢查項目。醫生對此項工作滿意度僅為70%。提高兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率是擺在我們面前迫切需要解決的問題。本研究針對肺通氣功能檢測兒童通過開展規范化措施干預進行研究，為日后兒童肺通氣功能檢測提供實踐依據，現將詳細內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年6月～2019年12月期間在我科進行肺通氣功能檢測的患兒共120例，按照干預方式不同隨機分為對照組與試驗組，其中試驗組兒童男性34例，女性26例，年齡范圍在6～12歲，平均年齡（8±2.7）歲;對照組兒童男性32例，女性28例，年齡范圍在6～13歲，平均年齡（9±2.8）歲。兩組兒童的年齡、性別等臨床資料不具有顯著差異，P>0.05，實驗具有可比性。

1.2 操作干預方法 對照組兒童采取一般檢測措施干預，試驗組兒童采取規范化措施干預。（1）對照組兒童：技師告知兒童操作步驟及注意事項，并進行演示，兒童進行練習，練習合格后上機。（2）試驗組兒童：采取規范化措施干預，包括：①建立統一的肺功能技術操作標準和質量控制規范，加強對技師的培訓[5]。②選擇操作能力、指導能力強的技師固定操作。③將宣教內容制成小視頻，放在電腦上，在操作前給兒童示教。④采用現場教學的方式，以寓教于樂的方式教會兒童檢查方法[6]。技師指導患兒利用器具感應呼氣力度[7]。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組兒童肺通氣功能檢測質量控制達標情況。

1.4 評價標準 依據中華醫學會呼吸病學分會肺功能專業組《肺功能檢查指南（第二部分）——肺量計檢查》中關于兒童肺功能檢查的質量控制標準：①兒童肺通氣功能檢查時呼氣時間≥3秒;②流量容積環閉合;③兩次可重復性誤差≤5%;④FEV1和FVC最佳值與次佳值之差均≤0.1L;⑤FVC最佳值與次佳值之差均≤0.1L。5項均符合為兒童肺功能檢測質量控制達標，其中1項不符合為兒童肺功能檢測質量控制不達標[8]。

1.5 研究方法 數據采用軟件SPSS17.0統計分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗;計量資料采用百分率表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 所選兩組兒童肺通氣功能檢測質量控制達標情況數據對比 試驗組兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率與對照組兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率相比明顯提高，P<0.05，詳見表1。

3 討論

在肺功能檢測過程采取規范化措施，提高兒童肺通氣功能檢測質量控制達標率的同時，也提高了兒童肺部功能檢查的配合度，縮短了檢查時間，又提升了護士的專業技能，增加了患者及醫生對護理工作的滿意度。檢查人員須經過嚴格規范的培訓并通過考核，具備呼吸生理的基礎知識，了解檢查項目的臨床意義，掌握各項檢查的操作步驟和質量要求，同時，工作人員應有良好的服務態度，以取得受試者的信任與配合。采用統一標準的檢查方法和操作流程，可提高肺功能檢查的質量，以更好地應用于臨床。測試前讓受試者在旁觀摩或觀看視頻錄像舊引等有助于其了解檢測過程和加快檢測的進度，提高受試者配合的質量。但由于該項檢測多以用力吸氣、呼氣方式進行，需要受檢者的理解與配合，兒童理解與配合程度不同，往往不能一次檢測成功，如何能最大限度的提高兒童的理解與配合程度，縮短檢查時間，提高一次檢測成功率，相關文獻報道較少，仍需要大家在臨床中不斷探討研究。

參考文獻

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[3]閆玉蘋，李雪華，李健.訓練哨對3歲以上患兒Master Screen型肺功能檢查準備達標率的影響[J].護士進修雜志，2017，32（21）：59-60.

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[6]胡瓊燕，黃小芳，唐曉燕等.游戲在學齡期哮喘兒童肺通氣功能檢查中的意義田護士進修雜志，2008，23（16）：1494-1495.

[7]陳露，齊娜，李艷君等.吹口哨游戲在患者肺功能檢查中的應用[J].中國全科醫學，2010，13（20）：2254-2255.

[8]中華醫學會呼吸病學分會肺功能專業組.肺功能檢查指南（第二部分）——肺量計檢查[J].中華結核和呼吸雜志，2014，37（7）：481-486.