質量控制工具在血液凈化護理質量管理中的應用

尚春娥　師璟　王有潤

【摘要】目的：探析質量控制工具在血液凈化護理質量管理中的應用效果。方法：將我院收治的155例血液凈化護理質量管理患者列為研究之對象，依照隨機數字表的分組形式，將患者隨機分為對照組（77例）與觀察組（78例）。其中，對照組患者給予血液凈化護理質量管理的一般化措施，觀察組患者則以對照組的管理方式為基礎，加入質量控制工具的應用，比較兩組患者的消毒合格概率、感染概率以及管理的滿意百分比。結果：觀察組患者的消毒合格概率高于對照組（P<0.05） ;觀察組患者的出現感染的概率低于對照組（P<0.05） ;觀察組患者對管理的滿意百分比高于對照組（P<0.05）。結論：質量控制工具在血液凈化護理質量管理中的應用效果較為良好，對血液凈化的管理有著顯著的作用，可以提升消毒的合格概率，防止患者出現感染的現象，并且還能使患者獲取滿意管理感受，值得將其在臨床上大力推崇與使用。

【關鍵詞】質量控制工具;血液凈化護理;質量管理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0165-02

血液凈化護理屬于醫院常見的一種護理模式，在腎衰竭患者和急性水腫患者中應用最為廣泛[1]。因為對于這類患者來說，他們在進行治療的同時，還必須引出體內的血液，并實行血液的凈化。但是這種凈化手段較為復雜，需要的設備也相對較多，并且還伴隨著一定的風險幾率，凈化操作者必須具備專業的理論知識與高超的實踐操作技能。因此，醫院內部必須更加重視其具體的操作質量，對血液凈化護理的質量嚴加管理，重點盤查消毒工作、感染情況以及反滲水系統等，嚴格把控凈化時的質量，減少患者不良反應的產生[2]。只有這樣，才能使血液凈化的工作得以順利進行，才能使患者的生命健康得以保障。基于此，本文將針對血液凈化護理的質量管理模式進行研究討論，探析質量控制工具在血液凈化護理質量管理中的應用效果。現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年7月～2020年7月我院收治的巧5例血液凈化護理質量管理患者列為研究之對象，依照隨機數字表的分組形式，將患者隨機分為對照組（77例）與觀察組（78例）。一般資料中，對照組：42例男性患者，35例女性患者;年齡在45～75歲間，平均年齡（60.58±3.19）歲;疾病類型包含25例腎病綜合征，20例腎孟炎，18例腎病合并糖尿病，14例腎病合并高血壓。觀察組：41例男性患者，37例女性患者;年齡在45～76歲間，平均年齡（60.99±3.86）歲;疾病類型包含26例腎病綜合征，19例腎孟炎，19例腎病合并糖尿病，14例腎病合并高血壓。將兩組患者的一般資料實施對比，結果顯示：P>0.05，無明顯差異，可行統計分析。

納入標準：①本研究經相關醫學倫理委員會批準同意;②患者均在知情的情況下參與研究;③所有患者均符合血液凈化的護理標準。排除標準：①精神、認知障礙，無法配合正常研究者;②中途自主退出研究者;③患有重大臟器官衰竭或合并其它嚴重疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予血液凈化護理質量管理的一般化措施。具體包括睡眠管理、飲食管理、心理管理以及鍛煉管理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則以對照組的管理方式為基礎，加入質量控制工具的應用。具體措施如下：（1）加入調查表工具：調查病人的一般資料，并行登記。依據調查結果，創建血液凈化管理小組，分配好小組成員的各項職責，制定并完善相應的血液凈化制度，并嚴格按照規定的標準執行操作。同時，定期召開小組例會（頻率控制在一周一次左右），反思管理中的不足之處，并對護理的質量進行互相評估打分，對可能出現的風險和隱患實施分析，并做好應對方案的處理。（2）加入流程圖工具：依照抗感染護理的流程，先做好感染的預防和控制，劃分好治療的流程與區域，保持血液凈化操作環境的干凈整潔，做好操作室的常規消毒，將室內的濕度與溫度保持在合理的范圍之內[3]。對患者行血液透析時，也必須做好雙手的清洗與消毒，并佩戴好醫用的手套。其次，再指導不同類型、不同病癥的病人進入不同的治療區域，按照透析的標準與流程進行。第一次透析的患者需先做各項傳染病的排查工作，若檢測出具有傳染性的患者，應在專業的隔離區域進行透析，透析結束后，需將透析所使用的公共設備進行消毒處理，防止病毒的傳播。（3）加入分層法工具：依據護理人員專業類別，實施分層護理，護理者必須選用專業技能強，綜合素質高的人員，定期對其進行培訓，促進專業水平的提升。同時培養護理人員的無菌意識，認真做好消毒清潔工作，減少病菌的混人。依據護理人員的級別，分為新老兩層，實施護理“老帶新”，對所有的患者均安排固定的護理人員，固定人員的搭配上，均由一名經驗豐富的護員協助進行，對其護理中存在的不足進行指正。監督護理人員做好患者基本情況的記錄工作，對患者可能出現的風險及不良反應進行全面的分析等。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組患者的消毒合格概率。（2）觀察兩組患者的出現感染的概率。（3）觀察兩組患者對管理的滿意百分比。采用我院內制的滿意調查表進行滿意百分比的統計，分為相當滿意、較滿意與非滿意，滿意百分比=（相當滿意例數+較滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學處理 應用統計學軟件SPSS21.0對資料進行分析和處理，計量資料采用平均值±標準差（x±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方進行檢驗，對比結果顯示：P<0.05，則意味差異顯著，具有統計學意義，反之無意義。

