心理護理聯合親情陪護對老年癡呆癥的干預效果分析

楊燕 王曉玲

【摘要】目的：分析在老年癡呆癥患者護理中采取親情陪護與心理護理結合方式可產生的護理成效。方法：選取老年癡呆癥患者98例，隨機分組，對照組49例，觀察組49例，前者常規護理，后者以心理護理結合親情陪護實施護理干預，對比護理前后患者在認知功能、心理狀態等方面的評分，分析干預效果差異。結果：實施干預后，觀察組心理狀態更優，認知功能改善程度更高。且兩組可比較（P<0.05）。結論：在護理老年癡呆癥患者時，采用親情配合與心理護理相聯合的方式，對優化老年癡呆癥患者心理狀態、提升其認知功能具有積極而明顯的干預作用，應在老年癡呆癥患者臨床護理中實施此護理模式。

【關鍵詞】老年癡呆癥;心理護理;親情陪護;護理效果評價

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-092-02

老年癡呆癥，簡稱AD，即阿爾茨海默癥，是一種老年人群多發病癥，發病時間多為老年前期，在該類患者中，常見中樞神經退行表現，患有該病癥的患者，通常存在認知功能問題，正常行為能力受到影響，并且相關病癥呈進行性發展。關于老年癡呆癥的發病原因，當前醫療領域研究者們持有不同意見，尚無被統一認可的說法，但大部分研究者認為，AD發病與遺傳因素有關，并受環境客觀影響[1]。該病癥給患者和家屬帶來極大的不便，患者本人多存在記憶障礙，出現人格變化或行為異常，同時伴隨失語、失認等癥狀。AD患者隨著病情加重，自我管理能力呈梯度下降，失去自我生存能力，通常采用綜合治療手段進行病情干預，使病情進行速度降低，減輕病癥表現，但以當前的醫療手段而言，尚無治愈可能性，實施科學治療，結合高質量護理，可對抑制老年癡呆癥發展產生正向影響。本文隨機選取98例老年癡呆癥患者作為樣本，闡述了心理護理與親情陪護相互配合的護理實施手段，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2019年5月收治的AD患者98例，隨機分組，觀察組49例，性別：男/女=27/22;年齡（65～81）歲，平均年齡（76.43±7.95）歲;病程（3～7）年，平均病程（5.31±0.47）年;受教育水平：初中22例，高中19例，大專及以上8例。對照組49例，性別：男/女=28/21，年齡（65～83）歲，平均年齡（77.03±8.12）歲，病程（2～8）年，平均病程（5.54±0.63）年;受教育水平：初中23例，高中16例，大專及以上10例。兩組患者可比（P>0.05）。

1.2 方法 對照組AD患者常規護理。觀察組以心理護理與親情陪護相互配合的方式實施AD患者護理，護理方法為：（1）入院1w，宣講AD病癥誘因、發病機制，說明該病的進發性過程，使AD患者明確自身當前所處的病程階段，解釋治療方法，闡述患者在治療過程中配合醫護人員的方式。借助多元手段加強AD患者認知能力，例如，引導其對日常用品加強記憶，了解自身基本的社會關系，通過情境模擬，鍛煉患者的基礎行為能力，達成自我認知。（2）入院2w～4w，針對患者對社會關系認知下降的問題，組織親情互動活動，引導患者認識親密的家庭成員，回憶成員之間的關系，有意識地鍛煉和強化AD患者的家庭功能。（3）入院5w～6w，通過觀看情緒正面、主題昂揚的視頻節目，或者播放情緒積極的歌曲等，對患者情緒實施正向影響，通過愛國教育、心理健康教育等，激發患者的正向情緒體驗，使患者以自覺、主動的態度接受治療并配合醫療手段的實施。（4）日常護理中，加強觀察和調節患者的情緒，當患者出現消極情緒傾向時，采取科學手段轉移其注意力，引導患者在安全范圍內進行社交互動，關注新聞時事，拓展患者興趣，以適當的娛樂方式建立健康的情緒體驗。（5）優化住院環境，從環境的舒適度以及情緒影響等方面進行針對性的病房設置，病房主基調應溫馨、輕松，避免使用沉郁或者刺激性的色調，藍色調有助于穩定患者情緒，可作為護士服以及裝飾顏色使用，選擇合適的綠植。AD患者自我護理和行動能力存在障礙，所以在布置病房時應注意避免選擇具有尖角或者鋒利邊緣的材質，以免稍有不慎造成AD患者受傷。（6）向AD患者家屬宣導病情基礎知識、護理要素以及基本的治療流程，使家屬明確在AD治療中應主動配合的方向與方式，達成醫護人員與家屬協同，提升治療效果。與患者家屬協商定期溝通時間，制定探病陪護的最低頻次，確保家屬來訪率，避免患者因為長期與家庭脫離而產生情緒波動，對治療造成消極影響。與AD患者家屬進行有效溝通，使其明確親情陪護的責任與必要性，說明親情陪護對AD病情緩解的正向影響，通過詢問溝通了解患者家屬對AD治療及護理知識的認識程度，根據AD患者情況（包括家庭關系、經濟條件等），獲得家屬同意，制定治療方案，指導家屬采取科學的親情陪護方式。

