“一帶一路”背景下中醫藥產業在大湄公河次區域的發展研究

摘 要：截至2019年6月，中國已與40余個國家簽署了專門的中醫藥合作協議，中醫藥已然成為我國“走出去”的重要載體。中國、柬埔寨、越南、老撾、緬甸、泰國六國所處的大湄公河次區域是“一帶一路”倡議的重要樞紐，有源遠流長的中醫藥交流歷史，為探索中醫藥在該區域的發展路徑，本文利用SWOT分析法，闡明我國推進中醫藥在大湄公河次區域其他五國國際化發展進程中存在的優劣勢、機會與威脅等因素，推動中醫藥“一帶一路”建設，對于促進中醫藥文化的傳播與交流具有現實意義。

關鍵詞：中醫藥;大湄公河次區域;SWOT分析法;區域貿易;文化交流

本文索引：朱原嬌.“一帶一路”背景下中醫藥產業在大湄公河次區域的發展研究[J].中國商論，2021（24）：-082.

中圖分類號：F124 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2021）12（b）--03

2017年，國家中醫藥管理局聯合發改委發布了《中醫藥“一帶一路”發展規劃》。“十四五”規劃更是明確提出要“堅持中西醫并重，大力發展中醫藥事業”。 在這樣的背景下，要認清我國中醫藥在國際市場的定位、目標和大致發展方向，才能實現中醫藥的高質量發展。大湄公河次區域其他五國與我國人民的生活習俗相近，用藥傳統也十分相似，中醫藥進入大湄公河次區域具有得天獨厚的便利條件，因此探究中醫藥在大湄公河次區域的發展路徑具有必要性和重要意義，也可為中醫藥在其他地區的發展提供借鑒。

1 大湄公河次區域

大湄公河次區域（Greater Mekong Subregion，GMS），是指包括柬埔寨、老撾、緬甸、越南、泰國和我國云南省在內的湄公河流域的六個國家和地區。該區域總面積大約257萬平方公里，人口總數約3.2億。大湄公河次區域蘊藏著豐富的礦產資源、生物資源和水資源，有極大的開發前景和經濟潛能，同時也是連接中國和東南亞、南亞的交通要道。尤其是在我國大力推進“一帶一路”背景下，充分利用大湄公河次區域的各方優勢，顯得尤為重要。

2 大湄公河次區域推進中醫藥發展的SWOT分析

2.1 優勢分析

2.1.1 我國中醫藥資源豐富，與區域內各國形成互補

我國作為中醫藥的發源地，也是全球最大的中醫藥使用國和生產國。據不完全統計，我國已知的高等植物種類達到3.5萬余種，藥用動物種類達到1500余種，藥用植物種類達到11萬余種。

就大湄公河次區域其他五國來說，柬埔寨、老撾、緬甸、泰國等東南亞國家雖然蘊含著豐富的傳統醫藥資源，但在制藥工業方面卻十分落后，難以實現對天然藥物資源的充分利用。與這些國家相鄰的我國云南省完全具備藥物工業生產的條件，且地緣優勢十分明顯，但由于氣候所限，云南省中醫藥資源并不豐富。這樣一來，就可以充分發揮我國與區域內其他五國的制藥工業、設備與藥物資源的互補優勢，形成具有規模化的藥物生產，也有利于提高大湄公河次區域其他五國民眾對中醫藥的信任度和接受度。

2.1.2 國家對中醫藥空前重視，政策環境得天獨厚

我國政府對中醫藥產業非常重視。早在1982年，憲法就明確提出要發展中國傳統醫藥。此外，我國還發布了《中醫藥“一帶一路”發展規劃》《中醫藥事業發展“十二五”規劃》等一系列法律法規為中醫藥的發展保駕護航，中醫藥的發展在我國受到了空前的重視，已經上升到了國家層面的戰略地位。

近些年來，隨著我國國際話語權的提高，越來越重視中醫藥文化在國際上的傳播，這點從諸多扶持中醫藥產業的政策制度上都可以看出。我國不斷加大對中醫藥的支持和科研投入，對中醫藥生產、研制、出口等各個環節都做出了嚴格要求，這樣做的目的在于嚴格把控中醫藥的質量，助推中醫藥產業走出國門。