2 結果

2.1 兩組患者的消毒合格概率比較 經檢測后，對照組患者內，消毒合格的有60例，合格概率為77.92%（60/77）;觀察組患者內，消毒合格的有78例，合格概率為100.00%（78/78）。由此可知，觀察組患者的消毒合格概率高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者的出現感染的概率比較 研究發現，對照組患者中共計16例患者出現了感染現象，感染概率為20.78%（16/77） ;觀察組患者中共計1例患者出現了感染現象，感染概率為2.56%（2/78）。由此可知，觀察組患者的出現感染的概率低于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患者對管理的滿意百分比比較 調查顯示，觀察組患者對管理的滿意百分比高于對照組，P<0.05，有統計學意義，如表1。

3 討論

同時，該類患者進行透析的過程十分復雜，對專業性的要求也比較高，透析的效果也因人而異，而醫院內部的血液凈化室，儀器設備存放較多，實施起來具有較高的風險[4]。因此，必須對血液凈化質量進行有效的管理。普通的管理措施已經較為傳統落后，管理起來質量也不高，感染和不合格的現象依舊存在。而將質量控制工具應用其中，則具有顯著的效果，能夠使血液凈化質量得到有效的管控，減少感染的現象發生，對患者透析的效果也有著明顯的提升[5]。質量控制工具即在進行管理之時，采用一定的工具手段對管理質量進行嚴加把控。這種方式能夠將每一個環節都做到精致有序，成立血液凈化管理小組，共同反思和更新護理的方法、手段，達到最佳的護理質量效果。同時，將不同病人的凈化區域進行劃分，可以有效防止交叉感染的現象，方便區域的分類消毒工作[6]。與此同時，定期對護理者的專業技能進行培訓，培養護理人員的專業技能水平，利于提升患者護理的整體效果。在此基礎之匕，對每位年輕護理者搭配一位經驗豐富的護理者，實施老帶新的方式，更加促進了護理綜合水平的進步。

在本文的研究中，便證實了質量控制工具的應用效果。本文的對照組患者，給予的血液凈化護理質量管理的一般化措施，觀察組患者則以對照組的管理方式為基礎，融入了質量控制工具的應用，兩組患者所產生的效果大相徑庭。

綜上所言，質量控制工具在血液凈化護理質量管理中的應用效果較為良好，對血液凈化的管理有著顯著的作用，可以提升消毒的合格概率，防止患者出現感染的現象，并且還能使患者獲取滿意管理感受，值得將其在臨床上大力推崇與使用。

參考文獻

[1]吳淑芳.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2020，24（12）：1732-1733.

[2]王倩，楊娜，張秦香.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（09）：186-188.

[3]朱曉紅.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2019，17（01）：163-165.

[4]郭俊云，余望仙，李慧蘭，鮑耀平.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（12）：93-95.

[5]薛必仙.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果[J].中外醫學研究，2017，15（29）：145-147

[6]吳靖，周美玲，連芬，等.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析陰中國現代醫生，2017，55（07）：139-141.