北京市通州區新華醫院(101101)李華擎
北京衛生職業學院(101101)李建民
北京市中藥材銷售價格本(第十三期)[1]記載北京市藥材公司當時經營中藥材品種的批發、零售價格,北京市城、郊區、縣各經營、醫療單位,凡由北京市藥材公司進的貨,均執行此價格。北京市中藥材銷售價格本(第十三期)記載的價格自1987年10月15日執行,反映了當時北京市場中藥材商品經營使用情況。現就當時一些中藥材商品情況進行解讀,以期大家對北京用藥歷史情況有所了解,為更好地傳承北京中藥應用特色提供參考。
1.1 甘草 分皮草和粉草兩類,每類再分不同規格等級。皮草為帶栓皮的甘草,粉草是刮去栓皮的甘草。甘草刮去栓皮浪費很大,且對質量并無補益。《中華人民共和國藥典》自1977年版起已不收載粉甘草,但在《北京市中藥炮制規范》1986年版[2]還有收載,20世紀80年代還有使用,且認為質優。20世紀90年代起內銷甘草商品已無粉草規格。
1.2 黃連 有黃連、雅連、云連三種,黃連即味連,處方按名稱分別給藥。價格以云連最高,雅連次之,黃連(味連)最低,當時黃連商品情況是味連最多,雅連次之,云連最少,因此價格依次由低到高。現在全國流通的黃連商品只有味連一種,云連商品只在云南怒江州及昆明藥材市場可見,雅連最少,只在四川洪雅有少量出產[3]。
1.3 川貝母 有川貝和尖貝兩類,當時北京所用川貝包括青貝和爐貝,以爐貝為主。尖貝即松貝,價格高,使用較少。
1.4 冬貝 實為東貝,為百合科植物東貝Fritillaria thunbergii var.chekiangensis Hsiao et K.C.Hsia的干燥鱗莖,是浙貝母的變種,代浙貝用。90年代開始停止使用。
1.5 一輪貝母 為百合科植物輪葉貝母(一輪貝母)Fritillaria maximowiczii Freyn的干燥鱗莖,20世紀80年代,因川貝母缺貨,當作川貝母使用,后北京市衛生局下文停止使用。
1.6 青木香 記載有菊科和馬兜鈴科兩種。菊科青木香為菊科植物土木香Inula helenium L.的干燥根,即藥典收載的土木香,為北京傳統習慣使用的青木香。馬兜鈴科青木香為馬兜鈴科馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb.et.Zucc的干燥根,是當時藥典收載的青木香,因馬兜鈴酸問題,已于2004年被取消藥用。
1.7 竹柴胡 即竹葉柴胡,北京地區使用的竹葉柴胡為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC的干燥地上部分,用量很少,2000年以后逐漸停止使用。
1.8 草河車 即拳參,為蓼科植物拳參Polygonum bistorta L.的干燥根莖。21世紀以前,拳參(蓼科植物拳參Polygonum bistorta L.的干燥根莖)在北京通稱為草河車,藥斗上寫的名稱也都是草河車,大夫處方一般也都寫草河車,沒有寫拳參的。21世紀以后,嚴格執行藥典規定,按藥典記載的名稱書寫,藥斗和處方名稱都寫拳參了。
1.9 獨角蓮 即藥典收載的重樓,為百合科植物云南重樓Paris polyphylla Smith var.yunnanensis (Franch.) Hand. -Mazz.或七葉一枝花Paris polyphylla Smith var. chinensis(Franch.) Hara的干燥根莖。北京歷來把云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖叫做獨角蓮,很少使用,處方寫蚤休、重樓均付草河車(拳參)。21世紀以后,嚴格執行藥典規定,明確將拳參、重樓(蚤休、七葉一枝花)分開使用,不再使用草河車、獨角蓮等容易造成混亂的名稱。
1.10 大戟 收載紅大戟和草大戟兩種。紅大戟為茜草科植物紅大戟Knoxia valerianoides Thorel et Pitard的干燥塊根,草大戟為豆科植物美麗胡枝子Lespedeza Formosa (Vog.) Koehne和大葉胡枝子L.davidii Franch.的干燥根皮。歷史上北京地區習用的大戟有草大戟和紅大戟兩種,20世紀50~60年代使用的大戟以草大戟為主,80年代使用的大戟以草大戟為主。目前北京地區僅使用紅大戟。
2.1 如意草 即藥典收載的紫花地丁,為堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。北京向來將此種稱為如意草,至2000版《北京市中藥飲片標準》[4]才開始改為紫花地丁,與藥典一致。