2.1.3 華人華僑遍布于區域內，區位與華人群體優勢明顯

在大湄公河次區域其他五國中，華人群體共計約有1300萬人。這些華人華僑對中醫藥的使用推廣有著舉足輕重的作用，華人華僑在區域內其他國家使用中醫藥的同時，也會影響當地本土居民，進而推動中醫藥在該地區的發展和認可。同時也拉近了不同國家間民眾的情感交流，為中醫藥的國際化和社會化做出貢獻。

另外，我國云南省與大湄公河次區域其他五國有相似的用藥歷史和相近的醫藥文化，這就為中醫藥打下了良好的群眾基礎，使得中醫藥能更好在區域內傳播推廣。

2.2 劣勢分析

2.2.1 西醫長期壟斷區域內市場，中醫藥處于從屬地位

要讓中醫藥在國際上獲得一席之地，中醫理論和中醫文化就必須獲得世界的認可。然而大湄公河次區域其他五國除泰國外，均有被西方國家殖民或占領的歷史，因此在一定程度上這些國家受西醫藥影響較為根深蒂固。在現實中，中醫藥普遍處于西醫藥的從屬地位。

此外，中醫藥與西醫藥有著截然不同的理念，中醫藥更注重調養和整體治療，而西醫則講究對癥下藥，追求立竿見影的療效，這樣一來，中醫藥的成效體現往往慢于西藥，且大湄公河次區域其他五國的民眾本就受西醫藥影響更大，要讓這些民眾普遍接受中醫藥就顯得更加困難。

2.2.2 質量控制標準研究較滯后，中醫藥質量參差不齊

縱觀世界，西醫藥早已擁有了一整套嚴格、規范、完整的質量控制標準體系，而中醫藥雖已在我國流傳了5000多年，卻至今沒有受到國際各方公認的質量控制體系，中藥的質量控制、藥理、藥效等評價均未受到國際認可，嚴重阻礙了中醫藥的發展。

質量控制標準研究滯后帶來的最直接后果就是質量的參差不齊，這將會給中醫藥的國際推廣帶來巨大的考驗。一些民眾如果使用了質量不過關的中藥成分，不但無法達到預期治療預防效果，甚至還會產生副作用，就會使得這部分民眾對中醫藥產生抗拒心理，這無疑會對中醫藥產生毀滅性的打擊。

2.2.3 對中藥出口法規缺乏了解，限制了中醫藥的發展

我國的中藥企業，雖然有志于開拓海外市場，但由于對國外的準入程序和法律法規不甚了解，往往無從下手，致使金錢和時間的浪費。長此以往，會嚴重挫傷這些中藥企業的信心，阻礙中醫藥的發展。

在國際上，有的國家以保護環境、綠色和可持續發展為由，設置貿易屏障，對中醫藥的進口進行限制，有的國家甚至設置綠色壁壘和貿易技術壁壘阻止中醫藥進入。要克服這些難關，我國的中藥企業對出口國家的選擇必須嚴謹慎重，在充分了解其準入規則后再采取行動，避免造成資源浪費。

2.3 機會分析

2.3.1 “一帶一路”發展勢頭迅猛，促成中醫藥發展良好機遇

習近平總書記提出“一帶一路”倡議以來，我國與國際上其他國家的政治經濟往來日益頻繁，越來越多的國家肯定中國的經濟發展模式，并且希望從中學習有益于自身發展的經驗，這就為中醫藥的傳播帶來了良好的機遇。

尤其是“一帶一路”涉及眾多領域，特別是在衛生醫療方面，各個國家都面臨著疾病的挑戰。因此，就可以發揮中醫藥安全簡便、費用低廉、治療效果好的突出優勢，不斷擴大中醫藥的影響力，為不發達的國家和地區提供一種新的可行方法，在一定程度上彌補了西醫藥價格高昂的不足。

