疫情背景下婦產科護理線上教育的教學活動設計與思考

天津市第三中心醫(yī)院（300170）王楠

新型冠狀病毒肺炎嚴重影響了線下教學活動的開展，特別是對于護理實習生因防護意識淡薄、臨床經驗相對不足，易發(fā)生職業(yè)暴露[1]。根據教育部印發(fā)了《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》（教高廳[2020]2號），要求各高校依托各級各類在線課程平臺、校內網絡學習空間等，積極開展線上授課和線上學習等在線教學活動[2]。為了保障正常的教學秩序及最好的教學效果，我們醫(yī)院全體教職工積極行動，依托騰訊會議網絡平臺，嚴格遵守課前準備、課程教學過程互動、學生學習過程監(jiān)督管理三個環(huán)節(jié)認真?zhèn)湔n。相較于傳統的教學模式，線上教學難度更大，因為沒有辦法對學生學習過程實施監(jiān)控，需要精心準備與教學相關話題，實時與學生在線進行互動。從本院開展線上婦產科護理教學以來，總結了豐富的經驗，現分享給大家。

1 疫情防控給教學模式帶來轉變

疫情使傳統的教學模式發(fā)生了改變，首先在教學地點上由原來的教室授課，轉變?yōu)榫蛹疑险n；授課形式也由面授轉變?yōu)榫W絡在線授課。教學方式也實行直接、實時、連續(xù)互動方式[3]。

因此借助網絡平臺實現線上、線下混合式教學的模式，首先將課件、視頻、題庫等內容提前準備。在課前將相關資料發(fā)給學生做預習，學生帶著問題來學習本節(jié)課程。上課中老師實行課堂翻轉，在線點名互動，在講解知識的同時，根據學生提出的問題一一作答。課后通過平臺布置作業(yè)，給予點評意見及效果評價，對學習情況進行后續(xù)補充與修正。線上教學的同時，建立師生微信溝通群，避免在網絡出現擁堵時，學員無法完成線上學習。脫產教師通知同學下載安裝騰訊會議，根據直播上課人數組織同樣人數進行直播預講，及時反饋問題，確保教學質量。

2 疫情條件下線上教學工作的開展

2.1 教學活動的設計思路 疫情期間在線學習應根據在線教學的特點，設計精準的教學活動，課程互動及課后教學質量監(jiān)管是關鍵。

2.2 融入生命意義和思想道德教育主題 以婦產護理為主題，深入生命意義教育和思想道德教育，培訓學生職業(yè)素養(yǎng)。結合社會的現狀，教師一致認為，應加入大家萬眾一心，積極馳援武漢的事跡作為思想政治教育內容。在疫情和災難面前我們感受到了生命的脆弱，護理專業(yè)的學生畢業(yè)后會去各級醫(yī)療機構工作，他們會經常見到新生兒的誕生，也會見證部分生命的消逝，應從中感悟生命的真諦。應遵循自然法則，與自然和諧相處，敬畏生命、尊重生命、關愛生命。在疫情面前一批批的白衣天使奔赴前線救死扶傷，是醫(yī)務工作者的神圣使命，爭取自己以后在工作崗位中也可以向先進事跡的人學習，增加社會的責任感和使命感。

2.3 利用多途徑開展線上學習 婦產科帶教課程先通過微信或QQ群文件上傳，并通知學生，提前將講課內容、課程表、互動內容告知。鼓勵學生線上學習過程中多討論，開展課前預習、課后復習相結合的教學活動。上傳的視頻文件學生可以直接線上觀看，也可以下載觀看回放。采用理論和實踐相結合的方式，在臨床見習中融入相關的知識，如婦產科門診見習、脫產帶教教師提前錄制產科門診就診模擬視頻。同學們可以模擬視頻進行操作，根據產科檢查標準進行查體，注意事項，從實驗室檢查到病理理化檢查。帶教教師積極設計問題，以患者的身份進行提問，學生以醫(yī)生的角度進行回答。教學過程中鼓勵學生相互提問，相互點評、答疑，取長補短，激發(fā)靈感，將知識傳遞內化和固化貫穿其中。

