試論中藥管理的現代化管理對策

【摘要】目的：通過探究中藥管理中存在的問題，結合現代化管理對策的實施，提出現代化管理對策的有效性。方法：結合對本院在中藥管理上存在問題的分析，通過對比指出現代化管理的科學性。結果：通過對原有管理模式的探究，指出現代化管理模式在藥品出入庫管理、藥品存放及變質情況管理、中成藥及中藥飲片管理、中藥煎藥送藥管理上的優勢。結論：中藥現代化管理模式是當前中藥管理中存在問題的有效解決策略。

【關鍵詞】中藥管理;現代化;管理模式;中藥房

[中圖分類號]R288 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0206-02

經濟的發展帶動醫療衛生事業不斷進步，人們對醫療服務的要求也越來越高。因為中醫在治療很多常見病、疑難病癥、慢性疾病等方面都有自己的獨特優勢，中藥管理在中醫發展中占據重要位置。就現狀來看，基層醫院中藥管理上的雜亂無章，可能出現醫療問題[1]。筆者基于重要管理存在的問題，從中藥現代化管理模式的實踐角度，做如下分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在全院原有管理模式基礎上，施行中藥管理上的現代化管理模式，并對前后的管理效果進行評價和對比。主要對比的是本院2019年上半年實施常態化管理模式前與下半年實施現代化管理模式后的管理效果上的差異。本院中藥500余種，中藥科室主要有中成藥庫房、中藥煎藥房、周轉室、調劑室、中藥飲片庫房。工作人員年齡21～55歲，共有36人，工作年限在1～26年，這中間中藥技術人員占比75%。

1.2 方法 醫院實施現代化管理模式，首先對中藥房人員做了調整，分成了中藥庫房采購組、中藥飲片調配組、中成藥調劑組以及中藥煎藥組四組，同時對各小組的崗位職責及現代化管理制度作了明確。其內容如下：

1.2.1 庫房采購組工作管理 本組的工作必須依照相應的工作制度展開，其制度內容主要包括：采購人員要根據醫院醫療需求，合理制定采購計劃，經科室主任、分管院長、院長審核后，按要求執行，這一采購過程要完全秉承公開、公正、公平的原則。采購過程中，要認真比對供貨方的資質，認真比對藥品質量，對存在發霉、蟲蛀、過期或變質的藥物要堅決摒棄，絕對避免采購入庫。同時要定期開展對庫存的檢驗，合理對藥物進行歸類整理，查漏補缺;要及時對藥物做晾曬、通風處理，防止出現出現藥物的風化、泛油等，清庫要有規律，要有計劃，既不要長時間不清庫，又要避免經常性清庫，做到相得益彰，報損合理，帳物相符[2]。

1.2.2 飲片調配組工作管理 本組主要負責中藥飲片的調劑配置，一般在收到醫師的處方后，要及時掌握患者的相關信息，以便對癥下藥。在配藥的過程中，本調配組成員都需要嚴格遵守調配的技術常規和操作規范，調配過程中如果發現用法用量或者用藥禁忌上有問題的話，需要及時聯系主治醫師，及時作出糾正，調換或重新開出藥方，避免出現用藥錯誤現象。發藥時同樣需要特別注意。在配藥完成后，及時收拾桌面，以便于實施下一步的藥物調配[3]。

1.2.3 中成藥調劑組工作管理 本組主要負責中成藥的調劑配置，同樣在收到醫師的處方后，要及時掌握患者的相關信息，在中成藥調劑過程中，成員同樣都需要嚴格遵守調配的技術常規和操作規范，發藥時同時需要認真核對關鍵信息，認真叮囑患者按要求服藥[4]。這與中藥飲片調配組的工作又很大相似之處。