2.3.2 新冠疫情促進中西醫并重，中醫藥國際影響逐步擴大

新冠疫情爆發以來，我國積極采取舉措，也讓全世界感受到了“中國力量”和“中國速度”。在這次疫情中，中醫藥發揮了舉足輕重的作用，充分體現了中醫藥的科學與價值。我國對一些其他國家進行馳援時，就帶去了大量的金花清感和連花清瘟兩種中藥，這兩種藥都來源于我國古方。

實踐再次證明，我國的中醫藥在進行充分利用的基礎上，通過中西醫并重，可以在許多重大的疑難雜癥治療預防中發揮巨大的作用，同時也增強了中醫藥的國際影響力，提高了國際認同感。

2.3.3 世衛組織重視中醫藥發展，形成良好的政策和宣傳效應

2014年，第67屆世界衛生組織大會在日內瓦召開，會議上中國代表提出了傳統醫藥決議，并獲得了通過，包括中醫藥在內的傳統醫藥治療預防人類疾病的功能效果得到了進一步的確定，這對傳統醫藥來說是一個巨大的鼓舞，這意味著傳統醫藥從此被國際認可，不再是所謂的“偏方”。

同時，為了保證傳統醫藥的有效性和安全性，世界衛生組織表示支持各國制定一系列的法規標準，各國嚴格按照法規標準對傳統醫藥進行生產、質量檢測、研發、出口，在一定程度上對傳統醫藥形成了良好的宣傳效應，也為傳統醫藥走向世界提供了保障。

2.4 威脅分析

2.4.1 替代藥品對中醫藥造成沖擊，帶來競爭威脅

根據世界衛生組織的調查，約有40%的人認為中醫和西醫在治療疾病方面各有千秋，約30%的人更相信西醫，相信中醫的人也約有30%，可見中醫和西醫目前受信賴程度幾乎沒有差異。另外，世界范圍內醫藥行業正不斷進行技術革新，生物制藥的發展也十分迅猛。就目前來看，西醫藥和生物制藥是中醫藥的主要替代藥品。

同時，日韓國家在醫藥技術和研發方面相比我國具有更大優勢，日韓國家往往從我國進口中醫藥原材料，然后進行二次加工后輸出到國際市場中，以此賺取巨額利潤，勢必也是我國中醫藥強有力的競爭對手。

2.4.2 區域內國家政府的潛在政策威脅

就目前來說，我國與大湄公河次區域其他五國都保持著良好的國際關系，但是在國家之間的交往中，不同國家往往有自己的政治經濟考慮。有些國家政府為了謀求自身集團或者階級利益，會采取一些較為極端的舉措或政策，甚至否定以往的規章制度，政府的政策將會對國內外企業產生直接的影響。

如果這種情況發生，就是對中醫藥產業以往成效和采取措施的全盤否定，注定會損害中醫藥的發展。因此，我國中藥企業在走出國門的同時，要時刻關注國際形勢的變化，不能因為當前局勢穩定就掉以輕心，居安思危，避免帶來毀滅性的打擊。

3 中醫藥在大湄公河次區域的發展路徑研究

3.1 加強中藥研發，滿足當地實際需求

中醫藥要打入國際市場，贏得一席之地，首當其沖的任務就是要入鄉隨俗，因地制宜。根據這個需求，我國出口的中醫藥也應該充分滿足當地消費者的實際需求，根據其需求進行研發，才能做到有的放矢。

首先，大湄公河次區域其他五國所處地區較為潮濕悶熱，人們更加青睞甜食，同時該地區多發皮膚病、艾滋病、心臟病等疾病，我們在對這些國家出口中醫藥時應充分考慮其實際情況，優先提供以上幾種高發疾病所需中藥，同時綜合考慮口感、藥效等。另外，區域內醫療條件整體較為落后，經濟并不發達，因此當我國對其進行藥物出口時，定價也應適當降低，物美價廉對于打開市場來說是至關重要的。

3.2 拓寬合作路徑，發掘傳統醫藥交流平臺

通過前文追溯中醫藥在大湄公河次區域其他五國的發展歷史可以看出，中醫藥的傳播形式早期往往體現在開辦診所或醫院、開展國際項目進行溝通交流，近些年來也會舉辦一些國際交流會議論壇。活動形式較為單調，人員往往較為集中，不利于中醫藥的廣泛傳播。

