神經節苷脂注射液治療重癥顱腦損傷的臨床效果

天津市濱海新區大港醫院（300270）范平

重癥顱腦損傷指的是因為腦組織遭受直接且嚴重損傷而出現的一種疾病類型，患者發病后可能會出現顱內高壓、炎性遞質增加、缺血缺氧以及早關注損傷等多種因素傷害[1]。在我國經濟水平提升，交通事業和建筑業高速發展今天，重型顱腦損傷的發病概率呈逐年上升趨勢[2]。重癥顱腦損傷會導致患者出現腦組織損傷，會引起神經功能缺陷情況的出現，患者的病死率與致殘率均相對較高，應該給予及時、有效的治療，在為其實施治療的過程中分析更好的治療藥物和方法是十分重要的。本次實驗研究分析了在為重癥顱腦損傷患者實施治療的過程中神經節苷脂注射液的臨床應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗研究隨機選取我院收治的重癥顱腦損傷患者46例作為實驗對象，按照隨機平均分組法將患者分為實驗組（n=23）與對照組（n=23）。實驗組由男13例，女10例組成，其年齡范圍在25～64歲之間，平均（31.3±2.6）歲；對照組由男12例，女11例組成，其年齡范圍在26～63歲之間，平均（31.6±2.8）歲。所有患者均經過臨床特征、影像學檢查確診，符合重癥顱腦損傷的診斷標準，排除了合并嚴重心、肝、腎等功能障礙和中途終止治療的患者。通過對兩組患者一般資料進行處理分析后可知，其差異并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 監測兩組患者呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等各項生命指標，并開放靜脈通路，給予及時的補液。在此基礎上給予兩組患者不同的治療藥物，具體如下：實驗組患者的治療藥物為神經節苷脂注射液，劑量為每次40mg，治療方法為靜脈注射，每天1次。對照組患者的治療藥物為復方甘露醇注射液，劑量為每次125ml，治療方法為靜脈注射，每天最少2次，具體使用次數根據患者顱腦損傷程度確定。

1.3 觀察指標 ①療效判定標準[3]：患者意識清醒且肢體、認知功能基本恢復正常為有效；患者意識清醒，肢體、認知功能明顯改善為好轉；患者意識不清醒且存在顯著肢體、認知功能障礙為無效，有效率=有效率+好轉率。②觀察和記錄兩組患者治療前后NSE（神經元特異性烯醇化酶）水平，其檢測方法為采集患者靜脈血后運用ELISA法檢測[4]。③采用精神狀態檢查量表評價患者精神狀態，運用格拉斯哥預后評分表評價患者的預后情況，借助Barthel指數評價患者生活能力[5]。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0實現數據處理、分析，數據的表示方法包括%和（±s），檢驗方法包括X2和t，統計學差異顯著的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 實驗組23例患者中治療效果為有效、好轉、無效的分別有14例、8例、1例，治療有效率為95.7%；對照組23例患者中治療效果為有效、好轉、無效的分別有12例、6例、5例，治療有效率為78.3%，實驗組患者與對照組患者相比，其治療效果更為理想，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后NSE水平與治療前相比均有所改善，實驗組的NSE水平為（17.21±4.69）ng/ml，對照組的NSE水平為（22.22±5.32）ng/ml，實驗組的改善效果顯著優于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者治療前NSE水平比較，（27.26±6.32）VS（27.15±6.21）無明顯差異（P＞0.05）。

2.3 實驗組23例患者精神狀態、預后情況和生活能力評分分別為（8.32±1.23）、（18.21±2.63）、（52.43±5.22）；對照組23例患者精神狀態、預后情況和生活能力評分分別為（13.26±3.12）、（12.56±2.87）、（42.39±4.87），實驗組患者與對照組患者相比，其精神狀態、預后情況和生活能力明顯更好，存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

重癥顱腦損傷屬于較為嚴重的一種外傷性疾病類型，大多數患者發病后均會進入深度昏迷的狀態，導致患者出現了較為嚴重的神經系統癥狀，對患者語言、肢體、感覺等功能均有著嚴重的影響。在為這一疾病患者實施治療的過程中，需要在常規急診急救的基礎上做好病情監測，并給予針對性的藥物治療[6]。

神經節苷脂是一種神經元細胞膜神經鞘脂，其保護損傷后細胞膜的效果顯著，在降低氧化應激反應的同時可以修復受損的神經元，防止了繼發神經的退化[7]。在患者的治療過程中，神經節苷脂注射液的運用可以有效地保護患者的血腦屏障，緩解了患者腦水腫等臨床癥狀、水平，有助于其更快地度過危險期，保護了患者的神經系統功能，減輕了患者的神經功能缺損情況，治療效果理想且顯著。

綜上所述，將神經節苷脂注射液應用于重癥顱腦損傷患者的治療過程中，不僅僅可以提高治療的效果，同時，也改善了其治療后NSE的水平，對患者精神狀態、預后與生活能力均有著顯著的改善效果，值得予以臨床推廣。