2.4 婦產科特色教學活動的開展 根據在線教學的特點及學習情況，本課程將教學內容分解為若干個學習點，細化學習任務。包括人體形態(tài)、人體機能、用藥護理、健康評估、護理基礎等[4]，同時同步內科、兒科及重癥護理相關內容。線上按照視頻內容模擬線下的實際操作。通過模擬的形式開展，對學生提前進行分組，分散到診室、產房、手術室等，以醫(yī)師的身份協助帶教老師進行醫(yī)療活動。增強學生學習的興趣。

2.5 課后學習過程的跟蹤 通過網絡平臺記錄學生學習信息及對數據進行采集，完成匯總分析。內容包括作業(yè)完成率、視頻完成率、任務點完成率等，有助于對學生學習的情況進行評估，并給予個性指導。在課后利用微信群布置作業(yè)，每1～2周發(fā)布一次測試題，幫助學生加深印象，鞏固以往學過的知識點。測試題可通過學生手寫拍照上傳的形式，也可以采用問卷調查設置考題。對PPT上講解過的內容，可以采用循環(huán)點名，要求學生做準備講解上述內容，要求學生按時完成課后作業(yè)。同時也建立課程激勵機制和評價體系，多方位、多維度鼓勵學生積極性。

3 線上教學模式的思考

全程線上學習是一種全新的教學模式，是在疫情背景下產生的與傳統的教學方法及管理存在一定區(qū)別的教學方式[5]。對教學工作提出了新的挑戰(zhàn)，由于網絡空間的廣闊性給師生帶來了更多的發(fā)揮空間。對于婦產科護理線上教學應遵循：①知識傳遞階段，通過帶教老師線上音頻的講解，將學生引入到線上教學課堂，通過在線互動、設置問題、學習積極參與、記筆記、討論等環(huán)節(jié)，實現學生與資源的交互往來；②知識內化階段，利用騰訊會議微信群、ppt視頻錄制等平臺分配任務、設置主題討論、評分、循環(huán)答題等功能，可增加學生的學習興趣，學生之間可以分組互相提出問題，探討，尋求解決問題答案，在正確回答后獲得成就感；③知識固化與監(jiān)督，學生在知識傳遞、學習后，帶教教師應該布置課后學習作業(yè)。作業(yè)的形式可以是測試、病例討論、護理常識、注意事項等內容，對完成好的應給予表揚。同時教師應根據教學的實際情況，針對學生具體情況進行分析，制定個性化教學方案。

線上教學中最重要的是學生對授課教師的反饋和打分，學生可根據每節(jié)課程中學習情況，給予授課反饋和建議，教師以根據反饋及時調整。在剛開始學習中，常遇到老師布置的內容過多，直播課時間過長，缺乏互動，導致學生的線上學習積極性不強。經過調整教學內容和安排，直播課上中間安排適當的休息，課后根據情況布置新穎性內容。同時也考慮到線上教學內容有些達不到傳統的教學效果，在學生返校后應盡快安排學生補課，調整考核時間和內容。

4 結語

疫情雖然得到很好的防控，但是疫情防控仍然不能出現松懈。婦產科護理學生教學工作從傳統的面對面、實時、連續(xù)互動轉變?yōu)榫W絡、線上、音頻結合模式，要求帶教老師課程設置應更具新穎性，在講課內容，課后作業(yè)布置等方面都提出了新的要求。學生也需適應新環(huán)境，自主性和獨立性地完成學習內容。我們也需要轉變固有的教學模式，充分將在線資源進行整合，挖掘和利用在線資源的優(yōu)勢，根據學生課堂反饋和建議對課堂內容，活動開展形式進行調整。課后應做好學生學習情況的監(jiān)督。線上教學的學習模式，特別是對于婦產科護理專業(yè)同學也是很好的獲取知識的途徑，但是實踐性還需言傳身教，所以線上和線下相結合的教學模式為今后學習開展提供了新的途徑。