可以看出，目前中醫藥的國際傳播多集中于國家層面，民間組織幾乎沒有，這也為我們開拓了新的方向。在不同國家，可以派遣專員建立起民間中醫藥交流論壇，讓一些喜愛中醫藥的區域內居民暢所欲言，溝通交流，激發中醫藥的新活力。同時，可建設中醫藥展覽博物館，并定期開展宣講活動，促進民間活動組織的常態化，讓區域內居民熟悉中醫藥，進而信賴中醫藥。

3.3 嚴格管控質量，助推中醫藥產業國際化發展

在古代，中醫治病本質上是一種經驗的積累，所謂藥理、藥性也是前人通過許許多多經驗的總結得以延續流傳的，再加之中醫藥目前并沒有國際公認的質量管控標準，這就導致存在部分國家對中醫藥不信任，甚至抗拒。在這種情況下，中醫藥就更要嚴把質量關。

為了做到盡可能的嚴格和無紕漏，就要在中藥種植、采集、研發、生產等各個環節全程利用現代技術做好把關，絕對保證中醫藥的安全性、穩定性和可靠性。其次，對于市面上流通的中醫藥，也要定時進行質量檢測，以防濫竽充數，影響中醫藥的國際形象，對不合格的中醫藥要嚴厲打擊，及時逐出市場。

3.4 利用現代科技，建立區域內傳統醫藥情報中心

中醫藥的種植往往需要較長的時間周期，這就導致了一定程度上的中醫藥不可持續發展。而大湄公河次區域其他五國蘊含著豐富的傳統醫藥資源，如果能從這些傳統醫藥中尋找到瀕危中醫藥的替代品，不僅有利于中醫藥的發展，也有利于國家間的交流合作，有利于中醫藥在區域內的發展壯大。

為了確保中醫藥的可持續性發展，就需要對區域內傳統醫藥進行全面翔實的了解探索，建立區域內傳統醫藥情報中心，各個國家將屬于自己的傳統醫藥各類信息錄入情報中心系統內部，利用大數據手段可清楚了解區域內各種傳統醫藥的藥性，形成資源優勢的互補。

3.5 注重人才培養，全方位把控中醫藥產品與服務

在國際市場中，中醫藥的傳播必然需要大量的復合型人才，不僅要精通外語，中醫藥知識體系完備，同時也要對出口國相關法律及政策具有一定的敏感度。只有這樣，才能盡可能規避中醫藥出口風險，全方位把控中醫藥產業的產品與相關服務。

人才培養可從以下幾個方面入手：首先，要對大湄公河次區域其他五國開展的中醫藥教育大力支持，條件允許的情況下，可編寫適合不同國家的中醫藥學習教材。其次，多開展與區域內高校的聯合培養項目，為外國學生學習中醫藥知識提供便利條件。最后，要培養一批中醫藥的管理型人才，主要目的在于規避中醫藥在出口國的法律風險。

參考文獻

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Research on the Development of Traditional Chinese Medicine Industry in the Greater Mekong Sub-region under the Background of the

“Belt and Road” Initiative

School of Economics， Yunnan University? ZHU Yuanjiao

Abstract： As of June 2019， China has signed special traditional Chinese medicine （TCM） cooperation agreements with more than 40 countries， and TCM has become an important carrier for China’s “going global”. China， Cambodia， Vietnam， Laos， Myanmar， and Thailand are located in the Greater Mekong Sub-region， which is an important hub of the“Belt and Road” initiative. There has been a long history of TCM exchanges. In order to explore the development path of TCM in this region， this article uses the SWOT analysis method to clarify the advantages， disadvantages， opportunities， threats and other factors in the process of promoting the internationalization of TCM in the other five countries in the Greater Mekong Sub-region， and advance the“Belt and Road”initiative of TCM， which is useful for boosting the spread of TCM culture and communication that are of practical significance.

Keywords： traditional Chinese medicine; Greater Mekong Sub-region; SWOT analysis; regional trade; cultural exchange