膝關節骨性關節炎實施肌力訓練配合針灸對VAS及HSS評分的干預效果

蔣元軍 馬薇

摘要：目的：探究膝關節骨性關節炎實施肌力訓練配合針灸對VAS及HSS評分的干預效果。方法：將2020年5月至 2021年5月我院接收的76例膝關節骨性關節炎患者進行研究，根據抽簽法進行分組，將其分為實驗組和對照組，每組各38例。對照組患者選擇西藥治療，實驗組患者選擇肌力訓練配合針灸治療，比較兩組患者的VAS（疼痛）及HSS（膝關節功能）評分。結果：實驗組患者的VAS評分低于對照組患者的VAS評分，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的HSS評分高于對照組患者的HSS評分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用肌力訓練配合針灸治療膝關節骨性關節炎能夠改善患者的疼痛情況，提升患者的膝關節功能水平，值得臨床推廣。

關鍵詞：膝關節骨性關節炎;針灸;VAS評分

【中圖分類號】R684;R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

膝關節骨性關節炎是臨床上一種常見的慢性骨性關節疾病，發生該病的原因主要是膝關節軟骨變性和骨質增生[1]。出現膝關節骨性關節炎的患者大多為中老年人，且隨著我國社會的發展，老齡化問題的加重，患該病的人數也在急劇上升。膝關節骨性關節炎隨著病情的不斷發展，帶給膝關節的傷害也就增大，嚴重的話會誘發膝關節繼發性退變或是膝關節結構紊亂，讓患者的膝關節生理功能受到破壞。本研究選擇76例膝關節骨性關節炎患者，探究膝關節骨性關節炎實施肌力訓練配合針灸對VAS及HSS評分的干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2020年5月至2021年5月我院接收的76例膝關節骨性關節炎患者進行研究，根據抽簽的分組原則將其分為實驗組和對照組，每組各38例。實驗組中男20例，女18例;年齡50-80歲，均值為（62.34±2.11）歲。實驗組中男22例，女16例;年齡50-79歲，均值為（61.22±2.30）歲。全部患者一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入標準：（1）經相關檢驗，確診為膝關節骨性關節炎患者;（2）所有患者均自愿參與研究;（3）所有患者均簽署相關文件，醫院倫理會審批通過。

排除標準：（1）服從性差的患者;（2）重要器官受損嚴重者;（3）精神意識障礙，交流不暢的患者;（4）患有傳染性疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者進行西藥治療，使用雙氯芬酸鈉緩釋片（規格：0.1g*24s;生產企業：國藥集團致君（深圳）坪山制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10970209）。每日服用一次，一次一片，一個月為一個療程。

1.2.2實驗組

實驗組患者進行肌力訓練配合針灸治療。施針者準確的找到患者膝關節和腰部的一些穴位，比如：三足穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴以及三陰交穴等。在進行針灸時，讓患者采取俯臥位，對其腰部穴位進行針灸，使用0.35mm*50mm的毫針對腎俞穴進行針刺，深度大約在1-1.5寸，轉速為200轉/min，時間為5-10分鐘。再讓患者采取仰臥位，對其膝關節進行針灸，使用0.30mm*40mm的毫針對膝關節部位的穴位進行針刺，深度大約在1-1.5寸，轉速為200轉/min，時間為5-10分鐘，患者每天都需針灸一次，一個月為一個療程。同時還應增加肌力訓練，例如股四頭肌的張收縮訓練、抬腿訓練。

1.3觀察指標

（1）使用VAS評分量表[2]對兩組患者進行評估，分值越高，疼痛越劇烈。

（2）使用HSS評分量表[3]對兩組患者進行評估，分值越高，患者的膝關節功能恢復的越好。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS21.0系統軟件中進行計算，以（x±s）進行計量統計，t檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的VAS評分比較

由表1數據可知，實驗組患者的VAS評分低于對照組患者的VAS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

2.2兩組患者的HSS評分比較

由表2數據可知，實驗組患者的HSS評分高于對照組患者的HSS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

膝關節骨性關節炎在近幾年的發病率逐漸升高，在我國的中老年人群中，幾乎每個人都有關節炎的一些癥狀。出現該病的原因主要是患者長期勞累，其膝關節部位被嚴重損傷，導致患者的膝關節刮泥額間隙變窄，膝關節的關節面被磨損，就變成了較為嚴重的膝關節損傷。嚴重的患者的膝關節部位會出現骨刺，進而使得周圍組織出現損傷和退化，這對讓患者不能正常的行使。在中醫上則認為是患者的肝臟和腎臟器官的血氣不足，出現了氣血虧損，或是濕邪風寒入體，經脈受淤血阻滯，因此在中醫上最好的治療方法就是使用針灸，再配合上肌力訓練，加速患者的膝關節恢復速度。

本次研究結果顯示，實驗組患者的VAS評分低于對照組患者的VAS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）;實驗組患者的HSS評分高于對照組患者的HSS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）。由此可得使用肌力訓練配合針灸治療膝關節骨性關節炎的確能夠改善患者的癥狀，加快患者的康復速度。

綜上所述，對膝關節骨性關節炎患者進行肌力訓練配合針灸治療可以減輕患者的疼痛感，提升膝關節的功能，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]何廣南. 中藥熏洗配合肌力訓練治療踝關節創傷性關節炎臨床觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2020，36（1）：115-116.

[2]李素丹. 溫針灸結合康復訓練治療膝骨關節炎的遠期療效及對患者VAS評分的影響[J]. 中國醫藥科學，2019，9（24）：52-54，106.

[3]郭錦洪，盧莎. 現代康復訓練配合針灸治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2020，36（6）：791-792.