基層醫(yī)院開展康復護理對于老年高血壓患者的影響分析

【摘要】目的：探討基層醫(yī)院開展康復護理對于老年高血壓患者的影響。方法：按照雙盲隨機法將80例基層醫(yī)院老年高血壓患者分為兩組。其中對照組實施常規(guī)護理，實驗組給予康復護理。于護理前后比較兩組收縮以及舒張血壓的水平、血壓達標的時間、住院的時間、SF-36量表評分、高血壓并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結果：實驗組收縮以及舒張血壓的水平低于對照組，SF-36量表評分、護理滿意度均是實驗組更高;而對照組的血壓達標的時間、住院的時間更長，高血壓并發(fā)癥發(fā)生率也更高。兩組對比，存在顯著差異，P<0.05。結論：實施康復護理對基層醫(yī)院老年高血壓患者的效果確切，可有效改善生存質量、控制血壓，并減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】基層醫(yī)院;康復護理;老年高血壓患者

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-086-02

老年高血壓是臨床常見病，它十分影響患者的正常生活，嚴重者甚至患者的生命安全也會受到威脅。近年來，隨著生活壓力的增加和生活習慣的改變，高血壓患者趨于年羥化。因此，有必要加強老年高血壓的護理和治療研究[1]。老年人因高血壓導致猝死、心力衰竭、腦出血、腦梗死、動脈瘤的風險非常高，嚴重影響老年人的生活質量。隨著我國人口老齡化，老年高血壓患者呈上升趨勢，老年高血壓已成為一個值得高度關注的課題，而患者的康復護理對于其血壓的控制和減少并發(fā)癥風險十分重要[2-3]。本研究探析了對基層醫(yī)院老年高血壓患者開展康復護理的影響，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 按照雙盲隨機法將80例我院在2019.1～2020.1收治的基層醫(yī)院老年高血壓患者分為兩組，每組各40例。

1.1.1 納入標準 ①簽署同意書同意本方案;②符合基層醫(yī)院老年高血壓診斷標準。

1.1.2 排除標準 ①合并精神疾病;②合并凝血功能障礙和嚴重肝腎功能障礙患者;③無法配合的患者;④合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病;⑤意識障礙或者昏迷患者。

實驗組年齡最低者61歲，最高者80歲，平均年齡為（72.21±2.17）歲，其中男患者29例，女患者11例。對照組年齡62～81歲，平均（72.78±2.91）歲，27例男患者，13例女患者。兩組一般資料統計P>0.05。本研究已經倫理研究會批準。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，實驗組給予康復護理。①健康教育。向患者講解高血壓病因、疾病進展等相關知識，讓患者正確認識高血壓;其次，督促患者積極配合醫(yī)生，不要濫用藥物等。同時，耐心回答患者及家屬提出的問題，讓患者掌握自己的病情;最后，對患者家屬進行護理知識培訓，讓患者家屬進行簡單的護理操作。②心理康復護理。由于患者年齡較大，加之長期受苦，往往容易產生消極心理，如抑郁、緊張、恐懼和孤獨等，嚴重影響治療效果。護理人員要與患者多溝通，幫助患者排憂解難，打消患者疑慮，鼓勵關愛患者，及時了解患者心理狀態(tài)，與患者建立良好護患關系。同時，引導患者學會自我指導和調節(jié)，保持良好的心理狀態(tài)，穩(wěn)定血壓。③適當的體育鍛煉，增加有氧運動。根據身體狀況、愛好和運動習慣，自主選擇步行、太極拳、太極拳、氣功、慢跑、快步走等體育活動，每次鍛煉20-30分鐘，每天2-3次，鍛煉場所要寬敞明亮，環(huán)境要優(yōu)雅安靜，鍛煉強度要循序漸進、持之以恒，以保持鍛煉效果。④飲食護理。護理人員要根據患者實際情況合理安排患者飲食，督促患者堅持低脂肪酸、低糖、低鹽、低脂肪的基本原則，盡量避免食用油炸、燒烤、腌制食品，合理控制食用量。此外，對于一些超重患者，還應該控制他們的體重指數，限制他們的卡路里攝入量。讓患者盡量吃一些富含粗纖維、維生素、蛋白質、清淡易消化的食物，如羊肉、魚、瘦肉、牛肉、蔬菜、水果等，盡量減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，保障心血管健康。確保每日食鹽攝入量不超過6克;同時，為患者制定合理的飲食計劃，鼓勵其多吃蔬菜，要求患者戒煙戒酒。⑤用藥護理。目前，藥物是治療高血壓較為有效的方法。護理人員一定要告知患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，并讓患者及其家屬知道藥物的劑量、用法、名稱和可能出現的不良反應，用藥期間，禁止自行更改藥物的劑量或類型。并督促患者學會自查，如果出現低血壓或低鉀等不良反應，應立即到醫(yī)院就診，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后收縮以及舒張血壓的水平、住院的時間、血壓達標的時間、SF-36量表評分（滿分100分，分數值越低越好）、高血壓并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度（滿分100分，分數值越高越好）。

