劉家萌,劉寧,劉春華
(平陰縣中醫醫院,山東 濟南 250400)
健康中國建設中公共衛生與預防醫學是兩個重要的建設理論,也是重要的建設依據。公共衛生是促進人類健康成長的重要路徑,而預防醫學又是公共衛生的專業基礎。健康中國強調健康社會的構建,而在該模式的構建過程中,公共衛生作為學科的集合,既能為社會建設提高其所必要的服務項目,也能通過學科領域下的專科預防醫學知識應用來提高整體的健康中國建設有效性。公共衛生與預防醫學相輔相成,預防醫學是公共衛生的理論實踐基礎,而公共衛生在實踐過程中所涉及到的多學科知識融合也能彌補預防醫學專科知識所存在的局限性。當前健康中國的建設要注重從源頭出發,通過預防科學的普及、公共衛生問題的有效處理,降低疾病發生率的同時也提高人群的健康水平。
從我國的社會發展以及疾病演變來看,我國當前的健康影響因素中多重疾病的整合,慢性疾病負擔的日益沉重影響了社會整體的健康水平,慢性疾病發病率的增加以及慢性疾病死亡率的提升都導致了我國當前健康狀況不容樂觀的現狀[1]。而健康作為有多種影響因素的生理狀態,在醫療快速發展背景下,人的綜合疾病可以得到更好地治療,但尚未提高整體社會健康水平。在健康中國的建設背景下要通過對于社會健康現狀的分析來歸納當前健康發展過程中存在的問題,理清健康相關的影響因素,為更好地構建健康管理模式奠定基礎。
健康中國的建設要重視社會的健康情況就要重點關注當前的疾病結構。從疾病的發生以及發展來看,疾病既受到生物學因素的影響,也受到行為生活方式的影響,居民對于健康知識的不了解、健康生活習慣的不注重導致了疾病的發生,也影響了整體社會的健康水平。疾病受到多重復雜的因素影響,既有著環境的影響,同時也有著生物學、人口老齡化、社會生存狀態的演變。人類生活背景下環境污染的日益加劇以及全球變暖都不斷影響當前的生存環境,空氣污染,飲用水質量下降,交通事故,噪音污染,意外傷害等不同的影響健康的具體情況也威脅著居民的健康。而多種復雜因素的綜合影響下,居民健康水平不斷降低的實際情況使得人們的生存質量也有了一定程度的降低[2]。
中國經濟的快速發展帶來了人口結構的變化,而隨著經濟全球化以及人口老齡化程度的日益加深,當前的社會建設也表現出了醫療需求與醫療資源之間的矛盾。中國建設長期以來貫徹以人民為中心的發展思想,而在當前的醫療改革與監控中國建設背景下,健康生活方式的推行要通過預防為主工作方針的落實,從源頭解決疾病問題的同時也盡可能地減少疾病在人群中的發生率。我國當前面臨的健康問題,既有老齡化日益加劇的問題,同時也有生活壓力導致慢性病發生率出現加大的問題。面對我國當前以治療為主的健康服務體系,其整個健康中國的建設要針對性的調整優化健康服務模式,在加強基礎建設的基礎上,通過分析群眾的健康需求,既促進健康產業的發展也推動社會整體健康的共建共享,以動員全社會參與,堅決貫徹預防為主的建設體系來推動全民健康的實現。
健康中國建設過程中提出了全民健康的建設要求,人在社會體系中的成長有多個角度,面對不同生命時期不同的健康需求,全民健康的建設要把握好全人群和生命周期兩個著力點。相較于疾病發生后的被動治療而言,前期的疾病預防以及健康生活方式構建可以通過及時發現、趁早干預來提高疾病的治療效果,也改善全民健康水準。面對生命周期發展背景下存在的疾病差異,在進行健康中國建設時也要從不同時期出發,堅決貫徹預防為主的工作方針,切實把握好不同時期不同人群的不同醫療需求,以針對性的健康生活方式養成來推動社會,以人人參與、人人享有的健康生活方式構建,提升人民健康水平的同時也以參與實踐的方式來提升人民的獲得感[3]。