2.2 地丁 即苦地丁,為罌粟科植物紫堇Corydalis bungeana Turcz.的干燥全草,是北京地區傳統習慣使用的地丁品種。
2.3 山蔥 即藜蘆,為百合科植物黎蘆Veratrum nigrum L.的干燥全草,與多數地區使用的藜蘆藥用部位為根及根莖不同。現行版《北京市中藥飲片炮制規范》(2008年版)[5]收載的藜蘆藥用部位仍為全草。
2.4 徐長卿(全草) 北京市中藥材銷售價格本(第十三期)在根及根莖類和全草類都記載徐長卿,由此說明兩種都有使用。北京地區20世紀70年代用的徐長卿多為全草[6][7],80年代起逐漸用根及根莖取代全草,與藥典規定徐長卿藥用部位一致。
3.1 厚樸 收載腦樸、桶樸、根樸、厚樸絲(產地絲)、厚樸(云南)五種規格,腦樸即靴樸,為近地面干皮,價格是除厚樸絲外最高的;其次是根樸;再次是桶樸,“桶”字應為“筒”;厚樸(云南)最低,應為大葉木蘭(騰沖厚樸),為木蘭科植物大葉木蘭Magnolia rostrata W.W.Smith的干燥干皮、根皮及枝皮,代厚樸使用[8],衛生部藥品標準中藥材第一冊中有收載[9]。
3.2 紅杜仲 除正品杜仲外,還收載紅杜仲,為夾竹桃科毛杜仲藤Parabarrium huaitingii Chun et Tsina的樹皮,價格不及正品杜仲的十分之一。紅杜仲混作杜仲用的情況早已糾正。
3.3 海桐皮 記載的海桐皮產地為浙江,即浙桐皮,是北京市傳統習慣使用的海桐皮品種,為蕓香科植物樗葉花椒Zanthoxylum ailathoides Sieb. et Zucc.或朵椒Zanthoxylum molle Rehd.的干燥樹皮。
3.4 紫荊皮 記載的紫荊皮產地為廣東,是北京市傳統習慣使用的紫荊皮品種,為大戟科植物余甘子Phyllanthus emblica L.的干燥樹皮。
4.1 寄生 收載廣寄生和柳寄生兩種。廣寄生即桑寄生,為桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis (DC.) Danser的干燥帶葉莖枝,是北京市歷來習慣使用的寄生品種。柳寄生即槲寄生,為桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum (Komar.)Nakai的干燥帶葉莖枝,在北京使用很少。
4.2 木通 記載的木通產地是吉林,是關木通,為當時全國大部分地區使用的木通品種。關木通因含馬兜鈴酸,2003年被取消藥用。
20世紀80年代,瀕危野生動物藥材還沒有被禁止使用,虎骨、犀角等在本價格本中都有記載。
5.1 虎骨 記載虎骨與虎脛骨兩種,虎脛骨(虎膝)是虎髕骨的習稱,是股骨與脛骨銜接處前面的一塊游離子骨,略呈馬鞍形或半卵圓形,習慣認為質量最佳,價格是虎骨(其他部位)的五倍之多。1987年虎被列為我國一級保護藥材物種,禁止采獵;為保護世界珍稀物種,1993年我國取消了虎骨藥用標準。
5.2 豹骨 記載豹骨、豹脛骨兩種,豹脛骨價格是豹骨的八倍以上。1987年豹被列為一級保護藥材物種,禁止采獵。
5.3 犀角 記載犀角、犀角杯、廣角、廣角屑兩類四種,犀角也稱暹羅角,是亞洲犀角,為犀科動物印度犀Rhinoceros unicornis L.、爪哇犀R.sondaicus Desmarest、蘇門犀R.sumatrensis (Fischer)的角,犀角杯是用犀角制成的藝術品,價格昂貴,但做藥用其質量不如沒加工過犀角,價格僅為犀角的二分之一;廣角是非洲犀角,因多從廣東進口而得名,為犀科動物黑犀Rhinoceros nicornis L.或白犀R.simus Burchell的角,當時價格約為犀角(暹羅角)價格的十五分之一。為保護世界珍稀物種,1993年我國取消了犀角(暹羅角、廣角)藥用標準。5.4 熊膽 記載金熊膽和墨熊膽兩種規格,金熊膽是膽囊內的膽仁呈黃色的熊膽藥材,墨熊膽是膽囊內的膽仁呈烏黑色的熊膽藥材。現在已禁止獵熊取膽,轉而使用人工引流熊膽粉。
以上對北京市中藥材銷售價格本(第十三期)記載的一些中藥復雜品種在當時的商品使用情況進行了解讀。隨著中藥材品種整理與質量研究的不斷深入,以及受資源、安全性等不同因素的限制,犀角、虎骨、關木通、青木香(馬兜鈴根)等品種已不再藥用,拳參與重樓混淆使用等現象已糾正。紫荊皮(大戟科余甘子樹皮)、海桐皮(浙桐皮)等北京習慣使用品種沿用至今。