1.4 統計學處理 SPSS23.0軟件中，構成比用卡方統計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 收縮以及舒張血壓的水平、SF-36量表評分 護理前兩組收縮以及舒張血壓的水平、SF-36量表評分比較，P>0.05。護理后，兩組均顯著降低，其中對照組顯著高于實驗組，P<0.05。見表1.表2。

2.2 護理滿意度 護理滿意度對比，實驗組高于對照組（t=7.042，P=0.000<0.05）。實驗組和對照組的護理滿意度分別是96.40±3.12分和84.44±2.25分。

2.3 血壓達標的時間、住院的時間血壓達標的時間、住院的時間對比，實驗組短于對照組，P<0.05。見表3。

2.4 高血壓并發(fā)癥發(fā)生率 高血壓并發(fā)癥發(fā)生率對比，實驗組低于對照組（x2=6.189，P=0.012<0.05）。其中，對照組發(fā)生8例，占20.0%;實驗組發(fā)生1例，占2.5%。

3 討論

高血壓是臨床常見的心血管疾病。它不僅會對患者的大腦、心臟、腎臟等器官造成損傷，還會引起冠心病或中風等疾病，嚴重威脅患者的生命安全。因此，如何在臨床上采取有效的治療和護理措施，一直是醫(yī)務人員關心的重要問題。

隨著人們經濟水平的提高，高血壓在我國有逐漸上升的趨勢。對于老年高血壓，一是要預防發(fā)生冠心病、腎功能衰竭、中風等并發(fā)癥，二是降壓、控制癥狀[4]。三是鼓勵大家養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣，積極參加文體活動，并為老年高血壓患者提供適當的護理，使其情緒保持樂觀。通過有效的康復護理，提高老年高血壓患者的自我護理意識和自我護理能力，可降低心血管疾病的患病率，維護患者的健康，延緩高血壓的進展，提高其生活質量[5]。開展康復護理對降低患者的致殘率和死亡率起到了積極作用，有利于密切護患關系，提高患者及其家屬對護理質量的滿意度，提高基層醫(yī)院的經濟效益和社會效益。康復護理主要是指以患者實際情況為基本依據，制定有針對性的護理措施，從心理、飲食、藥物等方面對患者進行護理，促進患者康復的綜合護理模式。在治療老年高血壓患者后，基層醫(yī)院再給予康復護理，不僅可以緩解患者的病情，還可以提高治療效果，使患者的預后得到改善，提高了生活質量。

綜上，實施康復護理對基層醫(yī)院老年高血壓患者的效果確切，可有效改善生存質量、控制血壓，并減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

參考文獻

[1]閆珂慧.老年高血壓患者的預防保健及康復護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（09）：144-146.

[2]林莎莎.康復護理對老年高血壓腦出血術后癡呆患者日常生活能力及認知功能的影響[J].罕少疾病雜志，2020，27（01）：29-30+51.

[3]翟玉潔.康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果[J].心理月刊，2020，15（04）：113-113.

[4]肖春娥.康復護理模式對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J].心理月刊，2020，15（02）：119-119.

[5]龍捷.康復護理干預對老年高血壓患者血壓控制的臨床影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（85）：115-115.

作者簡介：李彥（1982.06-），女，漢族，甘肅古浪人，本科學歷，主管護師，研究方向：全科護理。