1.2.4 中藥煎藥組工作管理 本組的工作同樣強調嚴格的規范，要建立相應的煎藥和送藥的記錄表。煎藥人員在煎藥過程中一定做好前后的信息核對工作，一定要注意藥罐與藥瓶內容要對的上。送藥過后，瓶子要及時清洗，便于消毒后再用[5]。按照規定要求，煎藥后的藥渣要保留8個小時，以便于復查。送出的藥，一定要有護士簽收[6];煎藥室作為重要制作中的重要場所，必須保持清潔衛生，做到安全維護。

1.3 觀察指標 基于現代化管理模式，觀察以上管理模式下，中藥庫房采購組、中藥飲片調配組、中成藥調劑組以及中藥煎藥組的相關管理情況。

1.4 統計學方法 對于現代化管理模式實施后的效果，得到的數據采用SPSS20.0軟件加以分析。用（平均值土標準方差）表示計量資料，并用t進行檢驗;百分比（%）表示計數資料，并用t進行檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 現代化管理模式實施前后中藥庫房采購組效果比較 為比較實施現代化管理模式前后，中藥庫房采購組工作效果上的差異，抽取前后各300份庫房出入庫記錄，統計實施前后藥品庫存量及存在的變質、蟲蛀等問題。結果顯示，庫房出入庫記錄較之前更加細致完備，藥品庫存量、藥品變質等問題較之前大大減少。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 現代化管理模式實施前后中藥飲片調配組效果比較 實施現代化管理模式前，中藥飲片調配組處方數量為2167份，屬于常態化發展狀態;實施現代化管理模式前，因為工作效率及錯誤率的大量減少，處方數量明顯增加，達到了2546份。前后比照可見，飲片調劑組調配更加及時，正確概率明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 現代化管理模式實施前后中成藥調劑組效果比較 為清晰對比實施現代化管理模式前后，中成藥調劑組工作效果上的差異，對實施前后的調劑處方數做了對比分析：實施現代化管理模式前，中成藥調劑組處方數為1986份;實施現代化管理模式后，中成藥調劑組處方數達到了2316份。同時，中成藥調劑組調配及時性、正確性上都有了較大提升。二者的差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 現代化管理模式實施前后中藥煎藥組效果比較 為清晰對比實施現代化管理模式前后，中藥煎藥組工作效果上的差異，對實施前后的調劑處方數做了對比分析：實施現代化管理模式前，中藥煎藥組處方數為1786份;實施現代化管理模式后，中藥煎藥組處方數達到了1916份。同時，中藥煎藥組煎藥操作、送藥登記相比于實施前都有了較大完善。前后的差異具有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

在治病救人方面，中藥有其特殊功效，被越來越多的人認可，在這個層面上講，中藥管理的好與壞，一定程度上影響了中醫的療效。強化中藥管理，實施現代化管理模式，對促進中藥的采購、保管、調配、使用監管，促進質量提升、效率提升都有很明顯的作用[7]。醫院采取現代化管理模式，能有效提高中藥房中藥的管理質量和效率。

參考文獻

[1]鄧燕芳.運用PDCA循環管理減少中藥飲片煎煮腳注錯誤[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：183-184.

[2]唐曉紅.中藥飲片驗收入庫常見質量問題分析與改進措施[J].中國民康醫學，2019，31（03）：84-85.

[3]馬坤.中藥房中藥飲片質量管理問題與改進對策[J].按摩與康復醫學，2019，10（02）：90-90.

[4]趙小偉.中藥飲片處方用名使用現狀及標準化研究進展[J].北京中醫藥，2018，37（09）：71-72.

[5]王燕妮.中藥房開展處方調劑質量監管工作對中藥處方質量的影響[J].當代醫藥論叢，2019，17（18）：69-70.

[6]李麗靜，于文會，王領弟，等.中藥煎煮管理模式的構建及其在區域性煎藥中心的應用研究[J]，中國醫學裝備，2018，15（9）：138-140.

[7]付強，郭春莉，王麗君.中醫藥標準化管理體制與運行模式探討[J].世界科學技術一中醫藥現代化，2011，13（2）：391-394.

作者簡介：張艷紅（1972.01-），女，漢族，本科學歷，主管中藥師，研究方向：中醫藥管理方向。