在當前踐行健康中國戰略時公共衛生以及預防醫學所發生的重要引領作用要通過重點問題的重點關注,以針對性的解決對策來保障整體建設的有效性。
在公共衛生以及預防醫學引領作用的發展背景下,踐行健康中國戰略首先要積極探索覆蓋全民的公共衛生體系,健康中國建設并不僅僅只涉及到單一的主體或單一的人群,其以全體公民為建設對象的實際戰略背景使得在構建公共衛生體系時要積極調動各個主體的參與意識與參與能力。社區、社會組織、企事業單位、健康保險,個體、家庭都是健康中國建設的主體,而為了形成社會共治體系,在功能性體系構建過程中,政府部門要發揮引領作用,各級各類單位也要充分發揮其專業支撐能力,而針對并不具備專業知識的個體及組織而言,在進行疾病預防控制以及社會健康服務體系構建時,要通過社會力量與志愿者的融入,充分發揮個體及家庭在疾病控制中的重要責任,以各責任主體承擔相應責任的形式,來構建出可持續發展的健康管理模式。
其次在進行健康中國建設時,疾病預防控制體系作為維護人民健康的基礎性工作,要強化該體系的主體作用,通過不斷的體系完善與優化盡可能滿足人民日益增長健康美好生活需求的同時也改善傳統公共衛生體系構建中存在的體系不健全、投入機制不健全、發展不平衡的矛盾。而面對我國進行健康中國建設存在的實際困境,人員、編制、經費、業務支持等多樣化的影響因素導致了我國公共衛生體系的構建仍然有著較大的難度。在健康中國的戰略方針下,公共衛生體系作為整體項目貫徹落實的重要體系構建,要堅決在工作實踐背景下貫徹預防為主的工作方針,發揮疾病控制與預防中心在服務體系構建中的主體地位,通過該機構專業知識的提供來加強健康中國的建設水準。
之后,新型健康管理模式不僅只為特殊群體提供特殊服務,更是通過貫穿人一生的長期、持續性的健康服務來提高整體社會的健康水準。從全周期的角度來說,個體在備孕、孕期、胎兒、嬰兒、兒童、青少年、成年、老年各個階段都有著不同的健康需求,而中醫藥健康管理模式的構建要通過各個時期健康需求的把握,健康服務的完善,以健康與其他政策的融入來保障不同群體健康需求的滿足。健康并不僅僅是個人的需求,更是社會建設的系統要求。而為了改善當前我國所采用的個性化健康提供方案,公共衛生事業要通過健康優先、全周期健康落實來保障健康服務的長期性與持續性,既轉變疾病為中心的傳統健康管理理念,同時也樹立起健康優先的中藥健康發展核心[4-6]。
最后在健康中國構建過程中,各級政府作為引領整個健康服務體系構建的重要責任主體,要充分發揮其公共衛生管理職責,通過國家政策的分析,政府職責的強化,以不斷的管理職責落實來促進各地區健康中國的落地建設。健康中國建設既是國家的重要建設目標,同時也依托于一定的國家政策與建設方針。政府單位作為國家公共衛生建設的重要責任主體,在公共衛生建設過程中要通過公共衛生與當地建設發展規劃之間的相互融合來推進健康中國的建設效率,在政府引領作用的發揮下以積極整合社會力量,促進公共衛生事業發展的模式來形成公共衛生體系的共同治理結構,在整合資源的背景下形成社會共同建設健康中國的建設體系,也促進公共衛生整體治理格局的形成。
健康中國建設主要是為了構建出適合中國國情需要的公共衛生體系,而在當前新的疾病形勢以及社會發展背景下,各地醫療需求的不同以及醫療資源的差異影響了健康中國的建設效果。正因如此,為了在日益嚴峻的生活環境下為人們提供更加優質健康的生活水準,在日常的建設過程中要針對性的解決人民健康問題,既從職業病健康影響因素角度出發,以醫療服務的提供來改善人們的生活質量,同時也要從預防的角度出發,通過日常的保健、良好生活習慣的養成來控制疾病的危險因素,從而預防疾病的發生。