1.3 統計學方法 以SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態（HAMA&HAMD）對比兩組AD患者護理前后的HAMA評分和HAMD評分（見表1）。護理實施前，兩組差異不具有可比性（P>0.05）;護理實施后，兩組AD患者心理狀態皆得到了改善，觀察組AD患者兩項評分更低，表明經過護理后，觀察組AD患者具有相對健康的心理狀態（P<0.05）。見表1。

2.2 認知功能（MMSE）利用MMSE量表對兩組AD患者認知功能做出評價（見表2）。護理前，兩組不具有可對比性（P>0.05）;護理后，觀察組AD患者改善程度更高，且兩組可對比（P<0.05）。

3 討論

受到人口老齡化問題的影響，我國AD患者人數也在逐年增長，患有AD病癥的老年人將逐漸失去自主行為能力，記憶力病態減退，認知水平嚴重下降，出現明顯的語言障礙，人格發生改變，這些外在表現是因病而發生，所以與正常的年齡帶來的退化影響存在較大區別[2]。據不完全統計，目前我國老年癡呆癥患者人數居世界首位，占比超過25%，總人數約650萬。不僅患者本人受到疾病帶來的身心傷害，對家人和社會而言也增加了負擔。針對AD患者并無可治愈的治療方案，但可通過醫療干預緩解病癥表現，減緩惡化速度，AD用藥包括臨床腦功能康復治療藥物、抗抑郁與緩解焦慮癥狀的藥物，以及精神病類功能藥物，在藥物作用下，對AD患者進行身心調節，在AD患者治療期間實施心理護理，可對患者情緒調節和心理健康產生正向影響，降低消極情緒對患者的危害[3]。親情護理陪護有利于AD患者穩定情緒，提升心理健康水平，優化認知水平，增強治療配合度，使AD患者表現出更高的依從性。

本次研究顯示，實施此種護理模式之后，觀察組AD患者的認知功能得到改善，心理狀態被有效調節，患者負面情緒減少，表明該護理模式存在實施必要性并具有推廣價值。

綜上，以心理護理與親情陪護相結合的護理方式實施老年癡呆癥患者護理，可提升AD患者的認知水平，優化其情緒表現，增強患者的自理能力，減輕家庭負擔，在進行老年癡呆癥護理時應實施該護理策略，并予以積極的臨床推廣。

參考文獻：

[1]張芃，袁富玲，邢效如等.老年癡呆癥睡眠障礙與精神行為、生活能力的相關性研究[J].中國臨床醫生雜志12020，48（06）：684-686.

[2]馬艷培，劉俊娜.人性化護理對老年癡呆癥患者的應用效果[J].西藏醫藥，2020，41（03）：96-97.

[3]李春花.淺談老年癡呆患者的日常護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：326-327.

作者簡介：楊燕（1973.12-），女，漢族，山東淄博人，主管護師，本科學歷，研究方向：神志病科護理。